Омепразол – инструкция по применению, как принимать, аналоги

Омепразол – инструкция по применению, как принимать, аналоги

Омепразол – противоязвенный препарат

Омепразол – спазмолитическое средство, применяемое при лечении язвенной болезни и эрозивно-воспалительных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Омепразол, действуя на молекулярном уровне, подавляет выработку и снижает вредное воздействие соляной кислоты на слизистую желудка, восстанавливает pH желудочного сока и снижает его активность после еды. Вызывая стойкое снижение кислотности, препарат создает оптимальные условия для уничтожения H. pylori, часто являющегося причиной гастрита и язвенной болезни. Стоит отметить, что омепразол становится активным только после достижения кислой среды желудка.

Рисунок 1 – Препарат применяется при язве желудка

Омепразол не только значительно улучшает самочувствие пациентов, вызывает быстрый регресс язвы желудка и / или 12-й желудочной язвы, вызванной нарушением кислотности, снижает вероятность рецидива и развития осложнений. Его действие начинается в течение 1 часа после приема внутрь и длится 24 часа.

Показания

Омепразол имеет широкие показания к применению при заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Препарат обычно назначают взрослым и детям старше 5 лет в следующих случаях:

    язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; эрозивно-язвенный эзофагит; НПВП-гастропатия (язвенный процесс, возникающий в результате потенцирования действия нестероидных противовоспалительных средств); Синдром Золлингера-Эллинсона; системный мастоцитоз; полендокринный аденоматоз; Стресс, аспирин и хронические язвы желудочно-кишечного тракта двенадцатиперстной кишки; Лечение рефлюкс-эзофагита (в том числе длительное лечение пациентов с неактивной формой заболевания); лечение симптоматической ГЭРБ; лечение аденоматозно-язвенного эзофагита; Эрадикация H. pylori при язвенной болезни (в сочетании с соответствующими антибактериальными средствами); для устранения неосложненной изжоги продолжительностью более 2 дней в неделю.

Противопоказания

Омепразол нельзя применять в следующих случаях:

    индивидуальная непереносимость компонентов препарата; беременность и период лактации; возраст до 5 лет; тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности (с осторожностью); злокачественные опухоли пищеварительного тракта; Инфекции желудочно-кишечного тракта (омепразол может усилить их размножение); остеопороз (омепразол вымывает кальций из костей).

В случае остеопороза в крайнем случае лечащий врач может порекомендовать комплексную терапию, включающую препараты кальция и витамина D.

Рисунок 2 – Препарат нельзя применять при беременности.

Омепразол также снижает кислотность желудка, поэтому не рекомендуется при гастрите с пониженной кислотностью и атрофическом гастрите.

Побочные эффекты

Омепразол хорошо переносится, поэтому побочные эффекты возникают редко. Как правило, они возникают при неправильном или длительном применении препарата (более 2-3 месяцев подряд).

Рисунок 3 – Побочный эффект омепразола – боль в животе

Побочные действия препарата проявляются в виде:

    нарушения со стороны пищеварительной системы (боли в животе, нарушения стула, тошнота, рвота, повышение активности печеночных ферментов, метеоризм, дисгевзия, стоматит, сухость слизистой оболочки рта, нарушение функции печени, гепатит могут возникнуть у пациентов с тяжелой ранее патологией печени); нарушения функций органов кроветворения, симптомами которых являются лейко-, панцито-, тромбоцитопения, агранулоцитоз; Нарушения опорно-двигательного аппарата (миалгия, артралгия, миастения гравис); кожные нарушения (светочувствительность, сыпь, зуд, алопеция, многоформная эритема); Нарушение функции NS: возможно головокружение, головная боль, депрессия или возбуждение у пациентов с тяжелым физическим заболеванием; энцефалопатия у пациентов с ранее существовавшим тяжелым заболеванием печени; реакции гиперчувствительности: бронхоспазм, лихорадка, ангионевротический отек, крапивница, анафилактический шок, интерстициальный нефрит; другие нарушения: гинекомастия, общее недомогание, периферические отеки, нарушения зрения, гипергидроз, образование доброкачественных железистых кист в области желудка (патология развивается при длительном применении в результате угнетения секреции HCl и носит обратимый характер). Длительное применение и / или высокие дозы капсул Омепразола могут увеличить риск переломов бедра, запястья и позвоночника.

Как принимать Омепразол

Рекомендуется принимать омепразол утром, непосредственно перед едой. Капсулы принимают внутрь, запивая небольшим количеством жидкости (можно во время еды), не измельчая, не разжевывая и не нарушая целостности оболочки. Если необходимо повторно ввести препарат в течение дня, его обычно назначают вечером.

Рисунок 4 – Омепразол можно растворить в йогурте или соке.

Для пациентов с нарушением глотания или для детей Омепразол можно растворить в подкисленной воде, йогурте или соке (15-20 мл). Разбавленный препарат готовят непосредственно перед применением или не позднее, чем за 30 минут до приема. В тяжелых условиях, особенно если пациент находится в отделении интенсивной терапии, омепразол можно вводить через катетер непосредственно в желудок или использовать стерильные растворы для внутривенной инфузии. Стандартная доза для внутривенного введения составляет 40 мг один раз в день, вводимая в течение 20-30 минут.

Перед инъекцией содержимое флакона растворяют в 5 мл, а затем сразу доводят до 100 мл. В качестве растворителя используется 5% раствор глюкозы или 0,9% раствор NaCl.

Читайте также:  Восстановление после инсульта: как восстановить речь, зрение, память и подвижность?

Разовая доза Омепразола (таблетки / капсулы) составляет 20 мг, но может быть скорректирована врачом в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента.

Язвенная болезнь в стадии обострения

1-2 месяца

20-40 мг / сут. Доза делится на 2 приема.

См. Острая язвенная болезнь.
В качестве противозачаточного лечения назначают 20 мг / сут.

12-перстная кишка

Гастропатия и эрозивно-язвенные изменения, вызванные приемом НПВП.

20 мг препарата 2 раза в сутки.
Омепразол принимают с антибактериальными препаратами.

Лечение неосложненной изжоги.

14 дней. Повторное лечение возможно через 4 месяца.

Язвенная аденома ДГПЖ

20-120 мг (если доза превышает 80 мг / сут, ее следует разделить на 2-3 приема).

Доза омепразола подбирается строго индивидуально: от 60 до 120 мг 2 раза в сутки.

Для профилактики попадания кислого желудочного содержимого в пищевод во время длительных хирургических вмешательств.

Накануне и за 2-4 часа до процедуры.

Омепразол назначают курсом не более 2 месяцев, после чего требуется перерыв.

При острой колоректальной аденоме продолжительность лечения может составлять до 5 лет.

Омепразол при беременности и лактации

Клинически доказано, что прием омепразола в первом триместре беременности увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у плода. Во втором и третьем триместрах беременности омепразол назначают с особой осторожностью и только в том случае, если польза от применения препарата превышает возможные риски. Препарат попадает в кровоток и грудное молоко, поэтому не рекомендуется его применение в период грудного вскармливания.

Лечебный курс препарата Омепразол не предназначен для детей младше 5 лет. Однако при синдроме Золлингера-Эллисона и некоторых других острых заболеваниях верхних отделов желудочно-кишечного тракта врач может порекомендовать лечение этим препаратом. В этом случае доза препарата рассчитывается исходя из веса ребенка:

    при массе тела до 10 кг: 5 мг / сут; при массе тела от 10 до 20 кг: 10 мг / сут; При массе тела 20 кг и более: 20 мг / сут.

Омепразол при гастрите

Омепразол назначают только в случаях, когда диагностирован гастрит с повышенной кислотностью. При нормо – и гипоацидном гастрите омепразол противопоказан и может вызвать истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез и секреторную недостаточность желудка, а также развитие атрофического гастрита с нулевой кислотностью желудочного сока.

Рисунок 5 – Омепразол, назначаемый при гастрите с повышенной кислотностью

Максимальный эффект после однократного применения омепразола в средней терапевтической дозе 20 мг (1 капсула) наступает через 1,5-2 часа. Лечебный эффект препарата сохраняется от 18 до 24 часов. Продолжительность курса обычно составляет 2-3 недели. За это время нормализуется кислотность желудка и исчезают основные симптомы гастрита. Если заболевание связано с инфекцией H. pylori, то применяется комплексная терапия, дополняемая антибактериальными препаратами по одной из общепринятых схем.

Аналоги Омепразола

Аналоги омепразола

Высокая эффективность и положительные рекомендации Омепразола закономерно подтолкнули фармацевтический рынок к предложению аналогов и дженериков, содержащих одно и то же основное действующее вещество, но различающихся по цене, противопоказаниям и побочным эффектам. Итак, в аптеке можно найти:

Синонимы (на основе того же действующего вещества, что и омепразол): Омепразол-Акри, Омепразол-Тева, Гастрозол, Омепразол-СТАДА, Зероцид, Омез, Омипикс, Омитокс, Омизак, Омепразол-Рихтер, Промезид, Ультоп.

Рисунок 6 – Аналоги омепразола

Омез или Омепразол?

Аналоги (препараты с аналогичным терапевтическим действием): Геликол, Кросацид, Лансофед, Лансид, Париет, Паркур, Онтайм, Нолпаза, Нексиум, Ультера, Эпикур, Нео-Зекст, Разо, Пептазол, Пантопразол, Рабепразол, Де-Нол, Эзомепразол.
Омез или Омепразол?

Часто при лечении тех или иных проблем с желудочно-кишечным трактом лечащий врач может назначить лекарства или заменить, казалось бы, похожие по составу и терапевтическому действию лекарства друг на друга. Возникает закономерный вопрос: что лучше – Омез или Омепразол?

В основе обоих препаратов лежит один активный ингредиент – омепразол, который проникает в кислую среду желудка и действует на его слизистые оболочки. Это также дает аналогичный терапевтический эффект.

Поэтому схема лечения приема Омепразола или Омепразола при гастрите или язве одинакова.

Отличие препаратов – наличие вспомогательных веществ. К этому нельзя относиться легкомысленно, так как у вас может быть аллергия на некоторые из них или вызвать побочную реакцию.

Кроме того, Омепразол представляет собой активный ингредиент в максимальной концентрации, а Омез – это лекарство, содержащее омепразол и вспомогательные вещества, которые смягчают побочные эффекты и помогают при приеме препарата.

Читайте также:  Эксфолиативный дерматит у новорожденных - симптомы, профилактика и лечение Эксфолиативный дерматит у новорожденных, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Омепразол

Форма выпуска и состав:

Поэтому выбор между этими двумя препаратами должен делать врач с учетом течения заболевания, тяжести его симптомов и индивидуальных показаний пациента.

Видео: Омепразол: инструкция по применению, препараты и аналоги

Капсулы из кишечнорастворимой целлюлозы

Доза 10 мг

В 1 капсуле препарата содержится:

Действующее вещество: омепразол 10,00 мг; вещества, используемые для формирования или усиления действия: сахароза, карбоксиметилкрахмал натрия типа (A), гипромеллоза P, триэтилцитрат 2,3 мг, диоксид титана (E171) 0,75 мг, олеиновая кислота 0,10 мг, хлорид калия 0,2 мг, лаурилсульфат натрия 3,00 мг, сополимер этилакрилата 10,2 мг, повидон 4,75 мг, олеат калия 0,65 мг; Целлюлозная капсула: каррагинан 0,15 мг, красный краситель оксид железа (E172) 0,6 мг, хлорид калия 0,2 мг, краситель «желтый закат» (E110) 0,36 мг, очаровательный красный краситель (E129) 0,28 мг, очищенная вода.

Доза 20 мг.

В 1 капсуле препарата содержится:

Действующее вещество: омепразол 20,00 мг; вещества, используемые для придания формы или усиления действия: сахароза и крахмальная патока 96,00 мг, лаурилсульфат натрия 5,99 мг, диоксид титана (E171) 3,6 мг, триэтилцитрат 4,7 мг, карбоксиметилкрахмал типа (A) 4,2 мг, гипромеллоза 6,00 мг, повидон 9,5 мг, олеат калия 1,29 мг, олеиновая кислота 0,215 мг, сополимер этилкрилата 20,46 мг; Целлюлозная капсула: каррагинан 0,19 мг, хлорид калия 0,27 мг, диоксид титана (E171) 3,6 мг, гипромеллоза 52,05 мг, очищенная вода, краситель «пленительный красный» (E129) 0,096 мг, краситель «бриллиантовый синий» (E133) 0,34 » «Желтый закат» (E110) 0,46 мг цвета.

Доза 40 мг.

1 капсула содержит:

Действующее вещество: омепразол 40,00 мг; вещества, используемые для придания формы или усиления действия: сахароза и крахмальный сироп 174,00 мг, карбоксиметилкрахмал натрия типа (A) 8,40 мг, лаурилсульфат натрия 12,00 мг, повидон 19,00 мг, сополимер этилакрилата 41,00 мг, триэтилцитрат 9,4 мг, диоксид титана (E171 ) 3,00 мг, тальк 0,4 мг, олеат калия 2,58 мг, гипромеллоза 12,00 мг, олеиновая кислота 0,43 мг; Целлюлозная капсула: каррагинан 0,29 мг, хлорид калия 0,4 мг, очищенная вода, гипромеллоза 78,07 мг, оксид титана (E171) 5,4 мг, краситель бриллиантовый синий (E133) 0,504 мг, краситель желтый закат (E110) 0,702 мг, краситель очаровательный красный (E129) ) 0,15 мг.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий, запах мяты перечной

Доза 40 мг

1 флакон препарата содержит:

Действующее вещество: омепразол 40,00 мг; вещества, используемые для формирования или усиления действия: гидроксид натрия 5,3 мг, динатрия эдетат 1,00 мг.

Белый порошок с запахом мяты для пероральной суспензии

Доза 20 мг

1 пакетик препарата содержит:

Действующее вещество: омепразол 20,00 мг; вещества, используемые для придания формы или усиления действия: бикарбонат натрия 1680,00 мг, ксилитол 2000,00 мг, сахарозно-крахмальный сироп 2070,00 мг, сукралоза 30,00 мг, ксантановая камедь 55,00 мг, ароматизатор «мятный» 30,00 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой

Доза 20 мг

Фармакологическое действие

В 1 таблетке препарата содержится:

Фармакодинамика

Действующее вещество: омепразол 20,00 мг; вещества, используемые для формирования или усиления действия: микрокристаллическая целлюлоза 220,00 мг, моностеарат глицерина 1,44 мг, гипролоза 4,8 мг, гипромеллоза 15,00 мг, стеарат седловины 0,7 мг, парафин 0,2 мг, макрогол 2 5 мг, полисорбат 0,1 мг, кросповидон 4,6 мг, сахароза 22,00 мг, диоксид титана (E171) 2,2 мг, триэтилцитрат 8,2 мг.

Противоязвенный, ингибитор протонной помпы – средство, снижающее секрецию желудочных желез, гастропротекторное.

Фармакокинетика

Ингибитор протонной помпы является производным бензимидазола и снижает секрецию соляной кислоты в желудке – он останавливает действие водородно-калиевой аденозинтрифосфатазы в париетальных клетках желудка и подавляет последнюю стадию секреции соляной кислоты. Препарат химически модифицирован, на определенной биоповерхности он трансформируется в сам препарат и высвобождается в кислой среде канальцев зимогенных париетальных экзокриноцитов. Снижает желудочную секрецию натощак и после стимуляции независимо от типа раздражителя. После приема омепразола 20 мг блок секреции наступает в течение первого часа, а максимальная концентрация достигается через 2 часа. Подавление 50% максимального выброса длится в течение 24 часов.

Однократное применение 1 капсулы в дозе 10 или 20 мг в день предполагает довольно быстрое и эффективное снижение секреции кислоты желудочного сока в течение дня и ночи, достигая наивысшей точки после 4 дней лечения и снижаясь до 3-4 дней после. последний прием препарата. У пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки омепразол в дозе 20 мг поддерживает рН желудка на уровне 3,0 в течение 17 часов. После лечения омепразолом ежедневная стимулированная секреция подавляется на 100%.

Читайте также:  Свежая ромашка: полезные свойства травы

Скорость абсорбции высокая, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-4 часа, биодоступность препарата составляет 30-40% (при заболеваниях печени увеличивается до 100%); обладая способностью растворяться в липидах и маслах, препарат легко проникает в париетальные клетки желудка; связывается с белками плазмы крови – 90-95%; объем жидкости для распределения содержащегося в ней вещества составляет примерно 0,3 л / кг.

Показания к применению Омепразола

Время, в течение которого вещество теряет половину своего фармакологического действия, составляет 0,5-1 час (при заболеваниях печени – 3 часа), время очищения тканей организма от препарата составляет 500-600 мл / мин. Практически полностью расщепляется в печени с образованием нескольких продуктов обмена (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.), Выводится через почки на 70-80% и частично с желчью на 20-30%.

Лечение омепразолом при хронической почечной недостаточности снижает экскрецию пропорционально снижению скорости клубочковой фильтрации. У пожилых пациентов выведение снижается, а биодоступность увеличивается.

Перорально, не разжевывать. Капсулы принимают утром (за 20-30 минут до еды или во время еды).

Для пожилых пациентов коррекции дозы не требуется.

У пациентов с печеночной недостаточностью максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.

Омепразол при гастрите

Показан только для лечения гастрита с повышенной кислотностью. Принимайте по 1 капсуле один раз в день перед едой. Курс лечения острого гастрита – не более 2 недель.

Дозировку и продолжительность лечения омепразолом должен определять врач в зависимости от типа заболевания, степени тяжести пациента, его возраста и особенностей организма.

Омепразол для профилактики

В дозе 20 мг в день перед первым приемом пищи и один раз в день.

Омепразол от изжоги.

20 мг 1 раз в сутки.

У пациентов с тяжелым рефлюкс-эзофагитом дозу увеличивают до 40 мг один раз в сутки. Продолжительность лечения 4-8 недель.

Для длительного лечения больных рефлюкс-эзофагитом в стадии ремиссии по 10 мг ежедневно в течение 8-10 недель поддерживающей терапии.

Детям старше 2 лет и массой тела более 20 кг рекомендуется вводить препарат в дозе 20 мг 1 раз в сутки.

Лечебный эффект проявляется через 15 минут.

Омепразол при панкреатите

При остром приступе панкреатита – 20 мг однократно. Пейте много теплой воды. Продолжительность лечения 2 недели.

При хронической стадии заболевания по 60 мг 1 раз в сутки, желательно утром, запивая по капсуле большим количеством теплой воды.

Омепразол при отравлении.

20-40 мг на дозу. Не более 80 мг в сутки.

Рекомендуется принимать препарат перед едой или употреблением алкоголя. Не принимайте омепразол перед сном.

В особо тяжелых случаях Омепразол назначают в виде раствора для внутривенного введения по 40 мг.

Омепразол от боли в животе

Противопоказания

При болях в животе его применяют в комбинации с другими препаратами в дозе 40 мг однократно. Обезболивающий эффект длится 18 часов. При болях поджелудочной железы его применяют 1-2 раза в день в широком диапазоне доз 20-120 мг / сут в зависимости от массы тела пациента и кислотности содержимого желудка. За 20-30 минут до еды. В случае внутривенного введения минимальная доза составляет 40 мг на одно введение. Продолжительность лечения 1-2 недели, но курс может быть продлен по назначению врача. Повышенная чувствительность к омепразолу или другим компонентам препарата. Одновременное применение с кларитромицином у пациентов с нарушением функции печени. Почечная недостаточность Отказ печени Одновременный прием с эрлотинибом, позаконазолом, нелфинавиром, зверобоем Генетически унаследованные реакции непереносимости лактозы из-за дефицита лактазы, сахарозы / изомальтазы, непереносимости фруктозы, мальабсорбции питательных веществ в тонком кишечнике Дети до 2 лет с массой тела менее 20 кг. Ребенок до 4 лет с массой тела менее 31 кг. Моложе 18 лет по всем показаниям, кроме гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвы двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori. Остеопороз Одновременный прием с атазанавиром (доза омепразола не должна превышать 20 мг в сутки), клопидогрелом, итраконазолом, варфарином, кларитромицином, рифампицином, вориконазолом Значительная потеря веса Рецидивирующая рвота Рвота кровью Нарушения глотания Черные табуреты Дефицит витамина B12 (цианокобаламина) Повышенный риск переломов костей

Побочные действия

Дефицит магния с вторичным дефицитом кальция

Оцените статью
Добавить комментарий