Сколиоз: симптомы, степени и лечение | Артракам

Сколиоз: симптомы, степени и лечение | Артракам

Сколиоз: степени развития болезни, а также актуальные методы ее лечения

В настоящее время люди любого возраста страдают от различных повреждений опорно-двигательного аппарата. Один из самых распространенных – сколиоз.

Рассмотрим понятие, клиническую картину, а также виды, причины, симптоматику, диагностику и основы комплексного лечения сколиоза.

Сколиоз – это деформация позвоночника человека.

Сколиоз – что это такое?

Сколиоз – это сложная необратимая деформация позвоночника, характеризующаяся боковым искривлением позвоночника вправо, влево или даже в обе стороны.

Среди характерных признаков патологии – торсионное (торсионное) преобразование позвоночника вокруг своей оси, что приводит к серьезным нарушениям не только строения, но и функций многих внутренних органов.

Отсутствие лечения сколиоза позвоночника может привести к образованию и прогрессированию межпозвонковых грыж, остеохондрозу, радикулиту и другим патологиям опорно-двигательного аппарата.

Ключевыми симптомами сколиоза являются ограниченная подвижность позвоночника и боль, сосредоточенная в спине и возникающая в основном под влиянием физических нагрузок различной интенсивности. Визуально болезнь можно распознать по асимметричному расположению лопаток, ребер, наклону плечевой линии и наклону тела в одну сторону (влево / вправо, вперед / назад).

Клиническая картина сколиоза свидетельствует о том, что это преимущественно приобретенное заболевание в результате травм позвоночника или нарушения осанки.

Диагноз патологии чаще всего ставится у детей в возрасте от 6 до 15 лет.

Наиболее вероятные причины и факторы риска возникновения сколиотической болезни

Среди наиболее вероятных причин заболевания обычно выделяют следующие:

Врожденный – означает аномальное развитие патологических процессов, проявляющееся в виде образования дополнительных клиновидных позвонков и т. Д.;

нервно-мышечные – вызванные ослаблением мышц и связок позвоночника и отсутствием их напряжения из-за хронических нарушений ЦНС и др.;

Ассоциированный синдром – прогрессирует в результате формирования аномальной структуры ткани при синдромах Марфана или Эллерса-Данло;

Идиопатический – диагностирован в результате невозможности установить причину развития;

вторичные – являются результатом травмы / операции.

Развитие И. А. Мовшович позволил выявить факторы, провоцирующие прогрессирование сколиотической болезни. Среди них:

Изменения в позвоночнике или костных тканях, приводящие к нарушению нормального развития позвоночника;

метаболический и гормональный дисбаланс, создающий условия для прогрессирования патологических процессов;

Чрезмерная нагрузка на позвоночник при его росте.

Классификация

Специалисты в области вертебрологии, травматологии и ортопедии классифицируют патологию на несколько видов. Условно можно выделить две группы стойких искажений позвонков, каждая из которых имеет свою классификацию:

1. Структурный сколиоз – боковое искривление позвоночника. Он делится на:

Травматический – это результат пережитой травмы;

Рубец – возникает в результате утолщения структуры мягких тканей;

Миопатический – вызван заболеванием мышечной системы;

нейрогенные – встречаются при нейрофиброматозе, полиомиелите и других патологиях из представленной группы

Читайте также:  Цистит с кровью: лечение у женщин и мужчин | Компетенция в области здравоохранения на iLive

Метаболический – вызван нарушением обменных процессов и нехваткой питательных веществ в организме;

Остеопатический – вызван аномальным развитием позвоночника.

Идиопатический – особая категория, выдается пациенту в ситуации, когда причина его возникновения не может быть определена. В свою очередь также делятся на:

а. младенцы (1-2 года);

б) Молодежь (4-6 лет);

c. подростки (10-14 лет).

2. Неструктурный сколиоз – деформация позвоночника с параллельным вращением позвонков. Он делится на:

постуральная – вызванная неправильной осанкой тела, исчезающая при выполнении наклонов вперед и рентгенологических исследований в положении лежа на спине;

рефлекторный – вызванный необходимостью принять определенное положение из-за болевого синдрома;

компенсаторный – вызванный укорочением одной из нижних конечностей;

Истерик – крайне редкий тип, имеющий психологическую природу возникновения.

По расположению искажения различают:

Сколиоз позвоночника 1 степени: как лечить в домашних условиях, массаж

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

У нас строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Код МКБ-10 Эпидемиология Причины Факторы риска Патогенез Симптомы Этапы
    Формы Осложнения и последствия Диагностика Дифференциальная диагностика Уход С кем связаться? Профилактика Прогноз

Сколиоз – это боковая деформация позвоночника. Он может располагаться в разных сегментах позвоночника или сразу в нескольких сегментах, а также иметь несколько форм искривления. По рентгенологической классификации выделяют 4 степени искривления в зависимости от его угла к оси фронтальной плоскости. Сколиоз 1 степени означает отклонение от 1 ° до 10 °.

[1], [2], [3]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Статистика показывает, что сколиоз очень распространен во всем мире, особенно он встречается в странах с высокой степенью урбанизации, немного реже в странах третьего мира.

В нашей стране каждый четвертый ребенок имеет такой дефект позвоночника, а девочки, как и в других странах, более подвержены этому заболеванию. Вероятно, это связано с их большим трудолюбием и меньшей подвижностью, чем у мальчиков.

[4]

Причины сколиоза 1 степени

В подавляющем большинстве (80% случаев) причина сколиоза неизвестна. Остальные деформации происходят из-за:

    Врожденные, такие как синдром Клиппеля-Фейля или синдром короткой шеи, наследственные; нервно-мышечные патологии (полиомиелит); заболевания, вызванные нарушением костного обмена; Дистрофия параспинальных мышц; последствия травм и ампутаций; операция на сердце; различия в длине нижних конечностей.
Читайте также:  Как избавиться от ПМС - блог медицинского центра Клиника ОН

Факторы риска

Считается, что триггером развития сколиоза могут стать следующие факторы риска:

    несбалансированное питание; плохая осанка; быстрый рост тела в подростковом возрасте; Асимметричная нагрузка на позвоночник может быть связана с ношением тяжелого рюкзака на одном плече или занятиями спортом.

[5]

Патогенез

Поскольку большинство сколиозов не определены, их патогенез также не совсем ясен. Некоторые ученые считают, что пусковым механизмом заболевания является патология нервной системы: нерегулярные рефлексы и вегетативные расстройства. Другие видят это в изменениях структуры позвонков и межпозвоночных дисков (заклинивании) и уменьшении количества коллагена в их тканях. Поиск элементов патогенеза продолжается.

[6], [7], [8]

Симптомы сколиоза 1 степени

Сколиоз 1 степени визуально незаметен, за исключением небольшого наклона или другой высоты плеча.

Первыми симптомами часто являются внезапная усталость и боли в спине после долгой прогулки.

    Внешние признаки сколиоза 1 степени

Чаще всего определить сколиоз I степени у детей и подростков могут только специалисты. О заболевании свидетельствуют такие внешние признаки: другой уровень плеч, а не горизонтальная линия таза, можно угадать несовершенную осанку. Большая часть искривления находится на правой стороне груди.

Сколиоз такой же степени у взрослых чаще всего является следствием отсутствия лечения у детей и не виден снаружи, но диагностируется при рентгенологическом исследовании.

Стадии

Сколиоз 1 степени – начальная стадия заболевания, и бывает 4 степени в зависимости от угла наклона позвоночника к оси:

    II – более выраженное искривление (11 ° -25 °), заметна асимметрия, есть боль; 3 – угол 26º-50º, регулярная боль в спине, заметная асимметрия лопаток и плеч; 4 – кривизна позвоночника превышает 50 °, туловище искажено: с одной стороны ребра приподняты, с другой стороны ребра утоплены.

[9]

Формы

Все сколиозы делятся на несколько типов в зависимости от локализации, формы, провоцирующих факторов, времени проявления симптомов, клинического течения и т. Д. Среди них можно выделить следующие:

    Идиопатический сколиоз I стадии – наиболее частая форма, развивающаяся в первые годы жизни ребенка, и причины ее возникновения до сих пор не известны; Диспластический сколиоз 1 степени – патология, связанная с нарушениями пояснично-крестцового отдела позвоночника – обычно соответственно V и I. Деформация чаще выявляется у детей 8-10 лет, она характерна для прогрессирования. Со временем при более тяжелой форме появляется риск потери чувствительности, искривления пальцев ног, недержания мочи, выраженной деформации грудного сегмента, выраженной слабости мышечной системы; выдуманный или нестабильный сколиоз 1 степени – разгрузка позвоночника (в горизонтальном положении) сглаживает искривление, уменьшает угол; перманентный сколиоз 1 степени – угол отклонения позвоночника от оси одинаков в положении стоя и лежа; структурный сколиоз 1 степени – боковое искривление со смещением вокруг оси. Грудной лордоз часто корректируют. На этом этапе деформация видна только специалисту; Сколиоз грудного отдела 1 степени – дефект располагается в грудном сегменте, пик искривления приходится на 8-9 позвонков. К наиболее частым причинам сколиоза I степени в грудном сегменте относятся неправильное сидение детей за столом или компьютером, переноска груза в одной руке, сон на боку; Поясничный сколиоз 1 степени – выраженный в поясничном расположении искривления позвонков (на уровне 1-2). На этой стадии развития имеет слабо выраженные внешние признаки; Грудно-поясничный сколиоз I степени имеет вершину искривления на уровне 11-12 (нижних) грудных позвонков; Шейный сколиоз первой степени – поражает верхний отдел позвоночника. Визуально незаметен, мало беспокоит, хотя по мере прогрессирования появляются головокружение, замедленная реакция, нарушения сна, неровная линия плеча; левосторонний сколиоз, 1 степень – дуга позвоночника искривлена ​​влево, чаще всего диагностируется у школьников; Правосторонний сколиоз 1 степени – искривление направлено вправо и имеет тенденцию быстро углубляться; S-образный сколиоз 1 степени – имеет 2 искривления, чаще всего развиваются в грудном и верхнем поясничном отделах позвоночника; С-образный сколиоз 1 степени – дугообразный сколиоз, деформация направлена ​​только в одну сторону – вправо или влево; Z-образный – с тремя арками, встречается очень редко.
Читайте также:  Советы по удалению песка из почек

Осложнения и последствия

Задержка 1 стадии дальнейшего развития сколиоза связана с стойкой фиксацией патологической формы, с переходом в более тяжелые стадии, которые становятся следствием сильной асимметрии позвоночника, вплоть до горбинки, нарастающей боли и быстрой утомляемости. Позже возникает опасность для других органов и систем. Легочные и сердечные осложнения связаны с опусканием грудной клетки. Тяжелые деформации не только портят качество жизни, но и снижают его.

Диагностика сколиоза 1 степени

Врач может диагностировать заболевание на основании внешнего осмотра. Для этого пациент наклоняется, руки свободно опущены. Сколиоз «дает» выступающее ребро или приподнятую лопатку с одной стороны, перекос таза, а при черепно-мозговой деформации положение ушей на разных линиях.

Для определения величины искривления, его классификации по различным симптомам необходима инструментальная диагностика. В этом смысле наиболее информативными методами являются рентген, МРТ и компьютерная томография.

Рентген сколиоза делают в положении стоя и лежа в нескольких проекциях. Также необходимо определить угол кривизны или «угол Кобба» – по имени ортопеда, разработавшего методику.

[10], [11], [12], [13]

Дифференциальная диагностика

Сколиоз 1 степени дифференцируют с его более тяжелыми формами, а также с кифозом и лордозом.

ю14щ, ю15щ, ю16щ, ю17щ

Оцените статью
Добавить комментарий