Гематома орбиты: время, выделения, последствия

Гематома орбиты: время, выделения, последствия

Ретрохориальная гематома

Автор: Созинова А. В., врач акушер-гинеколог, непрерывно практикует с 2001 года.

Забрюшинная (беременная) гематома – это сгусток крови в пространстве между стенкой матки и плодным яйцом, или собственно оболочкой яйца – хорионом, в результате отторжения его от стенки матки. Хорион в будущем, через 16 недель, превратится в плаценту, а значит, выполняет те же функции, что и плацента. Гематома орбиты возникает в первом триместре беременности.

Как правило, данная патология является следствием угрозы прерывания беременности, но может возникнуть в результате разрушения хорионом стенок маточных сосудов при разрастании хориона. Возникает порочный круг: растущая гематома усугубляет угрозу прерывания беременности, а продолжающаяся угроза стимулирует рост гематомы.

В зависимости от времени образования различают ретроребитальные и ретрохромные гематомы, которые в основном одинаковы.

В зависимости от тяжести течения ретроорбитальная гематома может быть легкой, средней или тяжелой степени.

Причины

Причины возникновения ретроорбитальных гематом аналогичны тем, которые представляют угрозу прерывания беременности:

    механическое воздействие на матку (травмы, ушибы); гормональные нарушения (дефицит прогестерона); генетические аномалии плода (серьезные пороки развития); стресс; Тяжелые физические нагрузки; Воспалительные и опухолевые заболевания матки (эндометрит, эндометриоз, миома матки); инфекции, передающиеся половым путем; профессиональные вредности (шум, вибрация, радиация); ранняя и поздняя токсичность; резкие скачки артериального давления; Инфантилизм и аномалии строения половых органов; Употребление алкоголя и наркотиков, курение; Системные заболевания (системная красная волчанка, болезни коллагена и др.) Хронические соматические заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и др.); заболевания свертывания крови; нарушенная экология.

Сюда также входят заболевания, связанные с заболеваниями кровеносных сосудов, в том числе матки.

Симптомы ретрохориальной гематомы

Как правило, это заболевание – случайная находка при плановом ультразвуковом обследовании. Женщина не предъявляет претензий, чувствует удовлетворение. Однако иногда заочная гематома сопровождается симптомами угрозы прерывания беременности.

Как выходит гематома

Основной симптом – темно-красные или коричневые кровянистые выделения из половых путей. Их интенсивность незначительна (от мокнущей до умеренной) и зависит от размера гематомы и срока беременности.

Подтвержденные ультразвуком темно-красные выделения при посторбитальной гематоме скорее полезны, чем опасны. Они указывают на опорожнение посторбитальной гематомы.

Опасные выделения при гематоме

Читайте также:  Стенокардия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Появление ярко-красных выделений считается неблагоприятным симптомом, особенно в сочетании с болями внизу живота. Это указывает либо на увеличение размера гематомы и повышенный риск выкидыша, либо на то, что гематома свежая, новообразованная и требует немедленного лечения.

Кроме того, женщину беспокоят тянущие или тянущие боли, которые располагаются внизу живота или в области поясницы. Обычно болевые ощущения носят постоянный характер, но могут возникать периодически, усиливаясь после упражнений и других факторов.

В некоторых случаях ретрорбитальная гематома возникает вообще без кровотечения и обнаруживается после родов путем обнаружения прежнего места кровоизлияния в плаценте.

На рассасывание гематомы уходит от 2 до 4-5 недель.

Диагностика

Основным методом диагностики забрюшинной гематомы является ультразвуковое исследование матки и плодного яйца.

Во время этой процедуры выявляются следующие симптомы:

    Локальное утолщение стенки матки, свидетельствующее о повышении тонуса матки (возможен кратковременный гипертонус при УЗИ с вагинальным зондом, в этом случае необходимо повторить УЗИ трансабдоминальным зондом, т. Е. Через переднюю брюшную стенку. . Если мышечный тонус сохраняется, есть риск выкидыша); изменение формы плодного яйца из-за давления на него утолщенным миометрием (плодное яйцо становится бороздчатым или каплевидным); обнаружение посторбитальной гематомы, уточнение ее размера и локализации, а также увеличение или уменьшение при контрольном осмотре.

Кроме того, необходимо провести следующие лабораторные исследования:

    общие анализы крови и мочи; свертываемость крови (тромбоциты, время кровотечения, фибриноген, протромбин и другие факторы); мазок из влагалища на наличие флоры; химия крови; Скрининг на заболевания, передающиеся половым путем; Гормональные тесты (при наличии показаний); КТГ и допплеровские измерения в позднем внутриутробном периоде.

Лечение ретрохориальной гематомы

Женщин с ретроорбитальной гематомой лечит акушер-гинеколог.

Лечебные мероприятия продолжают в течение всего периода угрожающего выкидыша (около месяца) и повторяют в опасные периоды (12-14, 20-24, 28-32, 36-38 недель).

В первую очередь для расслабления мышечного тонуса матки и снятия симптомов надвигающегося выкидыша рекомендуется постельный режим с поднятыми ногами, что позволяет нормализовать кровообращение в матке и опорожнить гематому при условии, что она локализуется внизу матки.

    сексуальная активность; Гиревой спорт; физическое усилие.

Для этого, а не только для этого, врач предложит пациенту госпитализацию.

Беременной рекомендуется скорректировать свой рацион: исключить продукты, вызывающие газообразование (фасоль, капуста), стул, затвердевающий или усиливающий перистальтику кишечника (шоколад, кофе, густая клетчатка). Заполненный газом кишечник оказывает давление на беременную матку и увеличивает риск прерывания беременности, увеличивая размер гематомы.

Читайте также:  Флемоклав Солютаб: инструкция по применению, цена, отзывы

Обязательно придерживаться психоэмоционального покоя, для этого назначают успокаивающие средства:

    настойка пижмы, валерианы или пиона; новопассит.

Для расслабления тонуса матки используются спазмолитики:

    папаверин; отсутствие хруста; магний-B6.

В раннем периоде врач назначает гормональные препараты и индивидуально (!) Подбирает необходимую дозу и продолжительность приема:

    маточно-гестан; Дюфастон.

Для улучшения маточно-плацентарного кровотока рекомендуется:

    витамин Е; Фолиевая кислота; Курантил, Актовегин (строго по назначению врача);

Для того, чтобы остановить или предотвратить кровотечение на месте гематомы, используются кровоостанавливающие средства:

    дикинон; аскорутин; викассол.

Последствия и прогноз

В большинстве случаев ретроорбитальная гематома не представляет дополнительной угрозы для течения беременности, которая благополучно заканчивается через естественные родовые пути.

Неблагоприятный прогноз – это когда гематома составляет около 60 см3 или когда гематома составляет 40% или более от размера плода.

Возможные последствия (в порядке убывания вероятности):

    самопроизвольный аборт; Выкидыш (невынашивание беременности); Хроническая внутриутробная гипоксия; Задержка внутриутробного развития.

Некоторые тесты на беременность

Важный! Все материалы носят иллюстративный характер и никоим образом не являются альтернативой личной консультации специалиста.

Этот веб-сайт использует файлы cookie для идентификации посетителей веб-сайта: аналитика Google, метрика Яндекс, Google AdSense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу анонимно.

Гематома при беременности на ранних сроках

Кровотечение во время беременности на ранних сроках беременности – тревожный, вызывающий панику симптом, особенно у молодых женщин, которые хотели и планировали стать матерями. При обращении к врачу гинеколог проведет осмотр, по результатам которого сможет диагностировать гематому при беременности.

Гематома беременной или ретроребитальная гематома обычно диагностируется в первом триместре беременности и часто указывает на риск выкидыша. Однако при своевременном принятии мер продление беременности вполне возможно.

В клинической практике различают субдуральные гематомы (ретрорбитальные и маргинальные) и субарахноидальные гематомы. Последние встречаются редко и менее опасны, чего нельзя сказать об обратных ссылках.

Так что же такое постбитальные гематомы и чем они опасны?

Что такое гематома

Что такое гематома?

Читайте также:  Ротавирусная инфекция - как выжить? Полезная статья от Медицинского центра Формула здоровья

Это ограниченное скопление крови, которое происходит при повреждении органов и тканей и образовании полости. При разрыве или повреждении кровеносного сосуда образуется лужа крови, и жидкая или уже свернувшаяся кровь собирается в этой полости.

Причины гематомы при беременности на ранних сроках

При частичном отделении плода между стенкой матки и хорионом (оболочкой плода) образуется пространство, в котором может скапливаться кровь – это забрюшинная гематома. Известно, что он вызывает 18% всех кровотечений в первом триместре беременности.

    В общем, существует целый список причин, которые могут привести к гематоме на ранних сроках беременности. Основные из них:

Физическое воздействие на живот: случайные падения, ушибы или вибрации как профессиональный фактор;

стрессы и тяжелые эмоциональные расстройства;

чрезмерные физические нагрузки;

Заболевания репродуктивной системы, такие как миома матки, эндометрит и тому подобное;

Нарушения свертывающей и антикоагулянтной систем крови;

Необнаруженные и неадекватно леченные заболевания, передающиеся половым путем.

    Также можно выявить предрасполагающие факторы, повышающие вероятность возникновения гематомы на ранних сроках беременности:

Срыв лютеиновой фазы менструального цикла;

стимуляция беременности: овуляция или ЭКО;

аборт в анамнезе;

Симптомы гематомы при беременности

отсутствие подготовки к беременности, то есть комплекса диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, помогающих подготовить организм к полноценному зачатию, родам и рождению ребенка.

Наличие кровянистых выделений на нижнем белье на ранних сроках беременности – повод заподозрить гематому при беременности. Однако часто на УЗИ ставится случайный диагноз, и симптомы отсутствуют, что можно объяснить локализацией гематомы.

Например, при его высоком расположении, то есть в области дна матки, симптомы могут отсутствовать, а возникающая тянущая боль внизу живота остается незамеченной или игнорируемой. Однако при низком положении гематома часто опорожняется, а на нижнем белье появляются кровянистые выделения. По их количеству и объему можно судить о развитии гематомы: большой объем выделений свидетельствует о повреждении сосуда стенки матки, с выделением жидкости и алого цвета.

Оцените статью
Добавить комментарий