Миома матки: безоперационное лечение препаратами и другими методами

Миома матки: безоперационное лечение препаратами и другими методами

Можно ли вылечить миому матки без операции и как это делается?

Миома матки. Лечение без операции – главная надежда подавляющего большинства женщин, которым доводилось слышать этот диагноз. В этом случае не стоит спешить с обмороком – миома матки – доброкачественная форма, которая выявляется в 12-25% случаев гинекологических заболеваний. Кроме того, примерно 7% диагностированных миомы разрешаются спонтанно. Случаи перехода опухоли в рак крайне редки.

Рисунок 1 – Миома матки может возникнуть в любом месте матки.

Некоторые эксперты приводят тревожные цифры. На самом деле, утверждают они, у 85% женщин развивается миома матки. Однако в большинстве случаев он протекает бессимптомно, и женщины даже не подозревают о его существовании. Заболевание диагностируется примерно в 30% случаев, когда опухоль давала о себе знать неприятными симптомами или была обнаружена при ультразвуковом исследовании.

Что представляет собой миома матки?

Миома матки – доброкачественные опухоли, в 95% случаев локализующиеся в мышечном слое матки и в 5% случаев – в шейке матки. Узелки состоят из мышечной и соединительной ткани и располагаются поодиночке или группами. Средний диаметр узла варьируется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. В зависимости от направления роста узлов опухоль может быть:

    Межмышечный (интерстициальный, итрамуральный). Располагается в толще стенки матки, между мышечными тканями. Такие опухоли значительно увеличивают размеры матки, оказывая давление на прямую кишку или мочевой пузырь.

Подслизистый. Он разрастается по направлению к полости матки. Узлы могут полностью находиться в полости матки или выступать на 10-50%. Этот вид рака наиболее опасен – он приводит к обильному менструальному кровотечению и вызывает проблемы с беременностью.

    подбрюшинный. Он расширяется в сторону брюшной полости. Узел прикрепляется к матке снаружи. Это самые «тихие» образования, которые не беспокоят женщину даже при вырастании до больших размеров.

    Рисунок 2 – Миомы чаще всего классифицируют в соответствии с направлением роста узелков.

    Почему у вас появилась миома?

    Чаще всего миомы развиваются из-за гормонального сбоя. Причиной развития опухолей являются:

      Нарушение выработки эстрогенов; нарушение баланса механизмов секреции эстриола и эстрона; эффекты прогестерона.

    Также нежелательные узелки могут появиться в результате хронических инфекций, невылеченных заболеваний, воспалительных процессов, травм миометрия при выскабливании, аборте, ручных манипуляциях во время родов. Считается, что наследственная предрасположенность тоже может привести к развитию миомы. Считается даже, что клетки матки, из которой растет опухоль, не сформировались должным образом на эмбриональной стадии развития человека.

    Рисунок 3 – Миома матки – сигнал о том, что организм не функционирует должным образом

    Некоторые исследователи говорят, что прием гормональных контрацептивов снижает риск развития нежелательного воспаления на четверть. При назначении лекарств от миомы матки врач может спросить вас, как именно вы защищаете себя.

    Как вылечить миому: резать или пить таблетки?

    В прошлом основным методом лечения миомы матки считалось хирургическое вмешательство. По некоторым данным, на удаление узелков приходилось около 80% гинекологических операций. Гинекологи старались избавиться от них как можно быстрее, ведь они считались вестниками злокачественного заболевания – лейомиосаркомы. Однако, доказав «мягкость» миомы, врачи стали отдавать предпочтение безоперационным методам.

    После удаления опухоли на матке остается рубец. Поэтому после процедуры рекомендуется подождать 6-12 месяцев и только после этого планировать беременность. Кесарево сечение может быть рекомендовано для снижения риска во время родов.

    Копать. 4 – Лапароскопия – наименее травматичная хирургическая процедура

    В каждом конкретном случае окончательное мнение имеет врач. В общих случаях хирургическое вмешательство необходимо при опухоли:

      находится под слизистой оболочкой матки или в ее шейке; Большой; Вызывает кровотечение (особенно при анемии); быстро растет; оказывает давление на соседние органы – мочевой пузырь, прямую кишку; увеличивается в постменопаузе.

    Если вышеперечисленные симптомы не проявляются, врач, вероятно, разрешит фармакологическое лечение, предложит малоинвазивные или физиотерапевтические методы. Врачи не спешат оперировать, если:

      форма матки не изменилась, либо орган уже изменил форму, но все еще маленький; опухоль находится между мышцами; женщина еще детородного возраста.

    Рисунок 5 – К лечению нужно отнестись серьезно, чтобы избежать миомы

    Следует помнить, что будет ли миома матки лечиться без хирургического вмешательства в каждом конкретном случае также зависит от самой пациентки. Чтобы полностью выздороветь, ей необходимо будет существенно изменить образ жизни:

      придерживаться естественного режима сна – отказаться от ночных смен, не задерживаться допоздна; Ведите регулярную половую жизнь; Отказ от курения, алкоголя, нездоровой пищи; контролировать свой вес; регулярно заниматься спортом, получать достаточно свежего воздуха; Принимайте витамины (например, Аевит).

    Если во время лечения пациентка забеременеет, беременность обычно такая же. Прием гормональных препаратов в этом случае прекращается. Дело в том, что во время беременности, родов и кормления грудью миома часто перестает расти, сморщивается и даже может исчезнуть.


    Рисунок 6 – В некоторых случаях миома не мешает вынашиванию ребенка

    Как избавиться от миомы без операции?

    Когда диагноз не вызывает сомнений, следует в первую очередь подумать о том, как лечить миому матки без хирургического вмешательства. Дело в том, что после операции снова могут появиться нежелательные шишки. Поэтому при лечении миомы используются такие методы:

      Фармакологическое лечение. Применяется негормональный препарат Эсмия, действующим веществом которого является улипристала ацетат. Эсмия назначается перед операцией или для лечения умеренных и тяжелых симптомов заболевания у женщин детородного возраста. Отзывы говорят о том, что почти в 80% случаев у пациенток прекращается менструация во время приема препарата. Максимальная продолжительность одного лечебного курса – 3 месяца. Если курс планируется повторить, это следует делать во время второго менструального цикла, который наступит после окончания предыдущего курса. Наилучшие результаты достигаются на ранних стадиях заболевания.
      гормональное лечение. Отзывы говорят о том, что этот вид терапии наиболее эффективен, когда миома матки еще невелика. В этом случае используются производные 19-норстероидов (например, норэтистерон, норколут), снижающие кровопотерю и нормализующие уровень гемоглобина. Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (например, Бусерелин, Дифферелин) помогают значительно уменьшить размер узелков, способствуя наступлению менопаузы. Поэтому они не рекомендуются для лечения женщин детородного возраста. Из антигестагенов (препаратов, подавляющих овуляцию) часто используется Гинестрил, действующим веществом которого является мифепристон. Применение таблеток от миомы матки следует проводить строго по схеме, назначенной врачом – от этого зависит эффективность лечения.
      эмболизация маточной артерии. В маточные артерии вводятся специальные вещества, которые перекрывают кровоснабжение клеток, составляющих опухоль. Эмбрионы вводятся таким образом, чтобы здоровые клетки миометрия оставались питательными. Без питания клетки миомы замещаются соединительной тканью. Нет опасений, что врач перекроет «плохие» сосуды – артерии, питающие опухоль, практически не связаны с другими сосудами, к тому же они в несколько раз толще «здоровых». Врач решает, назначать ли адъювантные препараты при эмболии миомы матки.
      ФУЗ-абляция. Во время процедуры к узлу направляются сфокусированные ультразвуки. При этом ткань нагревается и разрушается. За ходом и результатами процесса следит МРТ. Крупные узлы нагреваются фрагментарно. Разрезы не делаются, и в тот же день пациента отправляют домой. Физиотерапевтические методы. Это вспомогательный комплекс мероприятий, который не может заменить основного лечения. Он направлен на повышение напряжения тела, стимуляцию процессов регенерации и стабилизацию гормонального фона. При лечении миомы матки, помимо приема лекарственных препаратов, пациентам рекомендуется электрофорез, радоновые и йодные ванны, магнитотерапия. Чаще всего курс восстановления начинается на 5-7 день менструального цикла.

    Но заниматься народной медициной специалисты не рекомендуют. Даже если травы и травы содержат те же действующие вещества и витамины, что и фармацевтические препараты, в этом случае невозможно подобрать эффективную дозу и придерживаться ее на протяжении всего периода лечения.

    Копать. 7 – Миома матки должна назначаться только врачом.

    Иногда гирудотерапию называют вспомогательным методом лечения миомы матки без хирургического вмешательства. По этому поводу мнения экспертов разделились.

      Сторонники метода утверждают, что употребление пиявок компенсирует гормональный дисбаланс. Однако никто не может гарантировать, что от воздействия глистов наоборот опухоль не вырастет. Сообщается, что гирудин, содержащийся в слюне пиявок, нормализует текучесть и свертываемость крови, способствует устранению застоя крови в органах малого таза. Противники этого метода указывают, что использование пиявок вызывает кровопотерю, что недопустимо в случае анемии, которая чаще всего наблюдается при миоме.

    Возможно ли ЭКО при миоме матки?

    Возможно ли ЭКО при миоме матки?

    Рисунок 8 – Миома матки – нет причин отказываться от долгожданного материнства

      По данным Американского общества репродуктивной медицины, миома приводит к бесплодию только в 2-3% случаев. Поэтому наличие опухоли – не откладывайте визит в клинику ЭКО. Специалисты оценивают многие параметры, в том числе запас пузырей. Однако, несмотря на обнадеживающие новости, не стоит забывать о своем здоровье – перед планированием беременности женщине с таким диагнозом следует пройти тщательное обследование и, при необходимости, лечение. Врач в каждом конкретном случае принимает решение о типе программы и режиме стимуляции по показаниям. Узел меньше 3 см, не деформирующий матку, не мешает ЭКО. Если узел находится в мышечном слое матки и деформирует его, вероятность успешной беременности после 1 попытки снижается вдвое, но все же существует.

    Если у вас была консервативная миомэктомия, лучше всего пройти процедуру ЭКО в течение следующего года. В настоящее время вероятность рецидива минимальна. В случае хирургического удаления опухоли ЭКО следует проводить не раньше, чем через 6-12 месяцев, чтобы рубец успел правильно сформироваться. При этом не рекомендуется откладывать процедуру более чем на 1,5 года после лечения.

    Рецидив миомы матки – неблагоприятный фактор для экстракорпорального оплодотворения. При обнаружении такой опухоли врачи могут отказаться от проведения процедуры.

    Рисунок 9 – Как избавиться от миомы без операции в вашем случае и остаться здоровым, подскажет врач.

    Фиброма матки: лечение, диагностика и симптомы заболевания

    Если вам поставили диагноз миома матки, лечение без хирургического вмешательства может помочь вам вернуть утраченное здоровье. Главное – соблюдать все рекомендации и внимательно настраивать врача на позитив.

    Миома матки – это доброкачественная опухоль, которая обычно диагностируется у женщин в возрасте от 35 до 46 лет. В последнее время наметилась тенденция «омолодить» это заболевание, которое все чаще встречается у молодых девушек.

    Фиброма и миома матки: в чем отличие патологий?

    Пока опухоль не достигнет внушительных размеров и не начнет сдавливать соседние органы, фиброма может протекать бессимптомно. Злокачественность фибром возникает в очень редких случаях.

      Миома матки начинает свое развитие в мышечной ткани, тогда как миома возникает в результате роста соединительной ткани. Кроме того, миома матки имеет свои особенности: Известно несколько клинических вариантов миомы матки, различающихся параметрами, локализацией и особенностями роста опухоли; Состояние небольших опухолей может оставаться неизменным долгое время, но некоторые провоцирующие факторы могут ускорить рост миомы: выкидыши, диагностическое выскабливание, воспалительные заболевания матки и придатков;

    Причины возникновения фибромиомы матки

    В период климакса доброкачественная опухоль матки часто перестает расти, сокращается или вовсе исчезает. Однако у 10-15% женщин рак может увеличиваться в постменопаузальном периоде.

      Причины миомы матки в настоящее время достоверно не установлены. Однако специалисты указывают на связь между ростом этой доброкачественной опухоли и уровнем эстрогена в организме женщины. Кроме того, начало болезни могут спровоцировать следующие негативные факторы: наследственная предрасположенность к развитию новообразований в матке неконтролируемая длительная гормональная контрацепция Нарушение функции яичников по выработке гормонов длительная инсоляция Отсутствие беременности и родов у женщины старше 30 лет нарушение гемодинамики в тазу Воспалительные процессы в матке и ее придатках Наличие кист яичников

    Фиброма матки: симптомы и признаки

    Выкидыши и диагностическое выскабливание.

      Опухоли небольшого размера долго не появляются. Однако по мере их роста развиваются характерные симптомы миомы матки. Обычно доброкачественная опухоль матки сопровождается следующими симптомами: кровотечение, не связанное с менструальным циклом Болезненные ощущения во время менструации Продление периода отхождения менструации частое мочеиспускание из-за давления матки на мочевой пузырь Запор из-за давления на матку увеличенной маткой Ощущение тяжести и давления внизу живота Болезненные ощущения при половом акте Необъяснимый рост живота боль в пояснице Бесплодие

    Неврологические и психологические расстройства.

    Выраженность симптомов миомы матки зависит от размера, расположения опухоли и интенсивности ее роста. На ранних стадиях у женщины могут быть менструальные циклы, что должно стать первым «красным флажком» и поводом для посещения гинеколога.

    Более 50% женщин с миомой матки имеют увеличенный объем менструальных выделений. Эти нарушения являются причиной анемии, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и нарушений свертывания крови.

    Боли при миоме матки различаются по характеру – от подергивания и боли до спазмов.

    Когда опухоль находится внутри связки, мочеточники сдавлены, и у женщин может возникнуть недержание мочи и другие патологии мочевыводящих путей. Запор может возникнуть, если кишечник сдавлен опухолью.

    Фиброма матки: диагностика

    Из-за аномальных изменений в печени у женщин, страдающих миомой, нарушается гормональный баланс и, как следствие, метаболизм жиров, углеводов и белков. Дополнительно нарушается терморегуляция, что приводит к суточным колебаниям температуры пациента.

    Часто миома матки врач обнаруживает случайно во время гинекологического осмотра из-за других недугов пациентки. Первоначально заподозрить наличие доброкачественной опухоли можно по увеличению размеров матки.

      С целью уточнения локализации опухоли и количества узелков женщине назначают дополнительные диагностические исследования. клинические и лабораторные исследования и тесты на беременность УЗИ органов малого таза – для выявления патологических процессов в матке Гистероскопия – инструментальное обследование, при котором используются специальный инструмент (гистероскоп) и оптический инструмент. Назначен для уточнения особенностей гиперпластического процесса в матке, выявления подозрительных участков эндометрия, выполнения биопсии. лапароскопия – при показаниях позволяет осмотреть полость матки через эндоскоп

    Фиброма матки: лечение

    Метросальпингография – рентгеновское исследование с контрастированием для оценки состояния полости матки и проходимости маточных труб.

    Фиброма матки: лечение консервативным методом

    При выборе тактики лечения врачи опираются на результаты обследования с учетом локализации миомы, размера узла и необходимости поддержания репродуктивной функции пациентки с диагнозом миома матки. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

      Консервативное лечение миомы матки предполагает использование гормональных препаратов, которые помогают остановить рост опухоли. Этот вид лечения показан при следующих состояниях: небольшой размер узла (менее 12 недель беременности) легкие симптомы, не снижающие качество жизни пациента Необходимость поддержания женских репродуктивных функций негенитальные заболевания, являющиеся противопоказаниями к хирургическому лечению

    послеоперационная реабилитация или подготовка к миомэктомии.

      Положительный эффект от гормональной терапии достигается только при ее продолжении не менее полугода. Тот или иной препарат подбирается в зависимости от возраста пациента и особенностей заболевания. Гормональная терапия миомы матки проводится с использованием следующих препаратов: эстроген-гестагенные препараты гестагенные препараты андрогенные препараты

    ГнРГ и антигонадотропные препараты.

      Гормональное лечение миомы матки имеет ряд противопоказаний: интенсивное увеличение размера опухоли Сильный болевой синдром, частые кровотечения размеры матки более 12 недель беременности сопутствующие заболевания органов малого таза

    Соматические патологии (сахарный диабет, гиперкоагуляция, артериальная гипертензия и др.).

      Помимо гормональной терапии, при лечении миомы матки используются неспецифические методы, влияющие на элементы патогенеза заболевания: витаминотерапия – прием витаминно-минеральных комплексов для ускорения обменных процессов в организме и улучшения общего состояния женщины; лечебное питание – в рацион пациента входят продукты, содержащие железо, белок и продукты, улучшающие функцию печени Иммуномодулирующая терапия – для укрепления иммунной системы; противоанемическая терапия – при сильной кровопотере во время менструации; седативные средства – назначают при вегетативных патологиях; Венотоники – нормализация менструального цикла;

    физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, аутотрансфузия, электрофорез и др.

    Фиброма матки: лечение хирургическими методами

    При отсутствии обострения симптомов и увеличения размеров миомы женщине назначается динамическое наблюдение у врача с регулярными ультразвуковыми исследованиями для оценки состояния опухоли.

      В некоторых случаях миома матки требует хирургического вмешательства. Операция необходима при следующих болезненных состояниях: Заболевания органов малого таза Если опухоль слишком большая и превышает 13 недель беременности Неэффективность консервативного лечения Сильная боль и частые обильные кровотечения Сильный рост опухоли (когда фиброма растет на 4 недели и более в год) дегенеративные изменения опухоли растяжение субэндокардиального фиброзного узла распространение патологического процесса на цервикальный орган

    Длительные обильные менструации при фиброме подслизистой оболочки.

      При хирургическом лечении миомы матки используются следующие методы: Кавернозные операции – могут быть полурадикальными (суправагинальная ампутация, декомпрессия матки), радикальными (суправагинальная ампутация с придатками и экстирпация матки) или паллиативными (консервативная и реконструктивная миомэктомия) Минилапаротомия – это небольшой разрез в брюшной стенке для удаления патологических участков. Лапароскопия – показаниями к этой процедуре являются: разрушение опухоли и субэндокардиальная миома матки. Трансцервикальная миомэктомия: мы используем два разных метода для выполнения этой операции: электрохирургический или механический. Требуется использование гистероскопического устройства и предварительная гормональная подготовка.

    ЭМА (эмболизация маточных артерий) – современный метод удаления узелков фибромы, в основном используемый для интрамуральной и подслизистой локализации миомы. После удаления миомы матки этим методом практически исключено развитие рецидивов.

      Хирургическое лечение миомы матки противопоказано при наличии следующих патологий: сердечно-сосудистые заболевания дисфункция почек нарушения обмена веществ заболевания верхних дыхательных путей

    Инфекционные заболевания малого таза.

    Читайте также:  Переломы костей кисти - причины, симптомы, диагностика и лечение
Оцените статью
Добавить комментарий