Уреаплазмоз у женщин: симптомы и лечение, причины заражения, симптомы – причины, диагностика и лечение

Уреаплазмоз у женщин: симптомы и лечение, причины заражения, симптомы – причины, диагностика и лечение

Уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз у женщин – заболевание, при котором в микрофлоре влагалища преобладают бактерии рода уреаплазма. Само по себе увеличение количества уреаплазм в составе микрофлоры не является заболеванием, но может быть связано с воспалительными процессами в органах малого таза, что чревато бесплодием. Основа лечения уреаплазмоза – антибактериальная терапия.

Что такое уреаплазмоз

Уреаплазмоз – это чрезмерное количество условно-патогенных бактерий – уреаплазма. Обычно этот титр не должен превышать 10 * 4 КОЕ / мл. В микрофлоре здорового человека преобладают бактерии Lactobacillus, а при дисбактериозе – гарднерелла, стафилококки и уреаплазмы.

Симптомы заболевания неспецифичны и зависят от пораженного участка мочеполовой системы. Чаще всего воспаление уретры или мочевого пузыря проявляется болезненным мочеиспусканием и слизистыми выделениями из уретры. При этом патологическом процессе болезнь может распространиться на другие органы. Важное предупреждение: уретрит и другие воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) могут быть вызваны различными бактериями, но уреаплазмоз диагностируется только в том случае, если воспалительные симптомы вызваны бактерией Ureaplasma.

«Уреаплазмы неизлечимы и не поддаются обнаружению. Это условные патогены, которые у большинства женщин обычно находятся во влагалище. Они не влияют на беременность, не приводят к выкидышу и бесплодию. Необходимо лечить такие заболевания, как бактериальный вагиноз, а также микоплазма гениталий.

Распространенность заболевания

Уреаплазмоз опасен для женщин прежде всего развитием уретрита, цервицита, вагинита и венерических заболеваний. По статистике воспалительные заболевания органов малого таза являются поводом для обращения в женскую консультацию в 65% случаев. При этом пациенты с ИМпST составляют 30% от всех пациентов, проходящих лечение в больнице. Заболеваемость сальпингитом (воспалением маточных труб) и оофороидитом (воспалением яичников) в России составляет 1236 на 100000 женщин.

Ежегодно в США регистрируется не менее 1 000 000 случаев ИППП. В основном эти заболевания поражают женщин 17-28 лет, ведущих активную половую жизнь и не использующих барьерные методы контрацепции.

Возбудитель

В настоящее время микробиологи различают 14 типов уреаплазм, но только Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum (T 960) и Ureaplasma parvum представляют потенциальную угрозу для человека. Именно эти виды бактерий могут вызывать воспалительные заболевания уретры и органов малого таза.

Особого внимания заслуживает Mycoplasma genitalium – этот микроорганизм встречается реже, но отличается высокой патогенностью и устойчивостью ко многим группам антибиотиков. В основном он передается половым путем, хотя нельзя исключать заражение при контакте с кровью пациента. Среди микоплазм только Mycoplasma genitalium признана абсолютным возбудителем ЗППП. Его обнаружение – диагноз, требующий лечения обоих партнеров.

Уреаплазмы имеют крайне неприятную особенность: как внутриклеточные паразиты они проникают через мембраны половых клеток, что значительно затрудняет борьбу с ними. Дело в том, что после обнаружения активности чужеродных клеток (антигенов) наш организм создает так называемые иммунный ответ – вырабатывает антитела, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы. Однако, если эти факторы надежно закреплены в клетках тела, как уреаплазма, антитела имеют своего рода когнитивный диссонанс: клетки кажутся своими собственными, если это несколько подозрительно. Атаковать или нет? Обычно антитела выбирают последний вариант, что логически приводит к неэффективному иммунному ответу.

Вышеперечисленные виды уреаплазм называют условно-патогенными, так как они входят в состав естественной микрофлоры мочеполовых путей и в нормальных условиях никак себя не вспоминают. Однако есть факторы, которые заставляют уреаплазмы доставлять много неприятностей своим хозяевам (то есть людям). Например, если титр уреаплазмы превышает верхнюю границу нормы (он составляет 10 * 4 КОЕ / мл), на слизистой оболочке мочеполовых путей может начаться воспалительный процесс со всеми вытекающими последствиями.

К условным возбудителям, обитающим во влагалище здоровых женщин, относятся:

    Mycoplasma hominis (Микоплазма хоминис), Ureaplasma urealyticum, Уреаплазма парвум, вагинальная гарднерелла, Кишечная палочка, лептотрикс стафилококки, стрептококки, энтерококк, клебсиелла.

Их обнаружение в организме не свидетельствует о заболевании. Их следует лечить только в контексте воспалительных заболеваний органов малого таза.

Способствующие факторы

Также развитию воспалительных заболеваний на фоне уреаплазмоза способствуют дополнительные факторы:

Читайте также:  Как быстро снизить артериальное давление домашними народными средствами

    ослабление иммунной системы, Частая смена половых партнеров, приводящая к нарушению микрофлоры половых органов, регулярные стрессы, плохие привычки, беременность аборт незащищенный секс, прием гормональных препаратов, история болезней, передающихся половым путем, внутриматочный душ, Использование щелочных средств интимной гигиены.

Многие женщины подвергаются особому риску заражения инфекциями во время беременности, поскольку во время беременности активность иммунной системы значительно снижается.

Пути передачи

Чаще всего уреаплазма передается половым путем. Даже при орально-генитальном контакте существует риск заражения. Также возможно заражение во время родов от матери к ребенку – в медицине это называется вертикальным путем передачи. Передача в домашних условиях специалистами считается маловероятной, поскольку уреаплазмы нестабильны во внешней среде и быстро умирают вне клеток хозяина.

Формы заболевания

Выделяют две основные формы уреаплазмоза:

Пряный. Это относительно редко. При таком виде клиническая картина достаточно четкая: наблюдаются ярко выраженные симптомы воспаления органов малого таза, часто сопровождающиеся интоксикацией. Хронический. Эта форма встречается гораздо чаще. Симптомы слабо выражены и часто отсутствуют. Хроническое течение опасно тем, что заболевание труднее выявить, а несвоевременное лечение всегда связано с серьезными осложнениями.

Осложнения

В большинстве случаев заболевания уреаплазмой протекают бессимптомно. Это мешает своевременному лечению и приводит к осложнениям. Воспаление, вызванное уреаплазмозом, у женщин может вызвать следующие последствия:

    Развитие восходящей ВСМТ (цервицит – рис. 1, сальпингоофорит), Бесплодие – как следствие вышеперечисленных заболеваний, Прерывание беременности и врожденные дефекты у ребенка, Сужение уретры в результате разрастания в ее просвете рубцовой ткани (сопровождается ухудшением оттока мочи).

Рисунок 1. Цервицит или цервицит – одно из распространенных заболеваний, связанных с уреаплазмой. Общие симптомы цервицита включают белые, сероватые, желтые или кровянистые выделения из влагалища, боль во время полового акта, боль в области таза и болезненное мочеиспускание. Источник: Mayo Clinic

Опасность при беременности

Из-за венерических заболеваний, вызванных повышенным титром уреаплазмы, возможны преждевременные роды, замершая беременность и самопроизвольный аборт. Также существует риск врожденных дефектов у вашего ребенка.

Что будет, если не лечить

При отсутствии лечения уреаплазмоз может вызвать воспаление матки, маточных труб и яичников. Образование рубцовой ткани внутри и снаружи маточных труб блокирует их и приводит к бесплодию. Нелеченные воспалительные заболевания также могут вызывать внематочную беременность и хронические боли в области таза и живота. Наконец, любая урогенитальная инфекция увеличивает риск развития рака шейки матки.

Симптомы у женщин

Симптомы будут зависеть от заболевания, вызванного уреаплазмозом. У женщин воспалительные процессы чаще всего поражают влагалище и уретру. Наиболее частые симптомы:

    зуд или жжение во влагалище неприятные ощущения в уретре, боль при мочеиспускании, слизистые выделения.

При бессимптомном течении все эти симптомы будут расплывчатыми, и большинство из них может вообще отсутствовать. Однако даже легкие симптомы должны быть поводом для обращения к врачу. Если этого не сделать вовремя, болезнь может перейти в хроническую форму и вызвать осложнения.

Если вовремя не начать лечение, инфекция распространяется на матку. В этом случае появляются новые симптомы:

    нарушение менструального цикла, тянущая боль внизу живота, которая может усиливаться при половом акте слизистые выделения с кровью или гноем слабость и повышение температуры тела.

Как узнать, нарушена ли микрофлора влагалища

Состояние микробиоценоза влагалища можно оценить с помощью специальных pH-полосок, которые продаются в аптеках. Полоска погружается в вагинальную жидкость и меняет цвет в зависимости от того, насколько кислая среда влагалища (рис. 2).

Копать. 2: Цвет индикатора pH соответствует уровню pH влагалищной жидкости. Источник: biomedservice. ru

Правильные значения pH для вагинальной жидкости: 3,7 – 4,5. Превышение этих значений указывает на наличие дисбактериоза, вызванного преобладанием в организме условно-патогенных бактерий. В этом случае стоит обратиться к врачу. Если симптомы присутствуют, а pH влагалища остается нормальным, кандидоз или молочница могут вызывать дискомфорт.

Диагностика

Причинами начала диагностики уреаплазмоза у женщин могут быть:

    симптомы уретрита, цистита, вагинита и ЗППП, Неудачные попытки забеременеть, Преждевременные роды.

Для диагностики используются следующие методы:

Читайте также:  Молочница при беременности: лечение, средства, свечи

Бактериологический посев (культуральный метод)

Сначала берется мазок из уретры, влагалища или шейки матки. Затем биоматериал помещают на несколько дней в питательное вещество, способствующее размножению бактерий. Этот метод позволяет определять концентрацию бактерий. Если титр не превышает 10 * 4 КОЕ / мл, женщина считается носителем уреаплазмы. Если это число больше и есть симптомы воспаления уретры или органов малого таза, рекомендуется медикаментозное лечение. Преимущество бактериальных культур – возможность тестирования чувствительности уреаплазм к антибиотикам, что значительно облегчает подбор препаратов для лечения.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Этот метод определяет присутствие чужеродных бактерий на основе их ДНК. Поскольку каждый микроорганизм имеет индивидуальную ДНК, специфичность метода приближается к 100%. Однако у этого есть свои недостатки. Во-первых, такая диагностика достаточно дорогая, а во-вторых, этот метод не позволяет точно определить количество уреаплазм. Это означает, что он практически бесполезен для наблюдения за лечением.

Флороценоз

В этом методе также используется ПЦР, но возможна количественная оценка.

Прямая иммунофлюресценция (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА)

Эти методы используются реже. Их главное преимущество – простота реализации и невысокая стоимость. Однако у этого есть существенный недостаток – точность редко превышает 70%. Поэтому сейчас специалисты практически перестали использовать их при диагностике уреаплазмоза.

Кроме того, рекомендуются следующие тесты:

    анализы крови (лейкоцитоз), кольпоскопия (воспаление), Уретроскопия (воспаление слизистой), УЗИ органов малого таза (воспалительный очаг).

Лечение

При уреаплазмозе лечение направлено на искоренение, то есть удаление возбудителя. Поэтому основой терапии являются антибактериальные препараты.

Антибиотики

Как мы уже знаем, уреаплазмы подвержены клеточному паразитированию. Это означает, что они проявляют высокую устойчивость не только к антителам, но и к некоторым группам антибиотиков. Пенициллины и цефалоспорины не представляют опасности для уреаплазмы и поэтому не используются для лечения. Эти микроорганизмы проявляют наименьшую устойчивость к макролидам и частично к тетрациклинам. Следующие препараты оказались лучшими при лечении уреаплазмоза:

    джозамицин (группа макролидов), азитромицин (группа макролидов), доксициклин (группа тетрациклинов).

Продолжительность курса во многом зависит от выраженности симптомов и результатов лабораторных исследований. Длится в среднем 10-14 дней.

Важный! Во время лечения антибиотиками назначают пробиотики для нормализации баланса кишечной флоры. Средняя продолжительность курса их приема – 1-2 месяца.

Наиболее эффективными в настоящее время считаются следующие препараты:

    Максилак, Бифиформ, Бактистатин, Бифидумбактерин, Линекс.

Раньше иммуномодулирующие препараты почти повсеместно применялись для лечения уреаплазмоза. Однако с точки зрения доказательной медицины их использование недостаточно оправдано.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы считаются дополнительными в контексте первичного лечения, но «вспомогательные» не означают «бесполезные». Физиотерапевтические процедуры способствуют улучшению трофеев тканей, обладают противовоспалительными, иммуномодулирующими, бактерицидными и обезболивающими свойствами. Наиболее распространены следующие методы:

Озонотерапия – применение солевого раствора, насыщенного озоном. Магнитотерапия – использование магнитного поля высокой и низкой частоты. Лазерная терапия – облучение паховой области (именно в случае лечения последствий уреаплазмоза) низкоинтенсивным лазерным излучением. Электрофорез – воздействие слабого электрического тока позволяет вводить лекарства через кожу и слизистые оболочки.

Особенности лечения при беременности

Макролидные антибиотики (джозамицин) – самые безопасные методы лечения беременных. Антибиотики не рекомендуются в первом триместре беременности. Всегда важно учитывать риски для плода и матери.

Профилактика

Основной способ предотвратить уреаплазмоз – использовать презервативы при сексе с незнакомыми партнерами. Также необходимы регулярные осмотры у гинеколога. Если вы испытываете даже легкие симптомы, напоминающие клиническую картину уреаплазмоза, не откладывайте визит к врачу. Женщинам следует избегать неспровоцированных спринцеваний без консультации с врачом.

Также важно заботиться о своей иммунной системе. Для этого следует избегать вредных привычек, чрезмерных физических, умственных и нервных нагрузок – и все это в умеренных количествах. Чтобы избежать дисбактериоза, не используйте самостоятельно антибиотики и сульфаниламиды.

Беременным женщинам важно соблюдать правила гигиены. Генитальную гигиену следует проводить после интимного акта. Рекомендуется принимать витамины и придерживаться здорового питания.

Заключение

Отечественные и зарубежные специалисты расходятся во мнениях относительно того, можно ли выделить уреаплазмоз в отдельное заболевание. Принято считать, что уреаплазмоз – это не столько заболевание, сколько состояние, которое может привести к воспалительным процессам в уретре и органах малого таза. Симптомы будут зависеть от того, какой орган вовлечен в патологический процесс.

Читайте также:  Синдром Марфана: причины, диагностика, лечение

Уреаплазмоз отличается бессимптомным течением, что часто приводит к позднему выявлению и развитию осложнений в виде воспаления яичников, матки и ее придатков. Особую опасность для женщины во время беременности представляет уреаплазмоз: в это время она подвергается повышенному риску заражения, а при развитии воспаления нельзя исключать такие осложнения, как замерзшая беременность и преждевременные роды.

Уреаплазма в основном передается при незащищенном половом контакте. Не все виды уреаплазмы опасны для человека: из 14 идентифицированных на данный момент биотипов только Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma genitalium и Ureaplasma parvum могут вызывать воспалительные процессы.

Обнаружена уреаплазма

Уреаплазмоз – инфекция, передающаяся половым путем.

Это распространенное заболевание, очень часто протекающее бессимптомно.

Хотя уреаплазма менее агрессивна, чем большинство других инфекций, во многих случаях она представляет серьезный риск для здоровья.

Диагностика уреаплазмы

Обычно для диагностики уреаплазмы используется метод ПЦР, позволяющий обнаружить наличие ДНК уреаплазмы.

Что делать в таких случаях?

Для начала необходимы дополнительные тесты.

Уреаплазма может сохраняться у человека, не вызывая никаких симптомов, поэтому лечение не всегда требуется.

Чтобы оценить методы и объем лечения уреаплазмы, необходимо выполнить:

    Бактериологический посев. Он позволяет определить не только наличие уреаплазмы, но также ее количество и чувствительность к антибиотикам.

    Серологические тесты (обнаружение антител в крови). Они позволяют оценить реакцию организма на уреаплазмы. Их можно использовать, чтобы узнать, вызывает ли конкретный микроорганизм воспалительный процесс. В таком случае необходимо лечение иммуномодулирующими препаратами.

Кроме того, обнаружение уреаплазмы является основанием для тестирования на другие инфекции. Очень часто эти микроорганизмы обнаруживаются вместе с хламидиозом, что представляет серьезную угрозу репродуктивному здоровью.

Нередко уреаплазмоз сочетается с гонореей и трихомонией.

Уреаплазма парвум обнаружено: что это значит

Положительный результат теста на уреаплазму не всегда означает наличие заболевания.

Результат также может быть положительным, если микроорганизм является переносчиком.

Обратите внимание на количественное содержание уреаплазмы.

Если сомневаетесь, спросите врача, не является ли это заболеванием и стоит ли его лечить.

Уреаплазма парвум: референсные значения

Если в форме теста на уреаплазму написано «Не обнаружено», это хороший результат.

Что происходит при обнаружении уреаплазмы?

Дело в том, что условно-патогенные микроорганизмы могут находиться в организме человека, не вызывая заболевания.

По мере снижения уровня иммунитета развивается острый болезненный процесс.

Если уреаплазма все же обнаруживается, ее содержание не должно превышать десяти по четвертой степени.

Некоторые врачи считают, что этот показатель должен быть даже меньше десяти до третьей степени.

Когда значение превышает это число, можно сделать вывод об активной форме заболевания.

Обычно это сопровождается клиническими симптомами.

Если клиники нет, говорят, что есть носитель микроорганизма.

Опасность уреаплазмоза

Во время диагностических тестов уреаплазма может быть обнаружена у любой женщины или мужчины, а значит, ее здоровье находится под угрозой.

Хотя инфекция может протекать бессимптомно в течение длительного времени, в определенное время она может активизироваться.

Активация уреаплазмы может быть вызвана:

1) переохлаждение 2-я беременность 3. пониженный иммунитет 4. сосуществование другой инфекции 5. оральный секс для мужчин 6. гинекологические и урологические манипуляции. 7. операции

Если у вас в анализе обнаружена уреаплазма, от нее желательно избавиться

Если тест на уреаплазму положительный, от нее рекомендуется избавиться, так как наличие этих бактерий может вызвать воспалительные процессы в половых органах (простатит, цервицит, цистит, вагинит, цистит):

    вызвать воспалительный процесс в половых органах (простатит, цервицит, цистит, вагинит, цистит) Они увеличивают риск осложнений во время беременности. Причина бесплодия

Оцените статью
Добавить комментарий