Остеохондроз тазобедренного сустава: причины, симптомы, лечение

Остеохондроз тазобедренного сустава: причины, симптомы, лечение

Основные признаки остеохондроза тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Остеохондроз поражает не только отделы позвоночника – шейный, грудной, пояснично-крестцовый, но и крупные суставы. Бедро является самым большим в опорно-двигательном аппарате, поэтому именно здесь хрящ начинает преждевременно разрушаться. Дегенеративно-дистрофическая патология проявляется резкими или тянущими болями, припухлостью и хрустом при ходьбе. При отсутствии медицинского вмешательства через несколько лет происходит частичная или полная потеря подвижности тазобедренного сустава.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: «Есть эффективное и недорогое средство от остеохондроза». Читайте дальше.

После 50 лет остеохондроз тазобедренного сустава (HJ) провоцирует естественное старение организма. Хрящевые ткани в течение жизни разрушаются, теряя эластичность, прочность и эластичность. У молодых людей регенеративные процессы идут быстро, поэтому хрящи успевают восстановиться. Однако с возрастом их скорость замедляется, что приводит к необратимому повреждению хряща.

Следующие патологические состояния предрасполагают бедро к развитию остеохондроза

    системные заболевания суставов – подагра, ревматоидный, реактивный, псориатический артрит; надпочечники, щитовидная железа, сахарный диабет; хронические мукоидные бактериальные, вирусные, грибковые инфекции в полости сустава; нарушение кровообращения в области тазобедренного сустава; врожденные или приобретенные аномалии строения костей таза или бедра, плоскостопие, сколиоз.

Нарушение кровообращения в тазобедренном суставе вызвано не только заболеваниями, но и малоподвижным образом жизни, алкоголизмом и курением. Хрящевая ткань начинает разрушаться под воздействием чрезмерной массы тела, нагружая все суставы ног. Молодые люди часто страдают остеохондрозом из-за перенесенных ранее травм или частых микротравм во время занятий спортом.

Клиническая картина

Остеохондроз тазобедренного сустава развивается медленно, поэтому изначально человек не чувствует боли. Они появляются только через несколько месяцев. Боль не локализуется в самом тазобедренном суставе, а распространяется на поясницу, бедра, колени и пах. Пациент часто намеренно ограничивает свои движения, чтобы не чувствовать боли. скованность приводит к изменению походки и хромоте. Со временем мышцы бедра атрофируются, а нога укорачивается, возникает остеохондроз. Характерный симптом патологии – ограниченное приведение нижней конечности. Например, пациент не может сидеть «вертикально» на табурете.

На выраженность всех симптомов остеохондроза тазобедренного сустава влияет степень поражения тканей, стадия патологии. Во время рецидивов человек страдает острой стреляющей болью. Размер движений очень ограничен. Часто пациенты в период обострения ходят с тростью или костылями. На последнем этапе они не могут двигаться без посторонней помощи.

В фазе ремиссии боли слабые, болезненные, тянущие и давящие. Они усиливаются при смене погоды, чрезмерных физических нагрузках и инфекциях дыхательных путей. Движение при 1-й и 2-й стадии остеохондроза тазобедренного сустава практически не ограничено.

Степень выраженности остеохондроза тазобедренного суставаРентгенологические симптомы и признаки характерны
ПервыйБолевые ощущения легкие и возникают после физических нагрузок (бег трусцой, длительная ходьба). Для их устранения достаточно короткого отдыха. Нет изменений походки, скованности движений или атрофии мышц. На рентгеновских снимках нет явных признаков разрушения хряща. Суставная щель немного сужена, а вокруг вертлужной впадины могут быть отдельные костные отростки.
ВторойБоль становится все более интенсивной и беспокоит пациента даже в состоянии покоя, распространяется на пах и бедра. Пациент заметно хромает после подъема веса тела. Наблюдается ограничение отведения и внутренней ротации конечности. На рентгенограммах четко видно неравномерное сужение суставной щели, деформацию и смещение головки бедренной кости, образование многочисленных остеофитов (разрастаний костей).
В третьихЧеловек постоянно ощущает боль в области бедра, которая возникает даже ночью. При ходьбе он использует трость, и объем его движений значительно снижен из-за истощения ягодичных мышц и бедер. Укорочение конечности приводит к изменению положения тела, что создает дополнительную нагрузку на пораженный сустав. На рентгенограммах фиксируется полная или частичная фиксация суставной щели.
Читайте также:  Рак желудка - это еще не приговор

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, внешнего осмотра и результатов анализов, определяющих диапазон подвижности в тазобедренном суставе. Рентгенография наиболее информативна.

Однако иногда необходимо провести другие инструментальные исследования, чтобы выявить развившиеся осложнения или отличить остеохондроз от воспалительных патологий:

    Магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние нервов и сосудов, расположенных в области височно-нижнечелюстного сустава; Компьютерная томография позволяет быстро обнаружить воспалительный процесс, доброкачественное или злокачественное новообразование; Ультразвук используется для выявления повреждений мышц и связочного аппарата бедра.

В некоторых случаях артроскопия – это исследование полости сустава с помощью аппарата, оснащенного миниатюрной видеокамерой. При подозрении на асептическое или инфекционное воспаление проводится биохимическое исследование образца синовиальной жидкости.

Терапия

Даже «запущенный» остеохондроз можно вылечить в домашних условиях! Только не забывайте наносить его один раз в день.

Способы лечения остеохондроза бедра зависят от степени повреждения гиалинового хряща. Патология в начальной стадии курса хорошо поддается консервативному лечению. Однако бессимптомное развитие остеохондроза редко позволяет поставить его на ранней стадии. Поэтому пациенты обращаются к врачу с жалобами на непрекращающиеся боли, свидетельствующие о необратимом повреждении хряща. Основная цель врачей-ортопедов – не допустить распространения патологии и улучшить самочувствие пациента.

Пациентам с 3 стадией заболевания рекомендуется немедленное хирургическое вмешательство – замена поврежденного сустава эндопротезом.

Медикаментозное лечение

Избавиться от острой боли часто можно только с помощью фармакологической блокады. Глюкокортикостероиды (Дипропан, Дексаметазон, Триамцинолон) вводятся в мягкие ткани вокруг сустава или непосредственно в полость сустава вместе с анестетиками (новокаином, лидокаином).

Часто блокировки не применяются из-за токсического воздействия гормональных препаратов на кости, связки и сухожилия. Однако обычно применения нестероидных противовоспалительных средств в различных лекарственных формах бывает достаточно для устранения боли:

    Нимесулид, Ибупрофен, Целекоксиб, Кеторол в таблетках; растворы для инъекций Диклофенак, Мелоксикам, Ортофен, Кеторолак.

Согревающие мази (Capsicum, Finalgon, Viprosal), обладающие местно-раздражающим, отвлекающим и обезболивающим действием, используются для улучшения кровоснабжения височно-нижнечелюстного сустава. Частичная реконструкция поврежденного хряща возможна благодаря длительному применению хондропротекторов – Дон, Структум, Терефлекс.

Немедикаментозное лечение

В случае остеохондроза бедра применяется щадящая процедура. Следует избегать серьезных физических нагрузок и ходьбы на большие расстояния. Ношение ортопедических скоб помогает излечить приступ боли и предотвратить дальнейшие рецидивы. При патологиях 1 или 2 степени тяжести рекомендуются мягкие или эластичные бинты, снабженные жесткими вставками. В острых случаях обездвижить сустав помогают пластические ортезы.

Схема лечения должна включать одно или несколько физиотерапевтических мероприятий:

    световая терапия; ультразвуковая терапия; лазерное лечение; ударно-волновая терапия; магнитотерапия; Использование озокерита или парафина; индуктотермия.

Для улучшения кровообращения используются массаж, акупунктура и гирудотерапия. К лечению может быть привлечен мануальный терапевт – профессионал с медицинским образованием. Он особым образом растягивает стык, исключая смещение его структур и увеличивая расстояние между ними. Вовлечение здоровых тканей в патологический процесс можно предотвратить ежедневными сеансами физиотерапии, первоначально под наблюдением врача LFC. Часто это единственный способ стимулировать регенерацию хряща, устранить боль и восстановить диапазон движений.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

    Боль в суставах ограничивает вашу подвижность и полноценную жизнедеятельность… Вы страдаете дискомфортом, хрустом и систематической болью… Возможно, вы уже перепробовали множество лекарств, кремов и мазей… Но судя по тому, что вы читаете, это вряд ли поможет…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от остеохондроза существует! Читать >> > >

Остеохондроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Остеохондроз – термин, который обычно используется для обозначения определенных дистрофически-дегенеративных изменений межпозвонковых суставов. Однако подобная патология может возникнуть и в других суставах, конечно, со своими особенностями. Тазобедренный сустав, как один из наиболее нагруженных суставов человеческого тела, не исключение.

Читайте также:  Судорожный синдром у детей - неотложная добольничная помощь

Остеохондроз тазобедренного сустава – специфическая дистрофически-дегенеративная патология, характеризующаяся помимо разрушения хрящевой ткани наличием участков асептического некроза в костной ткани головки бедренной кости. Причина образования таких участков – местное нарушение кровоснабжения, а значит, питания костной ткани. После появления очага некроза он проходит через некоторое время, и в зависимости от возраста пациента и состояния организма костная ткань частично или полностью регенерирует. Следствием остеохондроза тазобедренного сустава являются изменения конфигурации суставных поверхностей, их рубцовые деформации, которые не позволяют совершать правильные движения в суставе.

Важной особенностью остеохондроза тазобедренного сустава является частое его возникновение не в зрелом возрасте, как это бывает при большинстве хронических патологий суставов, а в подростковом и даже детском возрасте. В этом случае более правильным считается использование термина остеохондропатия. Следует отметить, что прогноз при остеохондропатиях у подростков достаточно благоприятный: при снижении нагрузки на пораженный сустав после завершения естественных физиологических изменений, характерных для подросткового возраста, может наступить самопроизвольное выздоровление без явных остаточных последствий.

Остеохондроз тазобедренного сустава: причины

Пока среди исследователей нет единого мнения о причинах этой патологии. Врачи, однако, отмечают значительное влияние ряда факторов, которые, будучи изолированными или объединенными, могут вызвать поражение тазобедренного сустава. К наиболее частым причинам относятся:

Процессы старения в организме и тканях суставов. Интенсивность капиллярного кровообращения и обменных процессов с возрастом постепенно снижается. Все это может привести к формированию локальной ишемии и некроза и тем самым создать предпосылки для развития остеохондроза тазобедренного сустава;

Чрезмерная нагрузка на тазобедренный сустав – в молодом возрасте это основная причина остеохондропатии. Чаще всего речь идет о спортивных нагрузках, превышающих возможности растущего организма. Остеохондропатия может развиваться у детей, занимающихся теннисом, баскетболом, футболом, фигурным катанием, акробатикой, а также бальными танцами, балетом. Регулярные физические нагрузки в сочетании с дефицитом регенеративных ресурсов организма могут спровоцировать наступление некроза костей;

наследственные условия – многие исследователи указывают на «семейную» природу остеохондроза тазобедренного сустава. Конечно, в данном случае речь идет о передаче от родителей детям определенных особенностей строения костей, хрящей, сосудов и обмена веществ;

Анатомические аномалии строения сустава, например, врожденный вывих тазобедренного сустава;

Ожирение создает дополнительную нагрузку на сустав, что также может быть триггером остеохондроза;

Острые и хронические травмы тазобедренного сустава и опорно-двигательного аппарата в целом.

Остеохондроз тазобедренного сустава: симптомы

Как и при большинстве других патологий суставов, боль является первым и основным симптомом остеохондроза бедра. На начальных стадиях болезни она незначительна, только раздражает после физических нагрузок, а после отдыха проходит. Это обстоятельство является основной причиной позднего обращения к врачу: изначально пациент думает, что это явная перегрузка. Между тем важно начать лечение как можно раньше – до того, как в суставе произойдут необратимые изменения и боль не станет постоянной.

Помимо боли, вы можете почувствовать скрип или щелчок в суставе при выполнении движений, ограниченный диапазон движений или неспособность выполнять определенные движения (например, вращение бедра). Последнее вызвано как болью, так и деформациями, которые механически затрудняют движение. Еще один характерный симптом неблагоприятного сустава – его чувствительность к погодным условиям – характерная боль, возникающая непосредственно перед или во время перемены погоды. Метеосенсорность не является специфическим симптомом остеохондроза тазобедренного сустава, но однозначно указывает на необходимость посещения специалиста, определения причин явления и скорейшего начала лечения.

Одной из наиболее частых форм остеохондропатии, симптомы которой следует рассматривать отдельно, является болезнь Пертеса, или асептический некроз головки бедренной кости. В своем развитии патология проходит следующие последовательные стадии:

Некротический – характеризуется наличием асептического некроза с минимальными клиническими и рентгенологическими симптомами;

Стадия компрессионного перелома – в результате постоянных нагрузок на тазобедренный сустав возникает компрессионный перелом в области головки бедренной кости, что соответствует выраженности клинической симптоматики, и рентгенологически проявляется потемнением головки, нарушением ее структуры ( уплощение), расширение суставной щели

Читайте также:  Спондилоартрит: причины, симптомы и лечение в статье мануального терапевта Тихонова И

Стадия резорбционного некроза – на этом этапе образуется новая костная ткань, головка затемняется, ее тень фрагментируется, шейка бедра укорачивается;

этап восстановления – форма головки бедренной кости постепенно восстанавливается, но не соответствует предыдущей форме

Этап восполнения – реконструируется коренной зуб, тень головки бедренной кости резная или грибовидная, шейка бедренной кости укорачивается.

Клинически начало и прогрессирование болезни очень постепенное. Боль в бедре довольно легкая, иррадиирует в колено, и походка часто нарушается. Со временем напряжение уменьшается и мышцы бедра постепенно атрофируются, внутренняя ротация и приведение конечности в сторону ограничиваются. При физикальном осмотре асимметрия ягодичных складок может быть подозрительной, особенно при опоре пораженной конечности. По мере развития процесса может возникнуть хромота, контрактура пораженных суставов и укорочение конечностей.

Остеохондроз тазобедренного сустава: диагностика и лечение

Диагностика остеохондропатии обычно несложна и проводится на основании данных осмотра пациента, интервью, лабораторных и инструментальных исследований. При осмотре может быть выявлено укорочение конечности, невозможность совершать определенные движения в бедре, асимметрия паховой и ягодичной складок. Лабораторные исследования неспецифичны: если есть воспалительный процесс, анализ крови может выявить его признаки. Наибольшее значение имеют инструментальные методы: рентгенологическое исследование, ультразвуковое исследование сустава и томография сустава. При обследовании пациента необходимо исключить артрит, травматическое поражение суставов, врожденные пороки суставов.

Тот факт, что ювенильные остеохондропатии часто разрешаются спонтанно, может привести к опасному заблуждению о том, что патология не требует лечения. Это ошибка. Боль, невозможность выполнять определенные движения в пораженном суставе могут привести к нарушению формы конечностей и таза, их деформации, а затем хромоте, исправить которую будет крайне сложно. Поэтому любая форма остеохондропатии, в каком бы возрасте она ни возникла, требует лечения, и чем раньше оно начнется, тем эффективнее будет.

При остеохондрозе бедра хорошие результаты дает прием хондропротекторов, например, препарата Дон. Его действующее вещество – кристаллический глюкозамина сульфат, присутствует в нормальной хрящевой ткани здорового человека. Без этого вещества невозможны нормальные обменные процессы в хрящевой ткани: глюкозамин участвует в выработке протеогликанов, составляющих основу хряща. Дона помогает стимулировать обмен веществ в хрящевой ткани, устраняет воспаление и помогает замедлить разрушение тазобедренного сустава. Однако для получения измеримых результатов лечение должно длиться не менее нескольких месяцев и начинаться с первых симптомов остеохондропатии, прежде чем в суставе произойдут необратимые изменения. Подростки могут принимать Дону с 12 лет.

Кроме того, в случае появления симптомов воспаления врач может назначить НПВП, которые также снимают боль. В то же время самостоятельный прием таких препаратов недопустим: они оказывают раздражающее действие на пищеварительную систему и могут вызвать осложнения.

Важно минимизировать нагрузку на коленный сустав: прекратить или изменить занятия спортом и использовать трость или костыль, чтобы минимизировать давление на головку бедренной кости. Однако это не должно обездвиживать пациента: напротив, необходимы физические нагрузки, в том числе на больную конечность, но строго дозированные и только по назначению врача. Как правило, в этом случае рекомендуется проводить курс физических упражнений, стимулирующих тканевое кровообращение, не перегружая сустав. Также полезны массаж, иглоукалывание, ванны и физиотерапевтические техники (электрофорез, ультразвук и магнитотерапия, парафиновые и пелоидные аппликации).

В случае значительной деформации тазобедренного сустава, препятствующей нормальной ходьбе, может быть назначено хирургическое лечение: артропластика или артропластика.

Оцените статью
Добавить комментарий