Воспаление коленного сустава | Артракам

Воспаление коленного сустава | Артракам

Воспаление сустава колена – жар, боль и отек

Воспаление коленного сустава – это защитный процесс в организме. Это может быть вызвано проникновением патогена (например, инфекции) или травматического фрагмента (например, фрагмента кости или кристалла мочевой кислоты при подагре) или просто присутствием поврежденных, поврежденных клеток в ткани (в результате травмы). , окислительный шок вследствие стресса).

Воспаление коленного сустава мешает вести нормальный образ жизни и может привести к инвалидности, если не лечить на ранней стадии.

Когда коленный сустав воспаляется, иммунные клетки начинают скапливаться в пораженной области и разрушать раздражитель (поскольку продукты распада собственных клеток организма также должны его удалить).

Вроде все нормально: в организме есть свои механизмы борьбы с раздражителем, и лекарства от артрита коленного сустава не нужны. Если бы не несколько «но»:

    даже при высокой активности иммунных факторов мертвые клетки продолжают выделять ферменты, которые начинают повреждать близлежащие ткани (края воспаления как бы разрастаются); из-за того, что клетки в зоне воспаления не могут нормально функционировать, гипоксические продукты их метаболизма приводят к накоплению кислот в тканях – это провоцирует их дальнейшее разрушение; чем дальше прогрессирует воспаление, тем больше времени требуется на реабилитацию пораженного участка – ведь в этом процессе участвуют гормоны и клетки крови, патологический процесс влияет на работу нервных окончаний, в тканях накапливаются свободные радикалы.

Поэтому не следует оставлять тело лицом к лицу с противником: он обязательно победит, но не без последствий. Итак, как лечить артрит колена?

Причины воспаления в суставе колена

Воспаление коленного сустава не всегда вызвано повреждением суставного хряща или архитектуры сустава. Это может быть вызвано изменениями нормальной функции опорно-двигательного аппарата (например, миозит) или нервов. Воспалительный процесс также может начаться не в коленном суставе, а непосредственно в кости – например, при остеомиелите. Обычно такие патологии связаны с возникновением некротических изменений костной и хрящевой ткани.

Однако наиболее частыми причинами «воспалительной» боли в области колена являются структурные и функциональные нарушения в коленном суставе.

Они могут быть вызваны:

    травмы; инфекционные заболевания; метаболические и эндокринные нарушения (подагра, сахарный диабет, гормональный сбой) аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка); сосудистые заболевания нижних конечностей (варикоз, тромбоз); Воздействие вибрации или других источников микротравм; Неправильное питание (особенно бедное витаминами А, В, С, Е); лишний вес; Чрезмерная нагрузка (например, поднятие тяжестей или упражнения); отравление; хронический стресс; Переохлаждение или перегрев; Ношение неудобной обуви.

Даже если очаг патологии находится, например, в мягких тканях, воспаление всегда может «перекинуться» на сустав, даже после небольшого ушиба. Вот почему так важно лечить все периартикулярные воспаления и травмы (капсула сустава, мениски, связки, нервы, кости, надколенник) и системные инфекции (холецистит, пневмония, уретрит, эндометрит) при первых же симптомах.

Воспаление сустава колена при артрозе

Остеоартрит – дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее суставной хрящ и костные головки. Без лечения приводит к сращению суставов и полной иммобилизации, то есть к инвалидности.

Коленный сустав – один из наиболее подверженных остеоартрозу, потому что он ежедневно подвергается большим нагрузкам. Даже если вы не бегаете и не прыгаете, а просто долго работаете в неудобной позе или мало двигаетесь, риск заболеть увеличивается.

Явные признаки воспаления при остеоартрозе колена – отек, горячая кожа, покраснение и скованность – обычно появляются уже на 2 стадии.

Поэтому следует обратиться к врачу, когда боль и дискомфорт в колене появляются после тренировки и исчезают с отдыхом – тогда лекарства от воспаления коленного сустава будут наиболее эффективными.

Воспаление сустава колена при артрите

Остеоартрит коленного сустава – это воспалительный процесс, который возникает в суставной капсуле в результате травмы, инфекции или другой причины, нарушающей обмен веществ в колене.

Помимо боли и скованности, артрит часто вызывает общую слабость, жар и отек. Кожа над коленом становится болезненной, горячей и красной. В отличие от артритической боли, артритный болевой синдром усиливается только в покое – он усиливается ночью и после пробуждения во время стационарной работы.

Для диагностики артрита необходимо установить его причину. Для этого врач может порекомендовать рентген, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, общий и биохимический анализы крови, пункцию синовиальной жидкости.

Воспаление сустава колена при бурситах и тендинитах

Бурсит – это воспаление суставной капсулы с синовиальной жидкостью, которое часто возникает из-за травмы, инфекции или подагры. Главный симптом бурсита – сильная боль при движении сустава. Колено явно опухло и может болеть при прикосновении к коже. Чтобы точно диагностировать бурсит, в дополнение к обследованию может потребоваться ультразвуковое исследование или сбор синовиальной жидкости.

Уже упомянутые причины также могут вызывать тендинит – воспалительно-дистрофическое заболевание сухожилия. Он характеризуется острой или жгучей болью во время и после движения, скованностью суставов и напряжением мышц и связок. Отеки с образованием характерного «узла» – характерный, но необязательный симптом данной патологии.

Если не лечить, воспаление синовиальной сумки и сухожилий может прогрессировать до околосуставного воспаления – воспаления сухожилий, мышц и связок вокруг колена, которое болезненно при любой нагрузке на сустав.

Воспаление сустава колена при хондропатиях и поражения мениска

Хондропатии – это собирательное название ряда заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ в хрящах. Часто причинами хондропатии становятся заболевания, связанные с нарушением синтеза коллагена, анатомическими особенностями строения (например, врожденные и приобретенные деформации надколенника). Из-за ослабления хрящевой ткани и неправильного распределения нагрузок суставной хрящ начинает распадаться. Мышечные волокна и связки могут попадать в суставную щель, что приводит к их травмам, кровотечениям и развитию воспаления. Хондропатии характеризуются ощущением трения при попытке согнуть колено, болью при надавливании и отеком суставов.

Чрезмерные сгибательные и скручивающие движения коленного сустава могут привести к воспалению мениска и его последующему перерождению. Травма мениска характеризуется острой болью, отеком, скованностью суставов, щелчками и ощущением инородного тела в колене при движении.

Стадии воспаления сустава колена

Каждый воспалительный процесс имеет 3 стадии:

    Изменение – повреждение самого себя; экссудат – образование отека в ткани; Пролиферация – размножение клеток и восстановление поврежденных тканей.

В случае с коленом этот процесс имеет свою специфику. Хрящ растет очень медленно, даже если обмен веществ в суставе нормальный. Однако в случае воспаления поврежденный хрящ коленного сустава может восстанавливаться частично или не восстанавливаться вовсе (в пожилом возрасте).

По этой причине также выделяют три стадии воспаления в коленном суставе:

Читайте также:  10 лучших средств против выпадения волос на 2021 год: рейтинг

1 стадия: легкие болевые ощущения, скованность движений, по утрам необходимо «размяться», пациенты ощущают скованность суставов от неудобного положения во время сна.

2 стадия: отек и боль, особенно после упражнений, повышение температуры кожи вокруг сустава.

Стадия 3: подвижность сустава значительно снижается, и боль продолжает беспокоить пациента как в покое, так и во время движения.

Артрит колена может быть острым (от 3 дней до 3 недель) или хроническим (более 3 недель). Оба эти состояния требуют немедленного лечения и устранения причины.

Острое воспаление в колене сопровождается болью (иногда легкой – дергающей или тянущей, иногда резкой, стреляющей), мышечным тремором, припухлостью, покраснением кожи над суставом, местной лихорадкой. Часто бывает трудно полностью согнуть или выпрямить болезненный сустав. Пациентам трудно стоять в течение длительного времени, они скованы или хотят защитить колено.

Как лечить воспаление сустава колена

Лечение артрита колена направлено на снятие болевых ощущений, снятие отека и предотвращение осложнений. Также важно восстановить обмен веществ и микроциркуляцию в околосуставных тканях, защитить хрящ от разрушения и стимулировать его восстановление.

Комплексное лечение артрита колена даст максимально стойкий эффект избавления от боли.

На ранних стадиях проводится только консервативное лечение воспалений в коленном суставе:

    фармакотерапия; физиотерапия; диетотерапия.

При наличии крупных очагов эрозии, трещин и трещин хряща, массивных скоплений экссудата, а также гипертрофии остеофитной суставной щели хирургическое лечение воспаления в коленном суставе проводят с применением

    прокол; шлифовка хрящевой ткани; артроскопия; околосуставная остеотомия; частичное или полное эндопротезирование.

Введение синовиальной жидкости из протеза в сустав также помогает уменьшить воспаление.

Помимо основного лечения необходимо соблюдать рекомендации врача по ортопедическому лечению:

    Носите удобную обувь на невысоком каблуке; старайтесь долго не сидеть в положении «ступня к ступне»; Укрепите мышцы и восстановите колено, как можно быстрее выполнив упражнения на велосипеде; Одевайтесь по погоде.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики при артрите коленного сустава направлены на борьбу с отеком, болевым синдромом и трофическими нарушениями, нормализацию кровообращения и обмена веществ, укрепление мышц и связок, восстановление подвижности суставов. Для этого используют:

    Низкочастотные импульсные токи (амплипульс); УВЧ-терапия (токи сверхвысокой частоты); Электрофорез (с лекарством от воспаления коленных суставов); ультразвуковая терапия; Радон, сероводород и другие бальнеологические процедуры; криотерапия; парафинотерапия.

Перед тем, как начать курс физиотерапии, получите направление от врача: некоторые методы могут только усилить воспаление.

Массаж

Массаж при воспалении коленного сустава показан только после стихания обострения. Если кожа чувствительная и болезненная, имеется необработанная рана, любой массаж категорически противопоказан!

В остальных случаях пациентам рекомендуется пройти классический лечебный массаж и лимфодренаж у специалиста-реабилитолога. Стандартный терапевтический курс состоит из 10 сеансов.

С согласия врача можно также провести легкий автомассаж в домашних условиях с применением наружных препаратов от артрита колена с целью улучшения трофиков тканей. Массажировать не само пораженное колено, а всю ногу от бедра до щиколотки вращательными движениями без чрезмерного давления в течение 10-15 минут. Даже если диагностировано воспаление только на одном колене, массируйте оба колена. Массаж следует проводить 1 раз в день и прерывать при первых неприятных ощущениях.

Лечебную гимнастику после артрита коленного сустава следует выполнять с особой осторожностью и под наблюдением физиотерапевта. Боль, мышечная атония и излияние в суставы могут быть уменьшены к началу упражнения, а также полное отсутствие боли (даже при сгибании). Нагрузка постоянно увеличивается, и реабилитация проходит в 3 этапа.

Пассивное укрепление (до 1,5 месяцев).

    Пациент сидит на полу с прямой спиной и прямыми ногами. Сжимая мышцы бедра, мы медленно поднимаем коленную чашечку и удерживаем ее в самой высокой точке в течение нескольких секунд. Исходное положение лежа на спине, руки в суставах, веса на ногах. Согните здоровую ногу (ступня упирается в пол) и медленно поднимите больную ногу вверх (подтягивая пальцы ног на себя) до 45 градусов к полу. Зафиксируйте положение на 3-5 секунд. I. p. лежа на животе, ноги прямые, руки вдоль тела. Согните ногу в коленном суставе на 45-90 градусов и удерживайте 5 секунд.

Активная реабилитация (1,5-2 месяца).

    Делайте неглубокие приседания, насколько позволяет состояние суставов. В п. – стоя, положив руки на талию. Мягкие и плавные выпады вперед и назад, по очереди обеими ногами. Также хорошо маневрировать с эспандером (петлю закрепить на одной ноге, а эспандер закрепить на высоте примерно 20 см от пола). В п. – стоя, руки на поясе, спина прямая. Попробуйте натянуть носок на себя.

Окончательная реабилитация (до 4 месяцев).

На этом этапе рекомендуется выполнять упражнения на тренажере. Если это невозможно, выполните следующие упражнения:

    ПИ – сесть на стул, спина прямая. Сгибайте и выпрямляйте ноги, пока они не будут жалить или пульсировать. Обратно к стене. «Наклонитесь, согнув ноги до 60 градусов, и задержитесь в таком положении на 30 секунд. В п. – стоя перед стулом, руки на спине Удерживаясь за спинку, постепенно присаживаемся так, чтобы бедро было перпендикулярно полу.

Препараты от воспаления суставов коленей

Как снять воспаление коленного сустава? При лечении воспаления параллельно используются средства местного действия, препараты для приема внутрь. При генерализованном или очень сильном воспалении врач может добавить инъекции. При инфицировании сустава назначают антибиотики, антибактериальные средства, сульфамидные препараты.

Существует несколько групп препаратов, которые назначают при воспалении коленного сустава.

Противовоспалительные средства

При лечении воспаления в коленном суставе лекарственными средствами используются нестероидные средства и глюкокортикоиды (в тяжелых случаях).

Курсами продолжительностью 10-12 дней принимают следующие препараты из группы НПВП:

    мелоксикам; кетопрофен; ибупрофен; диклофенак; индометацин; нурофен; нимесил.

Среди ГК для лечения суставов наиболее эффективными считаются:

    дексаметазон; гидрокортизон; преднизолон; метилпреднизолон.

Хондропротекторы

Хондропротекторы при воспалении коленного сустава предназначены для защиты хряща от повреждений, обеспечивают необходимые вещества для укрепления синовиального хряща и связок. Они помогают уменьшить боль и воспаление, предотвратить дальнейшие обострения и сохранить объем движений.

Для лечения воспаления в коленном суставе врачи назначают препараты на основе хондроитинсульфата и глюкозамина:

    артракам; артра; хондрогард; структура; хондроитиновый комплекс; эльбон; артрадол; терафлекс.

Принимать их можно заранее, в профилактических целях – тогда вопрос о том, как снять воспаление коленного сустава, вам, скорее всего, будет не хватать.

Спазмолитики

Воспаленные спазмы выражаются в непроизвольных сокращениях, которые могут вызывать сильную боль, а также постоянное напряжение мышц. Они ухудшают трофику тканей и подвижность суставов.

    дротаверин (но-шпа); папаверин; пенталгин; мидокалм; сирдалуд.

Местнораздражающие средства и корректоры микроциркуляции

При лечении артрита колена очень важны согревание и местное раздражение: они расширяют кровеносные сосуды и усиливают приток крови к пораженному участку. Это означает, что больше иммунных клеток и питательных веществ дойдет до места назначения, уменьшится отек и уменьшится боль. Для поддержки нагруженных сосудов (особенно при массивном воспалении) параллельно используются ангиопротекторы – в фармакологическом лечении воспаления в коленном суставе они играют вспомогательную роль.

Читайте также:  Восстановление после инсульта: как восстановить речь, зрение, память и подвижность?

Согревающие мази, гели и кремы:

    финалгон; Випросал и аписартрон (при отсутствии аллергии на пчелиный яд) капсикам или эспол; никофлекс; эфкамон; Бальзам “Звездочка”; Гель Horse Power для суставов.

    пентоксифиллин; циннаризин; экстракт конского каштана; троксерутин; троксевазин.

Питание при воспалении сустава колена

При воспалении суставов рекомендуется диета, которая нормализует выработку простагландинов и антител – основных факторов воспаления в нашем организме. Поэтому в меню должно быть большое количество витаминов А, В, С и Е, полифенолов и флавоноидов, незаменимых жирных кислот. Для этого нам необходимо съесть:

    яйца; Рыбы; молочные продукты; овощи (кроме картофеля) и фрукты; бобовые; цельное зерно и продукты из проросшей пшеницы.

Мясо также важно для регенерации пруда, но только нежирное (желательно курица или кролик), приготовленное на пару или в фольге. Во время воспаления лучше избегать жареных, соленых, сладких, острых блюд – закусок, мясного ассорти, сладостей.

Важно не морить себя голодом: разделите дневной рацион на 5-6 приемов пищи. Не забывайте пить чистую воду – более 2 литров в день.

Теперь, когда вы знаете все, что нужно знать о лечении артрита коленного сустава, рекомендуем позаботиться о профилактике – болезнь проще предотвратить!

Опухание суставов

Отеки суставов возникают при травмах, ревматических, ортопедических, инфекционных и эндокринных заболеваниях. Это может повлиять на один, несколько или несколько суставов. Сопровождается увеличением и изменением очертаний околосуставных участков. Часто сопровождается болью, покраснением, повышением местной температуры. Причина отека устанавливается на основании интервью, физического осмотра, рентгенографии, других методов визуализации и лабораторных тестов. Перед постановкой диагноза рекомендуется функциональный покой, а иногда разрешены и местные меры.

    Почему опухают суставы?
      Ревматоидный артрит

    Почему опухают суставы

    Ревматоидный артрит

    Один из самых распространенных типов артрита – ревматоидный артрит. Характерной особенностью является симметричное двустороннее поражение суставов. Патология часто дебютирует на фоне смены сезонов, гормональных изменений, общих инфекций, травм, переохлаждений. Проявляется остро или подостро, а затем переходит в хроническую форму. Возможно первичное, хроническое течение. Припухлость суставов сопровождается болью, местной гиперемией, гипертермией, преходящей или постоянной скованностью, нарушением функции.

    Существуют специфические формы заболевания – синдром Фелти и ювенильный артрит. Синдром Фелти развивается в среднем через 10 лет после появления первых симптомов серопозитивной формы заболевания. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп. Выявлены: гепатоспленомегалия, лейкопения, миокардит, эписклерит, полимиозит.

    Юношеский ревматоидный артрит развивается в детском или подростковом возрасте, напоминает патологию у взрослых, но отличается от нее некоторыми симптомами. Могут преобладать изменения суставов, сочетающиеся с ярко выраженными системными симптомами. Чаще в этот процесс вовлекаются крупные суставы кистей и стоп. Помимо отеков выявляются деформации, нарушения походки. Иногда развиваются грыжевые выпуклости.

    Другие асептические артриты

    Заболевание часто носит хронический характер с чередованием обострений и ремиссий. Отеки суставов связаны с болевым синдромом, скованностью движений, симптомами местного воспаления. Этот симптом выявляется при следующих типах артритов:

      Псориаз. Возможен асимметричный олигоартрит, ревматоидные изменения, поражение дистальных суставов кистей рук. Отеки появляются через некоторое время после появления кожных поражений, редко суставная симптоматика предшествует кожным поражениям. Подагра. В подавляющем большинстве случаев поражается первый плюснефаланговый сустав. Заболевание начинается остро с острой боли, отека, покраснения кожи, нарушения функции. После этого приступы постепенно учащаются. Редко наблюдаются мигрирующие, моно – и олигоартрозные боли в крупных суставах или руках. Реактивный. Асимметричный отек сустава появляется через 1-4 недели после появления симптомов урогенитальной или кишечной инфекции. При типичном течении (синдром Рейтера) наблюдаются симптомы уретрита, конъюнктивита. Возможны кожные изменения, воспаление лимфатических узлов, изменения внутренних органов.

    Инфекционные артриты

    Их провоцирует специфическая или неспецифическая патогенная микрофлора. Помимо отека, боли, покраснения, локальной гипертермии часто сопровождаются общие симптомы: повышение температуры тела, озноб, слабость, утомляемость, синдром интоксикации. Выделяют следующие виды инфекционных артритов:

      Неспецифический гнойный. Бактериальный артрит обычно поражает один крупный сустав ноги: колено, бедро, лодыжку. Отек увеличивается в связи с резкой подергивающей болью, общей гипертермией и другими признаками воспаления. Возможно быстрое разрушение суставных поверхностей. Популярный. Припухлость и боль от умеренной до легкой, мигрирующая. Симптомы сохраняются в течение недель или месяцев, и прогноз благоприятный. Грибы. Развивается на фоне иммунных нарушений. Имеется склонность к длительному течению, разрушению окружающей кости, образованию свищей, анкилозу. Гонококковый. Отек лодыжек, колен, локтей, иногда рук. На коже, слизистых оболочках появляются многочисленные высыпания. Симптомы урогенитальной инфекции (уретрит, цервицит) могут быть невнятными или отсутствовать. Сифилитический. Наблюдается как при врожденном, так и при приобретенном сифилисе. Наблюдаются симметричные изменения обоих коленных суставов и рецидивирующий синовит. Дактилит может развиться с отеком с последующей деформацией пальцев. Туберкулез. Это хроническое заболевание, поражающее один из основных суставов руки или ноги. Отек сначала небольшой, затем прогрессирует до синовита и образования холодных абсцессов. Бруцеллез. Припухлость небольшая, сопровождается временной болью. Имеются четкие симптомы инфекционного заболевания: лихорадка, мокрый пот, озноб, увеличение лимфатических узлов, печени, селезенки.

    Осложнением воспалительного или гонококкового артрита с поражением окружающих тканей является панартрит. Патология сопровождается значительным отеком суставов, симптомами флюктуации из-за скопления гноя в тканях, повышением температуры тела, падением артериального давления, иногда – нарушением сознания.

    Аллергическая артропатия

    Боль, припухлость сустава (часто незначительная) возникает сразу после контакта с аллергеном или спустя несколько дней. Они сопровождаются кожной сыпью, ринитом, конъюнктивитом, лимфаденитом, бронхофобным синдромом и другими симптомами аллергии. При отеке Квинке у детей в некоторых случаях возникают опухшие суставы. Считается, что это постоянный симптом аллергического сепсиса, который также чаще диагностируется у детей.

    Артропатии при инфекционных болезнях

    Для артропатии при паразитарных и инфекционных заболеваниях характерны легкие отеки, нестабильные симптомы, которые быстро проходят при лечении основной патологии. Отеки суставов могут наблюдаться при таких заболеваниях, как:

      Краснуха. Суставы задействованы симметрично. Вспышка паротита. Симптоматика напоминает ревматоидный артрит. Ветряная оспа. Один или несколько суставов временно опухают. Менингит. Отек возникает в течение недели от начала заболевания, страдает одно колено, реже полиартрит. Вирусный гепатит. Отечность колен и рук предшествует появлению желтухи. ВИЧ-инфекция. Чаще поражаются колени и щиколотки, отек сопровождается сильной болью и ограничением движений.

    Артропатии при эндокринных патологиях

    Изменения суставов развиваются на фоне эндокринных заболеваний или нормальных возрастных изменений. Они возникают в следующих случаях:

      Кульминация. Колени и ступни опухают больше у женщин с избыточным весом. Наблюдаются скованность, болезненность и хруст. Сахарный диабет. Поражаются стопы, реже коленный и голеностопный суставы, еще реже руки. Отек вызывается отеком и прогрессирующей деформацией. Гиперпаратиреоз. Типичен острый моно – или полиартрит с преходящим опуханием суставов. Гипотиреоз. Повреждаются крупные суставы нижних конечностей. Наблюдается припухлость, боли в суставах и мышцах.

    Другие артропатии

    Отеки могут возникать при кишечных заболеваниях, васкулитах, приеме некоторых лекарств, воспалениях, противодействующих образованию кальцификатов:

      Заболевания кишечника. Воспалительный язвенный колит, болезнь Крона, иногда сопровождается отеком, другими симптомами артрита стопы. Воспаление кровеносных сосудов. Отеки суставов, преходящие боли возникают при гранулематозе Вегенера, болезни Шенлейна-Геноха, болезни Кавасаки, синдроме Бехчета. Гидроксиапатитовая артропатия. В околосуставных тканях образуются отложения гидроксиапатита кальция. Поражены один или несколько суставов. Припухлость и болезненность легкие. Лекарственная артропатия. Появляется при применении НПВП, глюкокортикоидов, противотуберкулезных препаратов. Расположение, выраженность отека, наличие других симптомов зависят от вида препарата.

    Артрозы

    Для начальных стадий остеоартроза отек неспецифичен, возникает только в периоды обострения, более выражен при развитии синовита. По мере прогрессирования процесса отек становится постоянным, изменения контуров сустава вызываются не только набуханием мягких тканей, но и деформациями костей. Этот симптом хорошо заметен при остеоартрозе колена, поражениях кистей рук с образованием узелков Гебердена и Бушара.

    Травмы

    Отеки различной степени тяжести сопровождают следующие травмы:

      Ушиб. Припухлость небольшая, местная и преходящая. Контуры суставов не изменены, функции ноги или руки сохранены, возможно некоторое ограничение движений. Повреждение связок. Отек сустава возникает в основном в проекции поврежденных связок. Также появляются синяки. Степень отека увеличивается прямо пропорционально тяжести травмы. Ограничение функций и возможная нестабильность. Растяжение связок. Контуры суставов грубо нарушены, движение невозможно, функция потеряна. Больной ощущает сильную боль. Свежий вывих визуально значительно искажается, а при отсутствии лечения быстро развивается отек. Внутрисуставной перелом. Обширный отек сочетается с очень резкой болью, перекосом и невозможностью стоять. Изредка обнаруживаются крепитация и патологическая подвижность.

    Гемартроз часто возникает на фоне травм. Из-за скопления крови сустав опухает, имеет шаровидную форму. Припухлость диффузная, мягко-эластичная или упругая. Колебания могут быть обнаружены.

    Другие причины

    Отек околосуставной области сопровождает следующие патологии:

      Заболевания мягких тканей: бурсит, тендинит, теносиновит, энтезопатии. Паразитозы: дракункулез, чинга. Гематологические заболевания: серповидноклеточная анемия.

    Локальный отек лучезапястного сустава возникает при гипералгезии, задней поверхности колена – при кисте Беккера. Набухание, деформация обнаруживается также при новообразованиях, происходящих из костной и хрящевой ткани. Это может быть непосредственно вызвано раком, реактивным воспалением или синовитом.

    Диагностика

    Для установления причины отека суставов потребовалось участие ревматологов. По показаниям пациенты направляются к травматологам-ортопедам, инфекционистам, эндокринологам и другим специалистам. Врач проводит интервью с пациентом, проводит внешний осмотр: исследует конфигурацию сустава, цвет, температуру кожи, проводит пальпаторный осмотр, оценивает количество движений. В зависимости от результатов первичного медицинского осмотра могут быть назначены следующие диагностические процедуры:

      Рентгенография. Это основной метод тестирования, который выполняется в двух проекциях. На фотографиях видны изменения контуров суставных концов костей, сужение суставной щели, краевые полости, участки деструкции и остеолиза. Сонография. Применяется для исследования состояния мягких тканей. Выявляет экссудат, кровоизлияния, очаги кальцификации в околосуставных структурах. Он позволяет быстро определить причину появления отека. КТ и МРТ. Выполняется на завершающем этапе обследования при неубедительных результатах рентгенологического и ультразвукового исследований. Он позволяет уточнить и дифференцировать воспалительные, опухолевые и травматические изменения, а также определить объем и локализацию патологического процесса. Прокол сустава. Показан при синовите, гемартрозе. Полученная жидкость отправляется на бактериологическое, цитологическое, иммунологическое исследования для выяснения характера заболевания. Артроскопия. Рекомендуется для детального визуального осмотра пруда и для взятия образцов биопсии. Биопсия проводится при подозрении на аутоиммунный артрит, туберкулезные или раковые образования. Иногда диагностическую артроскопию дополняют лечебными мероприятиями. Лабораторные тесты. Общий анализ крови подтверждает наличие воспалительных изменений, эозинофилии при аллергии. Биохимические и серологические тесты (наличие ревматоидного фактора, CRP, CYC) подтверждают аутоиммунные заболевания.

    Лечение

    Помощь на догоспитальном этапе

    Для уменьшения отека рекомендуется отдых, приподнимите положение конечности. При травмах ногу фиксируют шиной, на руку надевают повязку, прикладывают холод и вводят обезболивающие. В случае нетравматических поражений с легкими симптомами допускается кратковременное применение местных анестетиков и противовоспалительных средств. Прогрессирующий отек, сильная боль, ухудшение общего состояния – повод для немедленного обращения к врачу.

    Консервативная терапия

    У больных с травмами исправляют вывихи, вправления переломов, накладывают гипсовые повязки и применяют скелетное вытяжение. Другим пациентам рекомендуется защитный режим, адаптированный к специфике заболевания. Медикаментозное лечение включает следующие меры:

      Антибиотики. Назначают при инфекционном артрите. Вначале используют препараты с широким спектром действия, а затем проводят коррекцию антибактериальной терапии в зависимости от чувствительности возбудителя. В тяжелых случаях рекомендуется использовать комбинацию двух препаратов. НПВП. Они уменьшают боль и уменьшают выраженность воспалительного процесса. В виде таблеток и инъекций их обычно применяют непродолжительное время из-за негативного воздействия на слизистую желудка, работу печени и почек. Допускается использование гелей, мазей длительными курсами. Кортикостероиды. Они обладают выраженным противовоспалительным действием и составляют основу фармакотерапии коллагеновых заболеваний. При необходимости их комбинируют с иммунодепрессантами. Хондропротекторы. Они улучшают питание хрящевой ткани, способствуют ее регенерации, активируя синтез протеогликанов. Вводить внутримышечно, перорально, вводить непосредственно в полость сустава. Комплексы витаминов и минералов. Они способствуют коррекции нарушений обмена веществ, повышают иммунитет, повышают эффективность медикаментозной терапии заболеваний суставов.

    К другим препаратам относятся гормональные средства для коррекции эндокринных нарушений, химиопрепараты для борьбы со злокачественными опухолями. Фармакологическое лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами: УВЧ, лазеротерапией, магнитотерапией, электрофорезом и другими методиками. Пациентам назначают массажи, зарядку. Выполнение внутрисуставных и околосуставных блокад.

    Хирургическое лечение

    Тактика хирургического лечения зависит от особенностей патологии:

      Травматические повреждения: открытое вправление вывихов, остеосинтез внутрисуставных переломов, пластика связок. Инфекционный артрит: артротомия и дренирование сустава, иссечение туберкулезного яичка, реконструктивные процедуры. Опухоли и опухолевидные образования: удаление эпилата, иссечение кисты Бейкера, резекция трубчатых костей, ампутации, экзартикуляции.

    При контрактурах и анкилозах, вызванных патологическими процессами в суставе, проводится артродез или артропластика. По показаниям выполняется артропластика.

Оцените статью
Добавить комментарий