Энцефалопатия: симптомы, диагностика, лечение

Энцефалопатия: симптомы, диагностика, лечение

Энцефалопатия

Медицинский редактор: Дружинкина В. Ю., врач-невролог.
Март 2021 г.

Код МКБ-10: G93, группа «Другие изменения мозга».

Энцефалопатия – обширное дистрофическое поражение ткани мозга, возникающее в результате действия различных факторов – инфекций, отравлений и нарушений обмена веществ. Основная причина – гипоксия нервной ткани.

Причины

Основная причина энцефалопатии – хроническая гипоксия головного мозга в результате действия различных патологических факторов.

Гипоксия или недостаток кислорода приводит к нарушению нормального метаболизма ткани мозга, ухудшению ее питания, гибели нервных клеток и отключению определенных участков мозга. Наиболее частыми причинами энцефалопатии являются артериальная гипертензия, церебральный атеросклероз и сахарный диабет.

Отдельную причину следует отнести к эпилепсии. Гипоксия головного мозга возникает во время припадков, поэтому ишемические изменения возникают в головном мозге у пациентов, не получающих соответствующего лечения.

Все энцефалопатии можно разделить на две большие группы.

    врожденный приобретенный.

Врожденные формы могут возникать в результате генетических нарушений обмена веществ, пороков развития мозга или воздействия негативных факторов во время беременности (гипоксия, инфекции) или во время родов (родовые травмы, гематомы, кровоизлияния).

Приобретенные энцефалопатии возникают на протяжении всей жизни от первых месяцев до поздней старости и могут быть вызваны различными факторами, которые делятся на группы:

    Травматические – последствия черепно-мозговых травм, открытых и закрытых переломов черепа; Токсические энцефалопатии в результате поражения мозга нейротрофическими токсинами (алкоголь, метиловый спирт, хлороформ, свинец); Лекарственные энцефалопатии, как вариант токсических, передозировок или отравлений лекарственными средствами; Токсико-инфекционный – поражение головного мозга бактериальными токсинами (столбняк, ботулизм); Радиация – в результате воздействия ионизирующего излучения на ткани головного мозга; метаболические – развиваются при печеночной или почечной недостаточности, сахарном диабете из-за колебаний уровня глюкозы; энцефалопатии из-за дисбаланса соленой воды (отек или обезвоживание мозга), острая кровопотеря; сосудистые – вызваны хроническими или острыми нарушениями кровообращения (причиной может быть атеросклероз, артериальная гипертензия, венозная эмболия, инсульт); Метаболические – вызваны нарушением обмена веществ, недостатком микро – или макроэлементов, витаминов, например, энцефалопатией Вернике, вызванной дефицитом витамина B. 12.

Симптомы энцефалопатии

Симптомы энцефалопатии могут широко варьироваться в зависимости от основной причины. Выраженность симптомов зависит от глубины и степени повреждения головного мозга, продолжительности заболевания и связанных с ним проблем со здоровьем.

Самыми ранними симптомами энцефалопатии могут быть:

    снижение умственной работоспособности, коэффициента интеллекта; трудности в выполнении интеллектуальных задач; Сложность решения задач, с которыми ранее пациент справлялся легко; нарушение памяти, как кратковременное (пациент забыл, куда шел), так и долговременное (не вспоминая прошлые события) Режим многозадачности вызывает очевидные трудности; проблемы с принятием решений, принятием на себя ответственности, потому что человек понимает, что он может не справиться трудности в любой деятельности, где нужно быстро думать и действовать; нарушение сна и его глубина, бессонница, дневная сонливость, кошмары, сны быстрая утомляемость в течение дня даже при обычной активности; истощение при стрессе; Общая утомляемость при любой нагрузке.

Часто при энцефалопатии возникают жалобы на частые или эпизодические головные боли различной локализации и интенсивности, приступы шума в ушах, общее недомогание, беспричинную раздражительность, постоянно подавленное настроение.

Пациенты часто сообщают о двоении в глазах, ухудшении зрения и слуха, особенно вечером или во время физических упражнений, а также об эпизодах повышения мышечного тонуса тела и конечностей. При обследовании повышены сухожильные рефлексы, особенно коленные.

При энцефалопатиях, дисфункции конечностей, мозжечковых расстройствах, таких как нарушение походки, шаткость, особенно с закрытыми глазами, у некоторых пациентов возникают проблемы с речью – невнятная речь («грибок во рту»), ощущение невнятного языка.

Могут возникать вегетативные ассоциации, такие как колебания давления, чрезмерное потоотделение, бледность, обмороки и мраморность кожи, нарушения терморегуляции и сердцебиение с одышкой и одышкой.

Симптомы энцефалопатии могут быть прогрессирующими и непрогрессирующими, на более поздних стадиях может развиться паркинсонизм или изменения в яичках головного мозга с острым нарушением основных жизненно важных функций (респираторные расстройства, паралич).

У некоторых пациентов энцефалопатия сопровождается психическими расстройствами в виде галлюцинаций, бреда и депрессии.

Симптомы острой энцефалопатии

Отдельно выделяют острые энцефалопатии – они возникают в результате тяжелого, массивного и значительного поражения нервной ткани, нарушения кровообращения и отека головного мозга.

Острая энцефалопатия проявляется сильной головной болью в затылке и общим беспокойством, тошнотой с рвотой, нарушениями зрения, головокружением, онемением пальцев рук и ног, лица, языка. По мере прогрессирования заболевания наблюдается снижение сознания, сонливость, судороги, могут появиться парезы.

Диагностика

В основе диагностики при подозрении на энцефалопатию лежат данные об имеющихся хронических заболеваниях – диабете, отравлениях, артериальной гипертензии, церебральном атеросклерозе и др. Также важно учитывать исходное состояние здоровья – это позволяет оценить скорость прогрессирования патологических изменений. .

Полученная информация дополняется неврологическим обследованием для определения неврологических симптомов, двигательных и сенсорных нарушений, а также нарушений высшей нервной деятельности.

При подозрении на энцефалопатию необходимо:

    Осмотр офтальмолога с определением состояния глазного дна; общеклиническое обследование – общий анализ крови, анализ мочи, биохимический анализ крови по показаниям с определением воспалительного, токсического, аллергического и другого характера поражения; проведение инструментальной диагностики.

Электроэнцефалография может выявить аномальные волны, эпилептическую активность и неорганизованные ритмы. Однако все они лишь косвенно указывают на энцефалопатию, поскольку изменения в самом мозговом веществе не видны на ЭЭГ-1. Компьютерная томография и МРТ показывают признаки атрофии головного мозга, уменьшения размеров и гидроцефалии.

Читайте также:  Синдром Марфана: причины, диагностика, лечение

Когда вторичная энцефалопатия возникает как симптом других заболеваний, необходимо подробное исследование для выявления основной патологии.

Лечение энцефалопатий

Неврологи занимаются лечением энцефалопатии совместно со специалистами по заболеваниям, вызвавшим гипоксию головного мозга (эндокринологами, токсикологами, инфекционистами и т. Д.).

Есть два направления лечения:

    Устранение причины энцефалопатии контроль над проявлениями.

При острых энцефалопатиях требуется госпитализация в реанимационное отделение с гемодиализом, искусственной вентиляцией легких, дезинтоксикацией. Осуществляется контроль отека головного мозга, судорог и сосудистых нарушений.

По мере улучшения состояния назначают лекарства.

    препараты, улучшающие работу головного мозга – ноотропы («Актовегин», «Кавинтон», пирацетам) аминокислоты (глутаминовая кислота, глицин), лецитин, витамины и метаболиты.

В последнее время часто назначают продукты из гинкго билоба – «Гинкго Минд», «Гинкго билоба» 2. При необходимости назначают препараты, улучшающие работу сосудов – «Пикамилон», циннаризин.

Если вы склонны к тромбозам, используйте антиагрегантные препараты (клопидогрель, аспирин).

Курсы лечения длительные, до трех месяцев подряд.

Осложнения и прогноз

Энцефалопатия может осложняться снижением интеллекта, потерей самообслуживания и развитием инсульта. Затем у некоторых пациентов развиваются симптомы органического поражения мозга с нарушением движений, мышечного тонуса и речи.

Прогноз во многом зависит от причин, вызвавших энцефалопатию, и степени поражения головного мозга. В большинстве случаев удается только стабилизировать состояние, но не полностью устранить последствия.

Важный! Все материалы носят справочный характер и ни в коем случае не являются альтернативой прямой консультации со специалистом.

Этот сайт использует файлы cookie для идентификации посетителей сайта: Google Analytics, Яндекс метрика, Google AdSense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу анонимно.

Энцефалопатия головного мозга

Попробуем разобраться в симптомах и причинах энцефалопатии головного мозга, путях выздоровления и последствиях болезни.

Об энцефалопатии

Энцефалопатия головного мозга – это даже не болезнь, а синдром болезни, вызванный негативными факторами, влияющими на мозг. Прогрессирование энцефалопатии вызывает аномалии крови и множество других заболеваний, что приводит к гибели нейронов. В некоторых ситуациях замечается появление небольших участков кровоизлияния, и возникает инсульт. В результате пациент с этим синдромом теряет важные функции, за которые отвечает мозг.

Это заболевание делится на врожденное и приобретенное. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Перинатальный тип

Врожденная энцефалопатия возникает из-за нарушения обмена веществ между матерью и ребенком. Это напрямую связано с образом жизни будущей мамы. Например, употребляя алкоголь или пристрастившись к сигаретам, человек сам вызывает генетическую мутацию, которая легко вызывает энцефалопатию мозга.

Однако есть причины, не зависящие от матери: обвитие пуповины, инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности, или родовая травма. Ухаживая за своим будущим ребенком и консультируясь с проверенными врачами, вы вносите свой вклад в здоровье и счастье своей семьи.

Необходимы не только анализы и профилактические осмотры, но и подготовка к родам у конкретных специалистов – как физических, так и психологических.

Приобретенная форма

Обретенная энцефалопатия делится на несколько подвидов:
    тираж Посттравматический,
    радиация мультифокальный,
    ядовитый и развитие кровеносных сосудов.

Первый тип развивается в результате сосудистых аномалий или невоспалительного поражения коры головного мозга, что приводит к глобальным нарушениям кровообращения.

Причина травмы – травма головы. Наиболее частая из них – черепно-мозговая травма. Встречается у спортсменов, в частности, боксеров, самбистов.

Лучевая энцефалопатия вызывается радиоактивным излучением. Это вызвано, например, частым облучением рентгеновскими лучами или пребыванием в зоне высокой радиации.

Метаболическая энцефалопатия возникает в результате рубцевания метаболических процессов. Возникновение этого типа не зависит от расы или пола. Образуется у детей и взрослых.

Мультифокальная энцефалопатия развивается, когда организм находится во власти опасных состояний, таких как СПИД, ВИЧ, рак и т. Д.

Токсическая экзогенная энцефалопатия вызвана токсическим действием. Кроме того, некоторые лекарства угнетающе влияют на работу мозга.

Прогрессирующая сосудистая энцефалопатия – нарушение работы церебральных артерий или их дисфункция вообще. Причиной часто является высокое кровяное давление.

Причины появления энцефалопатии

Стоит отметить, что заболевание не поддается классификации. Определить «на глаз» или с помощью новейшего медицинского оборудования практически невозможно.

Энцефалопатия объясняется повреждением мозга, вызванным различными факторами, последствия которых длятся или прошли, но структуры мозга не смогли восстановить.

Это изменение не разделяет людей по полу или возрасту. Он встречается как у мужчин, так и у женщин, молодых и старых, а дети рождаются с особенностями этого заболевания.

Главные причины, способствующие развитию энцефалопатии мозга – гипоксия и токсическое действие.

Первое состояние возникает, например, в результате остановки дыхания или длительного кислородного голодания. Необязательно иметь глубокую асфиксию – достаточно поверхностного дыхания и продолжительного кашля.

Токсическое действие вызывается опасными микроэлементами извне. При определенных заболеваниях организм не выводит эти вещества, что также является источником энцефалопатии.

Наиболее выражена токсическая энцефалопатия. Больной начинает странно себя вести: непроизвольные движения глаз, онемение лица, тремор в конечностях, иногда нервные тики (подергивание губ, ноздрей). Также наблюдаются галлюцинации, головные боли, нарушения сна, апатия, раздражительность, утомляемость и даже суицидальные наклонности. Попытки разумно поговорить с человеком и направить его к психологу не приносят положительных результатов.

Читайте также:  Цистит у мужчин: симптомы, признаки, причины и лечение цистита у мужчин в Нижнем Новгороде | СМ; Глобальная клиника

Существует ряд химических элементов, губительно влияющих на работу мозга: ртуть, свинец, марганец и другие. Например, из-за отравления ртутью пациента беспокоят дрожание конечностей, кровавый стул, тахикардия и другие симптомы. Отравление свинцом вызывает резкий металлический привкус во рту, а также рвоту и слабость.

Признаки

Распознать показатели энцефалопатии достаточно сложно. Они проявляются как частые заболевания временного характера: головокружение, падение артериального давления, мигрень, шум в ушах и ушах, нарушения сна. Некоторые люди не обращают на них внимания, ссылаясь на непогоду или несчастные случаи. Это большая ошибка, потому что энцефалопатия будет прогрессировать, что ухудшит кровообращение и жизнеспособность мозга.

Проявления бывают совершенно разными, но любое из них доставляет массу проблем в жизни и пагубно сказывается на качестве здоровья и жизнедеятельности:
    Слабость, похудание без причины; сильная утомляемость; сонливость, постоянная сонливость; нарушение функции слуха и зрения; чувствую себя подавленным; Перепады настроения – от эмоциональных максимумов до минимумов; неконтролируемое раздражение; смутные воспоминания о вещах, которых на самом деле не было; спутанность сознания.

Во время визитов к врачу люди с этими симптомами с трудом произносят определенные слова, речь часто бывает непоследовательной, а взгляд ограничен, как если бы человек был в состоянии алкогольного опьянения.

Не следует забывать, что церебральная энцефалопатия одинаково развивается у детей и у пожилых людей. При первом недомогании важно немедленно обратиться к специалистам и пройти диагностику, во-первых, чтобы не добиться необратимых состояний, а, во-вторых, не пропустить тяжелую патологию. Самолечение и контроль симптомов – очень опасный путь.

Выше приведены общие характеристики расстройств, которые возникают у большинства людей с энцефалопатией.

Синдром имеет несколько стадий, которые носят свои характерные качества.
    Компенсированная фаза. Появляются неспецифические симптомы, включая головокружение, нечеткость сознания, сонливость и общую слабость. Фаза субподряда. Симптомы более выражены: регулярный и непонятный шум в ушах, нарушения сна, падение артериального давления и другие. Декомпенсированная стадия. Основные симптомы – тяжелые аномальные изменения клеток коры головного мозга, которые в редких случаях приводят к летальному исходу.

Чем раньше будут выявлены сигналы и причины церебральной энцефалопатии, а также перечень сопутствующих заболеваний, тем больше шансов избежать новых осложнений.

Хотя энцефалопатию довольно сложно обнаружить, опытные специалисты могут выявить отклонения с помощью набора показателей. В остеопатии этот симптомокомплекс выявляется на основании истории болезни пациента, истории болезни и обследования мануального терапевта. План лечения основан на личных характеристиках и тяжести заболевания.

Диагностика

Чтобы сделать правильные выводы, необходимо провести тщательное и всестороннее обследование. Его цель – проанализировать симптомы и выявить источники энцефалопатии.

Во время консультации анализируется история болезни пациента, исследуются рефлексы, двигательные нарушения, память и интеллект, обсуждается самочувствие пациента.

Измеряется артериальное давление и рекомендуются специальные тесты, особенно те, которые проводятся другими специалистами. Например, анализ липидного спектра определяет уровень липопротеинов и холестерина в крови. Измеряются уровни глюкозы, молочной кислоты, электролитов, аммиака и других ферментов. При подозрении на токсическую энцефалопатию проводятся анализы на наличие в организме алкоголя, наркотиков и ядов.

Медицинское оборудование имеет большое значение при постановке диагноза. Ультразвук позволяет обнаружить структурные искажения коры головного мозга. Также исследуются структуры кровеносных сосудов и проверяется функциональность стенок артерий. Ультразвук позволяет узнать как можно больше о характеристиках пациента и аномалиях в его мозгу.

Электроэнцефалография выявляет склонность к эпилепсии, остаточным травмам (в том числе черепно-мозговой), воспалительным процессам, проходимости артерий и другим подобным заболеваниям.

МРТ выявляет злокачественные опухоли, симптомы инсульта и воспалительные процессы. А ангиография показывает точную картину функциональных нарушений коры головного мозга.

Реоэнцефалография позволяет проанализировать натяжение, эластичность, объем и направление кровообращения, образование сгустков в сосудах. Этот метод применяется при подозрении на нарушение кровотока, инсульт, цереброваскулярное заболевание и т. Д.

Для однозначного диагноза потребуется посетить гораздо больше, чем одного врача, своевременно пройти все необходимые обследования, а также лично проявить настойчивость и обратиться к врачам-специалистам, которым проще назначить симптоматическую поддержку. Только так можно констатировать наличие или отсутствие патологий, влияющих на течение энцефалопатического синдрома.

Терапия

Способы терапии зависят от заболеваний, которыми вызвана энцефалопатия. Из них выделяют:

Медикаментозное лечение

Лечение физиотерапией

Хирургические операции

Интегративный подход

К сожалению, не всегда удается полностью избавиться от симптомов, часто лечится только симптомы и признаки. Лечение проводится в течение длительного периода времени, поэтому вам нужно будет подготовиться к регулярным посещениям врачей и контролировать динамику показателей.

Если организм отравлен токсинами, он изначально очищается от вредных веществ. Выписанные лекарства, содержащие витамины и другие элементы, способствующие скорейшему выздоровлению.

Но самое полезное – регулировать обменные процессы, усиливать кровоток и лимфоток, помогать организму избавиться от лишнего за счет естественной саморегуляции.

При церебрально-сосудистой энцефалопатии развивается некроз тканей, поэтому его необходимо подавить, а также предотвратить церебральные кровоизлияния и устранить первоначальный источник. Этот тип лечения основан на лекарствах, которые помогают снизить давление в артериях. Также они улучшают обмен веществ, восстанавливают свойства лейкоцитов и препятствуют образованию атеросклеротических бляшек.

Читайте также:  Клиника Гиппократа - тошнота, рвота во время менструации

Энцефалопатия у детей не редкость. Для лечения врожденного порока у новорожденных используются лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры. Для детей старшего возраста существуют методы педагогической коррекции. Остеопатическая терапия позволяет восстановить кровоток и адаптировать детский организм к самовосстановлению. Раннее обращение к остеопату в большинстве случаев освобождает ребенка от воздействия деструктивных факторов, так как регенеративные функции высоки в младенчестве и раннем детстве.

Лечение часто включает методы иглоукалывания, электрофорез, плазмаферез, электромагнитную стимуляцию и лазерную терапию. Он не может полностью устранить церебральную энцефалопатию. Лечебные процедуры призваны остановить вызывающие его заболевания.

Если вышеперечисленные методы неэффективны, проводится операция. Как правило, оно направлено на расширение каналов с помощью катетера или баллона.

Если это не удается, выполняется операция шунтирования. В этом случае кровоток происходит в обход деформированной части мозга.

Во время первого визита в Центр остеопатии врач нормализует состояние головного мозга без использования каких-либо инструментов и приспособлений и проведет качественное лечение.

Одного сеанса недостаточно, ведь организму нужно время, чтобы восстановиться, адаптироваться к новым условиям. Длительные патогенные воздействия не исчезают бесследно и нарушают работу всех систем.

Поэтому для полного заживления обычно требуется несколько посещений с интервалом в неделю или две.

В медицинской практике остеопаты используют только мануальные методы. Тип лечения основан на индивидуальном подходе к каждому клиенту.

В отличие от лекарств и хирургии, остеопатическое лечение более эффективно и не имеет побочных эффектов, что делает его выбором многих хронических больных.

Остеопаты действуют как невролог, ортопед, терапевт и другие медицинские работники, потому что их основная цель – определить источник заболевания, вызывающего сбои в работе мозга.

Остеотерапевта следует проинформировать о завершенном или планируемом хирургическом или фармакологическом лечении – эта информация поможет скорректировать лечение.

Профилактика энцефалопатии

Чтобы предотвратить рецидив, профилактика должна стать частью вашего образа жизни. Если вы уже знакомы с церебральной энцефалопатией, знайте, что существует высокий риск рецидива у взрослых и пожилых людей и опасность хронической патологии. Стоит регулярно посещать проверенных и заботливых врачей, проходить обследования (МРТ, УЗИ) и наблюдаться в специализированных учреждениях. Подумайте о сокращении количества потребляемых алкогольных напитков и отказе от сигарет. Если вы уже ведете здоровый образ жизни, продолжайте его.

Предотвратить перинатальную энцефалопатию головного мозга у младенца не так уж и сложно. Принимайте добавки, содержащие витамины, минералы и другие полезные ингредиенты. Осторожно относитесь к себе и своему ребенку и слушайте, что вы чувствуете. Безрассудное отношение к своему здоровью, а также бездумное выполнение рутинных визитов могут обернуться для ребенка осложнениями.

Женщине на этапе планирования или предстоящих родов следует обратиться к остеопату, который настроит организм так, чтобы роды были естественными и беспроблемными.

Курение сигарет и употребление спиртных напитков во время беременности также пагубно влияет на ребенка. Высока вероятность гипоксически-ишемического поражения, что является мощным фактором развития энцефалопатии. Внимательность важна во время беременности и родов.

Чтобы не допустить развития команды, обращайте внимание на любые сигналы. Даже если это просто депрессия или головные боли, обратитесь к остеопату в профилактических целях.

Чем раньше будет замечено заболевание или характерный симптом церебральной энцефалопатии, тем больше шансов распознать достоверную клиническую картину и начать терапию.

Не обойтись без здорового питания, содержащего углеводы, белки, белковые кислоты. Ведите разумный образ жизни и откажитесь от вредных привычек, ведь они станут началом болезни. Соблюдайте режим труда и отдыха, радуйтесь.

Тяжесть осложнений проистекает из индивидуальных особенностей физиологии человека и его готовности внести свой вклад в его исцеление. Кто-то возвращается к прежней жизни через 2-3 месяца терапии, а другой годами страдает постоянными головными болями и депрессивными мыслями. Гораздо легче предотвратить болезнь и чувствовать себя хорошо, чем лечить ее и жить с ее последствиями.

Если вы заметили симптомы болезни или разочаровались в бесконечных скитаниях по кабинетам врачей, ждем вас в Московском центре остеопатии. И взрослые, и дети становятся здоровее в первый час. Знание биомеханики тела не позволяет цепляться за диагноз, разделяя организм на системы и органы, а проводить эффективную терапию общей структуры.

Каждый член нашей команды – сертифицированный профессионал, прошедший обучение в лучших остеопатических школах Европы. Наш опыт в восстановительной медицине не менее 12 лет. Каждый день остеопаты получают новые знания, применяя их на практике и открывая нашим ученикам счастье жизни в здоровье и энергии.

Мы спасаем и новорожденных, и пожилых пациентов с тяжелыми заболеваниями, работаем не по протоколам, но находим ключ к здоровью каждого человека, который к нам приходит.

Оцените статью
Добавить комментарий