Базальная температура перед месячными: норма и как ее измерить

Базальная температура перед месячными: норма и как ее измерить

Базальная температура перед месячными

Измерение базальной (утренней) температуры позволяет узнать о многих процессах в организме женщины. Базальная температура имеет разные значения в разные фазы цикла. Что означает его уменьшение и увеличение? Как провести необходимые замеры, чтобы не ошибиться? Найдите ответы в этой статье.

Для чего и как мерить базальную температуру?

Базальная температура – это самая низкая температура, которую достигает наш организм в состоянии покоя, обычно во время сна. Его измеряют сразу после пробуждения и перед любой физической нагрузкой.

Измерение базальной температуры перед менструацией необходимо для определения дня овуляции. Кроме того, именно эти значения могут указывать врачу на наступление беременности или наличие тех или иных патологий (эндометрит, аднексит и другие).

Измеряйте температуру утром с тем же интервалом, по крайней мере, после шести часов сна. Измеряйте прямо в постели без какой-либо активности (не садитесь, не вставайте, не ешьте и не пейте). Кроме того, необходимо соблюдать следующие правила:

    Рекомендуется использовать один термометр без необходимости его замены. В идеале это должна быть специальная база или цифровое устройство, способное улавливать небольшие изменения. Продолжительность измерения должна быть не менее 5 минут. Температуру можно измерять орально, вагинально или ректально (последний метод считается наиболее подходящим, прибор необходимо вводить в прямую кишку). Рекомендуется начинать сбор показаний температуры с первого дня цикла, не прерывая измерения базальной температуры во время менструации. Измерения следует проводить в течение не менее 3 месяцев. На этот раз вы сможете составить максимально точный график, увидеть закономерности и определить регулярность вашего цикла. Запишите значения в таблицу (об этом мы расскажем ниже).

Суть метода

Во время менструации ваша базальная температура начинает постепенно снижаться. Это продолжается до конца менструации. Затем она остается между 36,3 и 36,6 o C. Примерно за две недели до следующей менструации яйцеклетка (ооцит) выходит из яичника. В этом случае температура повышается до 37-37,3 oC на срок от 1 до 3 дней.

После овуляции температура обычно остается повышенной и остается на этом уровне до следующего менструального цикла, который начинается примерно через две недели (за несколько дней до менструации она снижается до 37,0 ° C). Однако, если вы забеременеете, он будет оставаться высоким более 18 дней.

Часто считается, что овуляция соответствует самой низкой точке на графике температуры, но это верно для меньшинства представительниц прекрасного пола. Чаще всего овуляция происходит за день до повышения температуры.

Как составить график базальной температуры?

Этот метод эффективен, если он регулярно измеряется в течение длительного периода времени и соблюдаются все описанные выше принципы. Определите собственные значения максимальной и минимальной базальной температуры. Самое главное – это не сами значения температуры, а разница между ними в разных фазах цикла. Оно должно быть не менее 0,4 градуса.

Данные, полученные при измерениях, необходимо записать в блокнот или в таблицу, которую можно скачать с нашего сайта. На основе этой информации вы сможете построить график, состоящий из двухфазной кривой (первая и вторая фазы, входящие в менструальный цикл).

Норма, отклонения и их причины

График выше идеален и указывает на совершенно нормальный цикл. «Нерегулярная» базальная температура перед менструацией может быть признаком беременности и некоторых патологий:

    Эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки) проявляется незначительным снижением показателя до первого дня менструации. В сам период температура выше 37 градусов. Недостаток гипопрогестерона, то есть дефицит второй (так называемой лютеиновой фазы) цикла, проявляется медленным (продолжающимся более трех дней) повышением показаний температуры на разницу менее 0,4 градуса. Кроме того, продолжительность второго этапа сокращается до десяти дней. В этой ситуации у вас месячные начинаются раньше, чем обычно. Прирост показаний может оставаться на одном уровне в течение недели. Если показания температуры высокие и не менялись в течение 18 дней, это один из признаков беременности. В этой ситуации менструация не наступает. Поэтому после процедуры женщине обязательно нужно пройти тест на беременность. В случае воспаления придатков (маточных труб и яичников) в первой (фолликулярной) фазе показатели достигают 37,0 ° С в течение нескольких дней. Повышенные значения также отмечаются на следующем этапе. Они не уменьшаются перед менструацией, а во время менструации температура выше 37 ° C.
Читайте также:  10 лучших средств против выпадения волос на 2021 год: рейтинг

Существует несколько факторов, которые влияют на базальную температуру:

    Лихорадка из-за инфекционного или неинфекционного заболевания; употребление алкогольных напитков накануне вечером; менее 3–4 часов сна перед измерением; Прием пищи или напитков перед измерением; Измерение температуры во время, значительно отличающееся от обычного времени измерения; Интенсивный обогрев тела (например, с помощью электрического одеяла); Заболевание щитовидной железы.

В случае вышеперечисленных факторов полученные данные считаются не раскрывающими. Также нет смысла строить график при использовании гормональных контрацептивов.

Что делать?

Если вы измеряете базальную температуру для расчета наиболее благоприятного времени для зачатия, вы можете узнать, когда у вас происходит овуляция, в течение трехмесячного периода наблюдения.

Если график показывает нерегулярный цикл, комплекс Pregnoton с экстрактом Vitex, L-аргинином, йодом и другими веществами, витаминами и минералами, которые необходимы для правильного и эффективного функционирования репродуктивной системы, может помочь его нормализовать.

Если в графике базальной температуры наблюдаются регулярные отклонения, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Учтите, что вы не можете судить о своем здоровье только по расписанию. Однако наличие диаграммы базальной температуры за трехмесячный период обычно помогает гинекологу лучше оценить ваше состояние, особенно если вы планируете беременность.

ЭТОТ ДОКУМЕНТ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМНОЙ. ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ ЭКСПЕРТАМИ.

ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Предменструальный синдром (ПМС) – симптомокомплекс, который возникает в предменструальном периоде и характеризуется соматическими, психовегетативными и метаболико-эндокринными нарушениями. Симптомы, особенно выраженные за 2-10 дней до менструации, исчезают.

Предменструальный синдром (ПМС) – симптомокомплекс, который возникает в предменструальном периоде и характеризуется соматическими, психовегетативными и метаболико-эндокринными нарушениями. Симптомы, особенно выраженные за 2-10 дней до менструации, исчезают или ослабевают с началом менструации. Помимо термина «предменструальный синдром», существуют и другие – «предменструальный синдром», «предменструальное заболевание», «циклический синдром».

Заболеваемость ПМС колеблется от 5 до 40%.

В 1931 году Р. Франк предложил концепцию, согласно которой ПМС развивается в результате изменения секреции половых стероидов яичниками. За последние 70 лет было выдвинуто множество гипотез о патогенезе ПМС, но его причина до сих пор полностью не установлена.

Есть и другие теории: аллергическая, «водное отравление», роль гиперпролактинемии и гиперпростагландинемии и др.

На роль половых гормонов указывают следующие факты: перед менархе, в постменопаузе, после овариэктомии этот симптомокомплекс не наблюдается, но в некоторых случаях отмечается после удаления матки без придатков. Однако многочисленные исследования показали, что у женщин с ПМС аномальные уровни эстрадиола, прогестерона, ЛГ и ФСГ не обнаруживаются во время цикла. Кроме того, доказано, что ПМС характерен только для овуляторных циклов.

В последние годы активно изучается влияние метаболитов прогестерона на развитие ПМС. Способность метаболитов прогестерона влиять на передачу нервных импульсов зависит от его взаимодействия с рецепторами ГАМК, то есть он действует как агонист и отвечает за эмоциональные, поведенческие и психические расстройства в предменструальный период.

Также существует мнение, что в развитии ПМС играет роль не их абсолютный уровень, а увеличение колебаний половых гормонов во время цикла. Считается, что реакция на колебания уровня половых гормонов в корковых и подкорковых структурах, отвечающих за психические, эмоциональные, вегетативные и сосудистые реакции, может быть разной. Это подтверждает эффективность препаратов, подавляющих циклические колебания уровня половых гормонов, таких как: монофазные гормональные контрацептивы, агонисты ГнРГ и другие.

Психосоциальные аспекты также играют важную роль в развитии предменструального синдрома. Женщины, живущие в городах, особенно в мегаполисах, чаще болеют ПМС, чем женщины, живущие в сельской местности. Поэтому необходимо учитывать тяготы, которые сопровождают городская жизнь. В семьях с частыми конфликтами частота ПМС выше. Женщины с определенным психическим типом (возбудимость, раздражительность, астеничность, чрезмерно заботящиеся о своем здоровье) воспринимают менструацию как негативное явление и заранее ожидают ухудшения состояния своего здоровья.

Клинические симптомы ПМС очень разнообразны.

В зависимости от преобладания конкретных симптомов в клинической картине выделяют четыре основные клинические формы ПМС: психоэмоциональную, отечную, цефалгию, «кризис» (см. Таблицу). Хотя эта классификация в некоторой степени условна, в клинической практике она важна как для краткой характеристики проявления ПМС, так и для терапевтической коррекции диагностированных нарушений. Возможны комбинации этих форм.

Существует три стадии ПМС: компенсированная, субкомпенсированная и декомпенсированная.

Компенсированная стадия характеризуется купированием симптомов ПМС в начале менструации, субкомпенсированная стадия – симптомы ПМС исчезают с прекращением менструации, декомпенсированная стадия – симптомы ПМС наблюдаются в течение нескольких дней после прекращения менструации, и «легкие» интервалы между прекращением приема и появлением симптомов постепенно сокращаются.

Читайте также:  Опухоль REA и эмбриональный антиген: почему он увеличивается

Помимо вышеперечисленных вариантов клинической картины ПМС, существуют и другие описания этого синдрома. Это связано с отсутствием специфических симптомов ПМС. Самое главное в клинической картине ПМС – это его цикличность. Поэтому У. Р. Ки выделяет три основные группы симптомов:

Физические (набухание груди, утомляемость, боль в суставах, головная боль, отек); эмоциональные (депрессия, раздражительность, беспокойство, эмоциональная лабильность, враждебность и т. д.) Поведенческие – изменения в поведении (включая пищевые привычки, тягу к большому количеству углеводов, снижение социальной активности, изоляцию, эпизоды беспричинного плача и т. Д.)

ПМС проявляется межличностными проблемами: учащаются семейные конфликты, в том числе приводящие к разводу, недопониманию на работе, в общении с друзьями и детьми. Самоуважение и самооценка падают довольно часто, возрастает отвращение, нередки случаи потери работы и дорожно-транспортных происшествий.

Атипичные формы ПМС

Процитируем формы, которые встречались в нашей практике:

    Гипертермическая форма ПМС характеризуется циклическим повышением температуры тела до 37,2 ° -37,5 ° -38 ° в лютеиновой фазе цикла и ее снижением с началом менструации; нет характерных для воспаления изменений показателей крови; Офтальмоплегическая форма мигрени характеризуется циклическим «гемипарезом» в лютеиновой фазе цикла и односторонним закрытием глаза. В нашей практике было два таких пациента, которые ежемесячно госпитализировались в неврологические больницы с подозрением на образование тромбов или спазм сосудов головного мозга; гиперсомническая форма характеризуется циклическим летаргическим сном в лютеиновой фазе цикла; циклические аллергические реакции вплоть до отека Квинке; язвенный гингивит и стоматит; циклическая «бронхиальная астма»; циклическая неконтролируемая рвота, циклическое иридоциклическое воспаление; «менструальная мигрень», характеризующаяся приступами мигрени только в дни менструации. Улучшение обычно наступает при беременности или при исключении менструации агонистами гонадолиберина.

Есть два основных критерия диагностики ПМС. Первый представлен Американской психиатрической ассоциацией и основан на симптомах, которые определяют синдром как LPDD (дисфорическое расстройство лютеиновой фазы).

I. Симптомы зависят от менструального цикла, возникают на последней неделе лютеиновой фазы и исчезают после начала менструации. Серьезность симптомов мешает работе, нормальной деятельности или отношениям с другими людьми.

Для постановки диагноза необходимо наличие как минимум пяти из следующих симптомов с обязательным учетом одного из первых четырех.

    Аффективная лабильность, характеризующаяся внезапной грустью, плаксивостью, раздражительностью или гневом. Стойкий и ярко выраженный гнев и раздражительность. Сильное беспокойство или напряжение. Резкое подавленное настроение, появление чувства безысходности. Снижение интереса к общим занятиям. Легкая усталость или значительный недостаток энергии. Субъективное ощущение трудности с концентрацией внимания. Заметное изменение аппетита, переедание. Гиперсомния (патологическая сонливость) или бессонница. Соматические симптомы, такие как болезненность груди, головная боль, отек, боль в суставах или мышцах, увеличение веса.

II. Согласно рекомендациям Национального института психического здоровья США, диагноз ПМС требует подтверждения ухудшения симптомов в течение пяти дней до менструации примерно на 30% по сравнению с пятью днями после менструации.

В целом диагностика заключается в регистрации симптомов обязательно цикличного характера, которые лучше всего фиксируются в календаре менструального цикла. Также важен тщательный сбор анамнеза, особенно в отношении характера изменений настроения и жизненных стрессов, соматических и психиатрических данных, соответствующих лабораторных показателей и дифференциальной диагностики.

Желательно вести «дневник», в который ежедневно записывать симптомы в течение двух-трех циклов. При психовегетативной форме ПМС необходима консультация невролога и / или психиатра. В качестве дополнительных методов исследования могут быть указаны краниография и ЭЭГ. При отечном ПМС диурез и потребление жидкости следует измерять в течение трех-четырех дней в обеих фазах цикла. Нормальный показатель – жидкости на 300-400 мл больше, чем вы пьете. Маммография в первой фазе менструального цикла (до восьмого дня) показана при болях и отеках в груди. Также исследуется выделительная функция почек, определяются значения остаточного азота, креатинина и др.

При цефалгической форме – ПМС, ЭЭГ, ЭЭГ, оценка глазного дна и периферических полей зрения, рентгенологическое исследование черепа турецкого седла и шейного отдела позвоночника; МРТ, ЯМР по показаниям; рекомендуем проконсультироваться у невролога, оптометриста, для определения концентрации пролактина в крови в обеих фазах цикла.

«Кризисная» форма ПМС показывает измерение диуреза и количества потребляемой жидкости, артериального давления и определение уровня пролактина в крови в обеих фазах цикла. При дифференциальной диагностике феохромоцитомы необходимо провести тесты на катехоламины в крови или моче, УЗИ или МРТ надпочечников. Также проводятся ЭЭГ, РЭГ, исследование поля зрения, глазного дна и МРТ головного мозга. Этих пациентов должны обследовать врачи общей практики и неврологи.

Читайте также:  Полисорб - более дешевые аналоги

Имейте в виду, что предменструальные дни ухудшают течение большинства существующих хронических заболеваний, которые часто ошибочно принимают за ПМС. В таких случаях рекомендуется диагностика ex juvantibus с рекомендациями по лечению, как при ПМС.

Лечение пациентов с ПМС следует начинать с психотерапии. Необходимо придерживаться режима труда и отдыха, диеты, особенно во второй фазе цикла, с ограничением кофе, чая, поваренной соли, жидкости, животных жиров, молока. Повышенный самоконтроль считается неотъемлемой частью терапевтического процесса.

Пациентам рекомендуют занятия физическими упражнениями, общий массаж или массаж воротниковой зоны, бальнеотерапию.

Медикаментозное лечение включает психотропные препараты, препараты половых гормонов, блокаторы овуляции, антиэстрогены.

1. Психотропные препараты:

    анксиолитики (анксиолитики) – седуксен, феназепам, клоназепам, рудотел; антидепрессанты: ципрамил, коаксил, гелариум и др.

Ципрамил – селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Его доза зависит от фазы менструального цикла: в I фазе – 10 мг / сут, во II фазе – 20 мг / сут или только во II фазе. Его вводят в течение двух-трех циклов. При применении препарата положительный эффект отмечен у 80% пациентов с ПМС.

Коаксил – стимулятор обратного захвата серотонина. Доза составляет одну таблетку (12,5 мг) два-три раза в день в течение двух-трех месяцев.

Гелариум – препараты из цветков зверобоя по одной таблетке трижды в день.

Дисменорм – гомеопатическое средство, нормализует психоэмоциональный фон и общий тонус организма.

2. Препараты половых гормонов:

    прогестагены.
    Показания к применению прогестагенов: микронизированный прогестерон (утерогестан 100 мг 2 раза в сутки), дюфастон 20 мг / сут, медроксипрогестерона ацетат (МПА) 5-10 мг / сут. Лечение проводят с 14 дня цикла в течение 14 дней, от трех до шести циклов. Также есть указания на положительный эффект МПА (депо-провера) в дозе 150 мг каждые три месяца. Эстрогены назначают при гипоплазии матки, половом инфантилизме. Вы можете использовать двухфазный или трехфазный ZGT для менопаузы. 3.

Блокаторы овуляции:

    Комбинированные оральные контрацептивы.

Цель лечения – заблокировать овуляцию и устранить циклические колебания уровня половых гормонов.

Даназол назначают в дозе 200 мг в течение трех месяцев при ПМС, особенно сильной масталгии.

Агонисты гонадолиберина (золадекс, диферелин, бусерелина ацетат) вызывают преходящую обратимую менопаузу.

С 1990 года также проводится лечение тяжелых форм ПМС агонистами ГнРГ. Первый курс лечения обычно назначают на три месяца. Лечение агонистами ГнРГ способствует подавлению овуляции и функции яичников, способствуя развитию гипогонадотропной аменореи и облегчению симптомов ПМС.

Сообщалось о применении тамоксифена в дозе 10 мг / сут с 5 по 24 день цикла, особенно при циклической масталгии. Лечение даназололом и тамоксифеном рекомендуется от трех до шести месяцев.

5. Другие методы лечения.

    Антипростагландиновые препараты (напросин, индометацин, диклофенак). При циклической гиперпролактинемии назначают агонисты дофамина (Парлодел, Достинекс). Эти препараты назначают во второй фазе цикла (с 14 по 16 день цикла) перед началом менструации. Мастодинон по 25 капель два раза в день или по одной таблетке два раза в день в течение трех месяцев. Антигистаминные препараты. При ярко выраженных аллергических реакциях показано применение тавегила, диазолина и тералена. Обезвоживание. При выраженных циклических отеках рекомендуется назначать спиронолактон в дозе 100 мг с 14 дня цикла в течение 3-6 месяцев. Ременс – негормональное средство (содержит пять натуральных компонентов).

Овариэктомия описана в литературе по поводу тяжелого предменструального синдрома, не поддающегося лечению. Не имея опыта проведения этого типа вмешательства, мы по-прежнему считаем, что в исключительных случаях у женщин старше 35 лет с улучшенной репродуктивной функцией можно пройти овариэктомию, а затем использовать монотерапию эстрогенами в качестве заместительной гормональной терапии.

Прогноз часто благоприятный. В крайне редких и тяжелых случаях прогноз сложный, и таким пациентам может быть показано хирургическое вмешательство.

В. П. Дамп, д. м.н., профессор, профессор
НЦКАП, Москва

Оцените статью
Добавить комментарий