Признаки сломанного носа – как распознать

Признаки сломанного носа – как распознать

Причины и симптомы сломанного носа

Симптомы сломанного носа

Сломанный нос – серьезная травма. Вот основные симптомы:

    Видна деформация носа.

При переломе форма носа меняется по внешнему виду, например, он изгибается в сторону, появляется горб, его ширина становится больше или меньше, переносица опускается.

Опытный врач сможет определить тип перелома исходя из вида деформации носовой кости. Например, если укорачивается хребет носа, можно говорить о вероятности перелома сережки. В этом случае фрагмент носовой кости может попасть в череп и мозг. Это самый опасный перелом.

    Обильное кровотечение.

Как правило, перелом носа без вывиха сопровождается кровотечением из носа. Однако кровотечение довольно быстро останавливается. Если кровь не задерживается в течение длительного периода времени, это серьезное нарушение свертываемости крови, и вы должны немедленно обратиться к врачу.

Кровотечение из носа иногда затрудняет диагностику. Например, если сломана зубная часть и твердая мозговая оболочка разорвана, может возникнуть кровоизлияние в твердую мозговой оболочкой, более характерное для наклона вперед. При таком кровотечении невозможно обнаружить подтекание спинномозговой жидкости. Когда кровотечение прекращается, выделения продолжаются, но становятся более светлыми.

    Сильная боль.

Сломанный нос всегда сопровождается болевым синдромом. Боль усиливается при пальпации.

    Припухлость.

В случае перелома носа припухлость заметна не сразу. Регистрируется через некоторое время после перелома. Если нос сломан из-за наклонной перегородки, они пытаются исправить это, прежде чем он станет опухшим. Однако, если опухоль уже образовалась, положение кости следует корректировать только после того, как опухоль полностью спадет.

    Подкожное кровоизлияние.

Причина кровотечения – разрыв кровеносного сосуда. Если есть кровотечение вокруг глаз, это перелом черепа.

    Затрудненное дыхание через нос.

Дыхание через сломанный нос может быть затруднено из-за смещения костных фрагментов, отека и деформации носовой перегородки.

    Повреждение кожи.

Травмы носа также сопровождаются повреждением кожи.

Как определить перелом носа?

Как узнать, есть ли перелом?

Специалисты-травматологи выделяют следующие симптомы перелома носа:

    Сильные, резкие болевые ощущения; Носовое кровотечение; Отеки, локализующиеся вокруг глаз и скул; Кровотечение, синяк; Деформация; Респираторная дисфункция; Сильное раздирание.

Перечисленные клинические симптомы указывают на то, что нос сломан и требуют немедленной помощи пострадавшему! Симптомы перелома носа могут незначительно отличаться в зависимости от типа и местоположения травмы. Если это травма открытого типа, на поверхности раны видны костные фрагменты.

В этом случае высок риск инфекционных осложнений, о чем свидетельствуют такие тревожные клинические симптомы, как покраснение кожи, повышение температуры тела, повышение температуры тела и размягчение тканевых структур. Закрытый перелом носа без смещения характеризуется сохранением формы. Травму можно диагностировать, учитывая следующие симптомы сломанного носа – отек, гематому, небольшие синяки, разрыв слизистой оболочки, а также чувство боли и дискомфорта.

Кровотечение характерно для открытых / закрытых травм. При поражении органа дыхания кровотечение очень обильное, интенсивное. Повреждение со смещением отломков сопровождается деформацией. Об этой травме свидетельствует искривление, смещение перегородки, изменение формы органа дыхания.

Важно научиться отличать перелом от синяка и какие неприятные симптомы возникают при других типах травм (например, какие симптомы появляются, когда вы просто ломаете орган, а не ломаете его). Этого можно добиться, разобравшись в особенностях клинической картины.

Если нос поврежден, но не сломан, отек локализуется только по краям поврежденного органа, болевые ощущения присутствуют, но вполне терпимо (при нарушении целостности костей боль очень сильная, вероятность шока в приоритете). Кровотечение также легкое и облегчается при помощи компрессов и сосудосуживающих капель.

В целом симптомы ушибов и переломов довольно схожи, но сломанный орган имеет более выраженную клиническую картину, и только в случае перелома отломки кости способны двигаться!

В чем опасность?

Человеку со сломанным носом требуется грамотная комплексная терапия с последующей реабилитацией. В противном случае при переломе носа возможны следующие последствия:

    Отклонение носовой перегородки; Синусит; Хронический ринит; Сочетание инфекционных процессов; Нарушение обонятельных функций; Воспаление нервов; Рецидивирующие кровотечения из носа; Гипосмия; Аносмия.

Инфекция считается одним из самых опасных осложнений, значительно затрудняющих и задерживающих заживление поврежденного органа. Если травмированы костные ткани черепа, оболочки головного мозга, велика вероятность развития менингита. Последствия могут быть самыми разрушительными – вплоть до смерти! При сильном кровотечении в области глазного яблока возможно нарушение зрения и даже полная слепота.

При своевременном оказании грамотной медицинской помощи пострадавшему можно вылечить, предотвратив развитие побочных эффектов!

Что делать при переломе носа?

Первая помощь при сломанном носу направлена ​​на снятие болевого синдрома и отека. Для этого рекомендуется сделать холодный компресс или приложить к поврежденному месту пакет со льдом. Вам также необходимо принять меры, чтобы остановить кровотечение. Основное правило – сесть или встать прямо, голова полностью запрокинута назад, а ноздри закрыты. Затем в ноздри нужно ввести тампоны, смоченные перекисью водорода.

Читайте также:  Почему шелушится кожа на пальцах ног у моего ребенка?

В открытых случаях следует обработать раневую поверхность антисептиками, чтобы избежать инфицирования. В случае сильной боли дайте пострадавшему (если он взрослый) обезболивающее, чтобы снизить риск болевого шока. После выполнения начальных действий пострадавших необходимо доставить в травматологическое отделение клиники, где им будет оказана профессиональная медицинская помощь и соответствующее лечение! Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно расправить поврежденные кости – такие действия могут серьезно навредить здоровью пациента и вызвать ряд осложнений!

Как лечить перелом носа?

Лечение перелома носа основано на репозиции, которая позволяет восстановить правильное положение костных отломков. Коррекция и выпрямление выполняются под местной анестезией. В зависимости от степени тяжести травмы операция может выполняться вручную или с использованием специального подъемного устройства, которое поднимает упавший фрагмент кости. В более тяжелых случаях клиническую ситуацию можно исправить хирургическим вмешательством – ринопластикой.

Восстановить форму респираторного органа хирургическим путем можно только после устранения отека, через 10-14 дней после травмы!

Дальнейшая реконструкция носа консервативна. Пациенту в ноздри вводят тампоны с антибиотиками, иногда надевают застывающую повязку, которую следует носить в течение 2 недель.

Симптоматика

Клинические симптомы переломов костей носа:

Сломанный нос вызывает сильную боль. Пациент будет в шоковом состоянии и может даже потерять сознание. Легкое кровотечение из носовых ходов, которое быстро и самопроизвольно закупоривается. В редких случаях кровотечение требует тампонады носа. Это кровотечение может привести к серьезной кровопотере. Повреждаются кожа и слизистые оболочки, что может проявляться гиперемией поверхностного жирового слоя. Во время осмотра врач определяет, сообщается ли рана с полостью носа. Возможен отек мягких тканей носа, глаз и скул, а также ушиб скул и век. Подкожное кровоизлияние возникает в результате травмы сосудов. Через 24 часа отек носа и окружающих тканей становится обширным. Вокруг носа и под глазами образуются синяки. Видимая припухлость в месте удара показывает, сломан ли нос. Вместе с болью, деформацией и кровотечением этот симптом является характерной клинической картиной перелома носа. Затруднение дыхания через нос вызвано смещением костных фрагментов, деформацией носовой перегородки и усилением отека. При переломе костной и хрящевой структур носа отломки хрустят при пальпации – это явный симптом, позволяющий травматологу поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Если нос сломан, из него постоянно выделяется слизь. После этого возможно присоединение инфекции и развитие лихорадки, боли и покраснения на месте поражения. Размягчение тканей говорит о том, что начался процесс нагноения.

Как отличить перелом от ушиба?

Что мне нужно знать об этом? Многих интересует, как определить сломанный или ушибленный нос. В этом случае эти знаки довольно похожи друг на друга. Однако есть некоторые характеристики. Например, если у носа просто травма и нет перелома, то отек появится только на краю поврежденного органа. Болевые ощущения при синяках вполне терпимы. Однако при повреждении костей боль становится невыносимой, и пациент может даже получить шок. Кровотечение после синяков не обильное, и его легко остановить с помощью специальных компрессов и сосудосуживающих капель. Симптомы переломов и ушибов носа похожи. Однако в случае повреждения костей клиническая картина будет более выраженной.

Как определить перелом носа и что делать?

Характер травмы носа пропорционален силе удара, возрасту пострадавшего и месту приложения. При одинаковом ударе деформации будут разными у обладательниц большого или маленького носа. У детей наряду с переломом носовой кости существует вероятность разрушения костных швов черепа.

Симптоматика рассматриваемого недуга имеет несколько стадий:

    Исходный. У него есть ряд симптомов, которые проявляются как можно скорее после появления того или иного недуга:

Пострадавший находится в шоковом состоянии. Вероятна потеря сознания. Часто бывает легкое кровотечение из носовых ходов, которое быстро заживает. Иногда для устранения этого явления врачи применяют тампонаду. В единичных случаях кровотечение бывает сильным, и его трудно остановить. Скопление воздушных масс в поверхностном жировом слое – редкое явление среди больных с рассматриваемой травмой, продолжительность не превышает 3 суток. Это происходит, когда слизистая оболочка разрывается параллельно с переломом кости, что было следствием учащенного выдувания носа у пациента. Связано с невозможностью полностью вдохнуть: когда ноздря заблокирована. Дефектные изменения кожи носа, нарушение целостности его слизистой. Отеки вокруг носа, глаз и скул. Нередко бывает кровотечение из век / конъюнктивы глаз. Корреляция степени разрушения носовой кости с визуальными симптомами будет некорректной. Значительные отеки, синяки вокруг скул и век могут возникнуть как следствие микротрещин в носовой кости. При кардинальных преобразованиях костей возможны незначительные внешние изменения в подобных частях тела.

    Вторая группа симптомов. Значительный от 12 до 24 часов после травмы носа. Основным элементом этой группы симптомов является обширный отек, который включает слизистую оболочку носовой полости, внешнюю кожу вокруг носа, веки и скулы.
Читайте также:  Светлоклеточный рак почки: прогноз после удаления, рак почки G2, G1, G3, гистология

Если использовать лосьоны со льдом, объем отека начнет исчезать через 2 дня. Если невозможно приложить лед к поврежденным участкам, отек будет держаться около 5 дней.

Комментарий Бориса Кравченко, хирурга, УЗИ:

Очень важно не пораниться и не усугубить травму. При сильном ударе не рекомендую самостоятельно прощупывать рану, пытаясь определить, перелом это или даже ушиб.

Обратитесь в больницу, если у вас опух или кровотечение из носа. Не пытайтесь ремонтировать его самостоятельно, перемещая в разные стороны. Такая неосторожность рискует «трансформировать» перелом без смещения в уже смещенный перелом, что более опасно и труднее лечить.

Также, в случае сильного удара и подозрения на перелом, не ждите, пока он «сам заживет». Если это все еще перелом (или даже серьезный синяк), некогда терять время.

Ранний прием к квалифицированному специалисту особенно важен для детей и подростков, у которых быстро заживают кости. Ведь если их не сшить как следует, придется снова порваться.

Травмы носа

Травмы носа являются одними из наиболее распространенных повреждений лица и связаны с механическим повреждением костей или хрящей носа. Хотя почти у всех нас в детстве были незначительные травмы носа, в зависимости от тяжести травмы и направления удара последствия могут быть очень серьезными.

    Классификация травм носа Искривленная носовая перегородка Лечение искривления носовой перегородки Причины травм носа Симптомы травмы носа Диагностика травм носа Лечение травм носа

Классификация травм носа

Как и любая другая травма, травмы носа в основном делятся на закрытые и открытые – в зависимости от того, есть ли нарушение целостности кожных покровов. В свою очередь открытые повреждения можно разделить на проникающие и непроникающие повреждения носа.

Более подробная классификация основана на степени повреждения тела:

    повреждение мягких тканей; повреждение носового хряща; повреждение носового хряща; костные структуры носа.

Травмы мягких тканей носа обычно включают легкие ушибы и раны, которые не связаны с разрывом наружной носовой полости.

Когда речь идет о повреждении хряща носа, это чаще всего относится к повреждению носовой перегородки, которая разделяет носовую полость на две части и является продолжением зубчатой ​​кости.

Перелом носовой кости может быть со смещением отломков или без него. Отдельно стоит сказать о переломе перегородки носа. Иногда он ломается не полностью: с одной стороны, нос выглядит полностью целым, а перелом происходит только с другой. Более того, часто перегородка носа в результате травм просто опускается вниз, и отличить такое явление от перелома непросто. Во избежание перекоса не рекомендуется пытаться установить его самостоятельно.

Отдельно стоит отметить, что травмы носа не механические – бывают термические, химические и даже электрические ожоги.

Искривление носовой перегородки

Отклонение носовой перегородки может быть вызвано физиологическими, компенсаторными или травматическими механизмами. К физиологическим относятся нарушения в развитии лицевого скелета. При травмах чаще встречаются переломы, но само искривление чаще всего является следствием неправильного сращения костей после перелома.

Основные симптомы отклонения носовой перегородки:

    ощущение сухости в носовой полости; Затрудненное дыхание через нос; частые заболевания носовых пазух (часто хронические); храп; аллергия.

Нельзя не упомянуть о косметическом дефекте, который представляет собой смещение носа влево или вправо.

Лечение искривления носовой перегородки

Доктора старой школы предпочитают метод Киллиана, известный с начала прошлого века. Он заключается в разрезании и отрыве слизистой с целью удаления деформированного фрагмента носовой перегородки. После этого слизистую оболочку сдавливают марлевым тампоном в течение пяти дней.

Однако этот метод несет в себе риск повреждения хряща в будущем, так как покрывающая его надстройка хряща также удаляется вместе с деформированным участком. Сверху находится слизистая оболочка, и после удаления суперностаза она открыта для постоянного потока воздуха. Это приводит к пересыханию слизистой оболочки, ее истончению и образованию ямки, обнажающей хрящ.

Современные эндоскопические методы менее травматичны. Они позволяют приблизиться к деформированному участку, не повреждая слизистую. С помощью специального станка утраченная форма восстанавливается в зоне разреза и фиксируется силиконовыми пластинами.

Причины травм носа

В детстве травмы носа в основном бытовые: неудачное падение и неспособность правильно расположиться в группе почти всегда приводят к ушибам и кровотечению.

Читайте также:  Урсодез®, инструкция, способ применения и дозировка, побочные эффекты, отзывы о препарате, капсулы 250 мг, 500 мг - энциклопедия лекарств СБН

В подростковом возрасте травмы носа чаще всего возникают в результате спортивных травм и драк. По этой причине мальчики борются с этой проблемой примерно в два раза чаще, чем девочки. По этой же причине искривление носа обычно бывает у представителей сильного пола.

Среди взрослых частыми причинами травм носа также являются драки, занятия спортом и несчастные случаи.

Симптомы травмы носа

Есть симптомы, характерные для любой травмы носа. К ним относятся:

    кровотечение; болеть; затрудненное дыхание через нос; образование гематом (когда травма связана с носовой перегородкой).

Следует отметить, что интенсивность кровотечения не зависит от тяжести травмы. У пострадавших с плохой свертываемостью крови или гипертонией это будет довольно тяжело при любых обстоятельствах.

Затруднение дыхания через нос является результатом скопления крови под слизистой оболочкой, а гематома, возникающая в результате скопления крови в мягких тканях носа, может блокировать просвет носовых ходов. Если вовремя не удалить гематому, начинается нагноение, на что указывают следующие симптомы:

    резкое повышение температуры; Головная боль; резкая боль в области носа.

Впоследствии может разрушиться хрящ и деформироваться носовая перегородка, поэтому откладывать лечение невозможно.

Перелом хряща носа, помимо вышеперечисленных симптомов, сопровождается заметным изменением формы наружной части носа:

    спад гребня; пики спада; сколиоз спины.

Тыльное сгибание носа обычно происходит в результате прямого удара. В этом случае происходит либо перелом носа в продольном направлении, либо расслоение носовых костей.

Дорсальный сколиоз носа обычно вызывается боковым ударом, в результате которого лобный отросток отделяется от носовой кости и происходит перелом на противоположной стороне. К тому же такая травма никогда не обходится без последствий для носовой перегородки (вывих или перелом).

К опасным симптомам, которые могут указывать на серьезную травму, сначала не распознаваемую визуально, относятся:

    Обильное и продолжительное кровотечение (если оно не вызвано другими физиологическими особенностями пострадавшего); Слезоточивость, указывающая на повреждение слезного протока или глазного яблока Цереброспинальная жидкость выделяется, что указывает на переломы костей в селезенке.

Отдельного внимания заслуживает подтекание спинномозговой жидкости. На первый взгляд его несложно спутать с обычными слезами – это прозрачная жидкость. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, ведь это явление (в медицине его называют ринитом) несет в себе риск инфицирования спинномозговой жидкости и развития таких опасных для жизни заболеваний, как энцефалит или менингит.

Если это действительно слезотечение, значит, разорвана боковая стенка носа и поврежден слезный мешок или носослезный канал.

Поэтому любая травма и деформация носа требуют немедленной медицинской помощи.

Диагностика травм носа

Диагностика начинается с опроса пострадавшего, так как врачу важно определить обстоятельства, при которых был травмирован нос. Следующим этапом будет обследование, которое включает:

    определение характера раны (открытая или закрытая); оценка интенсивности кровотечения; оценка формы носа и его общего вида выявление кровоизлияний в мягких тканях носа; суборбитальная и конъюнктивальная оценка.

Пальпация поможет уточнить результаты исследования.

В случае серьезных травм ваш врач может порекомендовать риноскопию, которая покажет:

    наличие инородного тела в полости носа и его расположение; степень сужения носовых ходов; смещение костной стенки; риск образования гематомы.

При подозрении на перелом также рекомендуется сделать рентген носовой кости. Учитывая, что сотрясение мозга может сопровождаться травмой носа, врач может порекомендовать вам сделать рентген всего черепа. Однако в этом случае более информативным будет компьютерная томография или МРТ, чтобы исключить последствия.

Если диагноз подтвердится, пострадавшего также придется осмотреть неврологу.

Лечение травм носа

В медицинской помощи может быть отказано только в случае легких травм мягких тканей носа и их закрытого характера. Пакета со льдом достаточно, чтобы успокоить рану. Кровотечение можно остановить с помощью тампонады переднего отдела.

Однако, если есть более серьезная травма носа, лечение должно быть срочным. Особенно это актуально при переломах: починить нос без последствий можно только через несколько часов после травмы.

В случае перелома носа перед врачом стоят две задачи:

    восстановить физиологические функции поврежденного носа; Восстановление внешней формы носа.

В первую очередь необходимо остановить кровотечение, и речь идет не о домашней тампонаде, а о профессиональном хирургическом лечении. При отсутствии смещения кости в полость вводятся специальные тампоны, смоченные 3% – ным раствором перекиси водорода.

Если кости вывихнуты, первоочередной задачей является их выравнивание, которое выполняется эндоназально под анестезией.

Оцените статью
Добавить комментарий