Артроз колена: симптомы, причины и эффективное лечение

Артроз колена: симптомы, причины и эффективное лечение

Причины, симптомы и лечение артроза коленного сустава

Когда мы учимся ходить, мы начинаем воспринимать это умение как обычное. Однако заболевания опорно-двигательного аппарата заставляют пересмотреть отношение к физическим нагрузкам, а иногда – приложить огромные усилия для их восстановления. В частности, часто подвергаются лечению коленные суставы.

Как сохранить подвижность на долгие годы и что делать, если подвижность ограничена из-за остеоартроза коленного сустава? Разберемся с этим по порядку.

Причины остеоартроза коленного сустава

Остеоартроз коленного сустава, или гонартроз – дегенеративно-дистрофическая патология, поражающая и деформирующая все структуры сустава, что в конечном итоге приводит к потере подвижности. Гонартрозом страдают 15-30% населения нашей планеты, но, несмотря на развитие медицины, статистика не улучшается. Коленный артроз – это заболевание, вызванное избыточным весом, наследственностью, возрастом и образом жизни. В основном он поражает пожилых людей, особенно тучных женщин старше 40 лет. Заболевание провоцируется чрезмерной нагрузкой на колени. После 65 лет, когда хрящ коленного сустава начинает значительно изнашиваться, в том числе из-за гормональных изменений, гонартроз может возникать у 65–85% людей. Также возможны врожденные дефекты коленного сустава, приводящие к заболеванию в молодом возрасте, например, недостаточная внутрисуставная смазка. Любая травма колена, в том числе хирургическая, увеличивает риск развития гонартроза. В группе риска также люди, выполняющие монотонную физическую работу, и спортсмены.

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава

Заболевание медленно прогрессирует и с годами может доставлять легкий дискомфорт. Вначале остеоартрит не сопровождается болью, но когда он достигает более «зрелой» стадии, он вызывает усиление боли и ограничение подвижности в суставе. Больное колено постепенно меняет форму, становится больше, а нога может неестественно сгибаться влево или вправо. При ходьбе становится сложно выполнять даже простые движения, менять положение тела с вертикального на горизонтальное и обратно, сидя или стоя. Нелеченный остеоартрит коленного сустава может привести к инвалидности.

Остеоартрит не следует путать с остеоартрозом, это разные заболевания, хотя остеоартрит может сопровождать остеоартрит и даже помочь обнаружить его на ранней стадии. Остеоартрит – это воспаление сустава, обычно острое, а остеоартрит – это медленное ухудшение и разрушение хрящевой и костной ткани, протекающее в хронической форме.

Стадии заболевания

Коленный ОА бывает трех степеней тяжести. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем легче будет его вылечить.

    Класс 1. Клиническая картина в этот период редко вынуждает пациентов обращаться к врачу. После долгой прогулки они чувствуют легкий дискомфорт в коленях и быстро устают. Боль может возникнуть только после высоких физических нагрузок (например, после работы в сельской местности) или при максимальном сгибании и разгибании колена. Однако при рентгенографии можно заметить небольшое сужение суставной щели и появление первых остеофитов – костных шпор внутри сустава. Эта проблема обычно обнаруживается случайно, во время осмотров или других анализов, и ее можно довольно быстро решить с помощью консервативного лечения. 2 степень. Есть более выраженные признаки патологии, которые сложно игнорировать. Боль в колене постоянная, особенно сильная утром и ночью, полностью не исчезает даже в состоянии покоя. Походка замедляется, движения в колене затруднены и сопровождаются характерным тупым хрустом. Возможно осложнение в виде попадания в полость сустава кусочка хряща или кости, что усиливает боль и блокирует подвижность. Это состояние называется «суставная мышь». Пальпация колена вызывает боль и деформацию сустава становится заметной. Может развиться воспаление, в результате чего колено опухнет. Рентген показывает значительное сужение суставной щели, рост остеофитов, деформацию и утолщение костей. Необходима комплексная терапия, иногда требуется хирургическое вмешательство. 3 степень. Продвинутая стадия заболевания, стойкая инвалидность. Боль в колене постоянная, сильная, ходьба, особенно подъем по лестнице, требует больших усилий. Колено громко хрустит при каждом движении ноги. Сустав сильно деформирован, увеличен из-за скопления жидкости, практически лишен подвижности. Рентген показывает разрушение связок и менисков, истирание хрящей и гипертрофию соединительной ткани. Суставная трещина может частично срастаться. Решить эту проблему можно только заменой пораженного сустава искусственным суставом (эндопротезом).

Чаще всего пациенты обращаются за помощью на второй стадии гонартроза, некоторые обращаются за помощью на третьей стадии. Особенно это характерно для пожилых людей, привыкших к тому или иному недомоганию, считающих эти события ценой возраста и склонных к случайному применению народных средств.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Терапия должна быть комплексной и последовательной, с соблюдением всех рекомендаций врача. Первая появившаяся мазь временно снимает боль, толком помочь не может. Схема лечения подбирается индивидуально, в зависимости от клинической картины и набора методик, доступных в конкретном медицинском учреждении. Лучше, если это будет специализированная ортопедическая клиника или современный медицинский центр с опытными ортопедами.

Методы консервативного лечения гонартроза

Консервативное лечение остеоартроза коленного сустава сводится к двум основным элементам: фармакотерапии и физиотерапии. Их обязательно дополняют диетой, ЛФК и ортопедической поддержкой.

Препараты для лечения артроза колена

Лечебные средства используются для снятия воспаления, боли, отека, а также для нормализации обмена веществ и активации процессов регенерации. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде мазей, таблеток и инъекций (диклофенак, пироксикам, нимесулид), инъекции глюкокортикостероидов («Флостерон, Гидрокортизон, Кеналог»), анестезирующие блокады (новокаин, лидокаин, хондропротекторы). форма таблеток (ст. и др.). Уколы производятся непосредственно в сустав.

Лечебные методы

Огромное количество разнообразных методов свидетельствует об интересе современной медицины к патологиям коленного сустава и сложности их лечения.

    UWT. Самый прогрессивный метод неинвазивного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ударно-волновая терапия способствует рассасыванию фиброзной ткани и удалению солевых отложений, уменьшает воспаление, улучшает кровообращение и увеличивает эластичность связок. Процедура практически безболезненна, напоминает аппаратный массаж и длится 10-40 минут. В случае гонартроза необходим курс из 4-10 процедур, в зависимости от стадии заболевания. Ударные волны локально передаются через компактный радиатор. Плазмотерапия (плазмолифтинг суставов) – это введение в сустав собственной плазмы крови пациента, богатой тромбоцитами. Эффективно снимает воспаление, активизирует регенерацию суставного хряща. Курс состоит из 4-6 процедур, которые проводят 1-2 раза в неделю. Миостимуляция. Электроимпульсное лечение снимает спазмы и предотвращает атрофию мышц вокруг пораженного сустава. Помогает восстановить двигательную активность и уменьшить боль. Фонофорез. Физиотерапевтический метод, использующий свойства ультразвука и лечебных мазей. При остеоартрозе коленного сустава применяется, например, гидрокортизон, обладающий выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Ультразвук способствует лучшей проницаемости кожи и быстрому всасыванию лекарств. Озонотерапия. Озон обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Этот вид терапии обычно назначают при противопоказаниях к приему лекарств. Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия. При отсутствии воспалительных процессов рекомендуется курс из 5-10 сеансов массажа. Массаж с лимфодренажем помогает предотвратить скопление жидкости в суставе. Мануальная терапия сочетает поглаживание и растирание с движениями суставов. Это наиболее эффективно после сеанса лечебной физкультуры. Водородные, радоновые и скипидарные ванны. Они обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, положительно влияют на весь опорно-двигательный аппарат. Сероводородные и радоновые ванны входят в состав санаторно-курортного лечения, скипидар можно назначить в домашних условиях по назначению врача. Гирудотерапия. Лекарственные пиявки, помещаемые вокруг поврежденного сустава, уменьшают отек и обладают обезболивающим действием. В их слюне содержатся биологически активные вещества, стимулирующие процессы регенерации тканей. Эффективность лечения можно оценить после трех процедур. Пиявочная терапия эффективна на начальных стадиях артрита, эффект сохраняется до года. ФИЗИКОТЕРАПИЯ. Тренировки с лечебной физкультурой необходимы для предотвращения истощения мышц и застоя в суставе. Первые упражнения делают утром, чаще всего в постели. Затем нужно выполнять небольшой комплекс упражнений 3-4 раза в день. Плавание полезно. Иглоукалывание. Если сустав еще не деформирован, иглоукалывание может восстановить подвижность, снимая отек и боль. Механотерапия. Упражнения на тренажерах, позволяющие эффективно развивать суставы, но без чрезмерных перегрузок. Самый популярный вид механотерапии – велотренажер. Рекомендуется во время реабилитации после лечения запущенного остеоартроза, как профилактика заболеваний суставов. Назначается индивидуально в зависимости от веса, возраста, анамнеза заболевания. Совместное вытяжение. Суставная полость и суставная щель могут быть увеличены за счет механического вытяжения. После проведения этих процедур артрит замедляется. Диетотерапия. Он должен быть нацелен на похудание, чтобы снизить нагрузку на колено, улучшить обмен веществ, предотвратить отложение солей и питать хрящевую ткань. Ортопедическое лечение. Использование специальных стелек для обуви, наколенников и трости снимает болезненные ощущения в суставах и облегчает ходьбу.
Читайте также:  Урсодез®, инструкция, способ применения и дозировка, побочные эффекты, отзывы о препарате, капсулы 250 мг, 500 мг - энциклопедия лекарств СБН

Консервативное лечение может замедлить развитие гонартроза коленного сустава на многие годы, но иногда операция все же необходима.

Методы хирургического лечения

Хирургическое вмешательство направлено не столько на облегчение симптомов заболевания, сколько на устранение его причин. Применяется при остеоартрозе 2-3 стадии.

    Пункция – это откачивание жидкости из полости сустава с помощью шприца. В результате снижается давление на сустав, восстанавливается подвижность и уменьшается воспаление. Процедура проводится в амбулаторных условиях. Этот метод относится к малоинвазивным вмешательствам. Артроскопия. Если необходимо очистить сустав от поврежденных хрящевых элементов, проводится эндоскопическая процедура под контролем камеры микроскопа. Такая процедура переносится легче, чем традиционная операция, и не требует длительной реабилитации. Околосуставная остеотомия. Классическая хирургическая техника. Пряжка выпиливается по форме колена и фиксируется аппаратом Илизарова или металлическими пластинами. Остеотомия требует нескольких месяцев реабилитации. Эндопротез. Замена больного сустава на биосовместимую (обычно титановую) структуру, позволяющую пациенту восстановить нормальную подвижность. Реабилитация может занять до года.

Ортопеды советуют при риске позаботиться о коленных суставах. После 40 лет следует контролировать свой вес, избегать физических перегрузок и травм, носить удобную обувь с небольшим устойчивым каблуком, плавать.

Лечение артроза коленного сустава в Москве

Московские медицинские центры готовы предложить широкий спектр услуг по лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата, в том числе артрита коленного сустава. Сочетание квалификации врача с наличием современного оборудования, такого как аппарат для ударно-волновой терапии, – залог успеха. Конечно, при выборе места для длительного комплексного медицинского обслуживания следует учитывать цены на процедуры, а также отзывы пациентов. Также важно расположение медицинского центра для пациентов с ограниченными физическими возможностями.

Например, медицинские центры «Здоровые люди» и «Стопартроз» предлагают доступные цены, отсутствие очередей, широкий выбор вариантов лечения и значительные скидки для льготных категорий пациентов и пенсионеров. Для удобства пациентов все они находятся рядом с метро. Первичная медицинская консультация бесплатна, если пациент решит пройти дальнейшее лечение в центре. Специалисты медицинских учреждений имеют большой опыт лечения гонартроза и подбирают наиболее эффективные схемы лечения, а также программу реабилитации и профилактические мероприятия. Курс ударно-волновой терапии на современном оборудовании при необходимости можно дополнить плазмолифтингом суставов, что позволяет эффективно продолжить лечение без хирургического вмешательства. Вся необходимая информация – от комплексных упражнений LFC до выбора удобных ортопедических стелек – будет доступна бесплатно. Пациенты могут получить исчерпывающую консультацию по телефону или онлайн в любое время дня и ночи.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06.08.2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Артроз коленных суставов (гонартроз) – симптомы и лечение

Что такое остеоартроз колена (гонартрит)? О причинах возникновения, диагностике и методах лечения пойдет речь в статье доктора Саковича Н. В., травматолога с 8-летним стажем.

Определение болезни. Причины заболевания

Остеоартроз коленных суставов (гонартроз) – прогрессирующее хроническое заболевание коленных суставов с повреждением, истончением и разрушением их хрящевой ткани (суставных поверхностей бедренных и большеберцовых костей), а также дефектами субхондральной кости. [2] [5] [16] Исследования (артроскопия и МРТ) показали, что помимо повреждения суставного хряща, также повреждаются мениски и синовиальная оболочка. Гонартроз – одна из самых распространенных ортопедических патологий. [4] [6] [9] [22] Его синонимы – остеоартрит (ОА), деформирующий артроз. Это заболевание представляет собой значительную социально-экономическую проблему, так как оно широко распространено и значительно ухудшает качество жизни пациентов из-за постоянного болевого синдрома, а также вызывает высокую инвалидность. [15] [27]

До середины 1980-х годов не существовало единого определения этого заболевания. Только в 1995 году Комитет по остеоартриту Американского колледжа ревматологов охарактеризовал заболевание как результат действия механических и биологических факторов, приводящих к дисбалансу между процессами деградации и синтеза внеклеточного матрикса суставного хряща. [11] [19] В результате он распадается и дегенерирует, приводит к переломам, остеосклерозу и уплотнению кортикального слоя субхондральной кости, увеличению остеофитов и образованию субхондральных кист. [12] [29]

Читайте также:  Удаление полипов эндометрия - хирургия, гистероскопия - Хирург К

Почему возникает артроз коленного сустава

Факторы риска остеоартрита включают:

    Хроническая травматизация (нарушения физической активности, избыточный вес); Эндокринные, воспалительные, метаболические и ишемические заболевания; Наличие врожденных или приобретенных аномалий взаимоотношений, формы или структурной организации суставных окончаний. [22]

Симптомы артроза коленных суставов

Для остеоартроза колена характерны:

    Постепенное начало; Неинтенсивная боль в суставе при движении, особенно – при спуске и подъеме по лестнице; [5] [21]. «скованность», скованность и «начальная боль», которая возникает на первых шагах и уменьшается или исчезает, когда пациент «разваливается»; после значительной физической нагрузки возвращается. [6] Внешний вид колена не изменился. Иногда наблюдается небольшая припухлость или скопление жидкости в суставе. В то же время колено увеличивается в объеме, оно опухает, вы можете чувствовать себя зажатым и тяжелым.

Болевые ощущения

По мере прогрессирования заболевания боль становится все более интенсивной, появляется даже при легких нагрузках и длительной ходьбе. Они расположены вдоль переднемедиальной поверхности сустава. [22] Продолжительный отдых обычно помогает облегчить боль.

Ограничение подвижности коленного сустава и характерный хруст

При остеоартрите диапазон движений сустава может быть уменьшен, может возникнуть хруст и острая боль, когда нога полностью согнута.

Деформация коленного сустава

Конфигурация водоема меняется, вроде расширяется.

Синовит

Синовит коленного сустава – это воспаление внутренней оболочки сустава. Заболевание проявляется припухлостью колена, покраснением кожи и ограничением подвижности сустава. По мере развития остеоартрита синовит встречается чаще, длится дольше и с большим количеством жидкости.

Последняя стадия гонартроза характеризуется тем, что боли становятся почти постоянными, вызывая беспокойство не только при ходьбе, но и в состоянии покоя и даже ночью [10] [18], когда пациентам приходится искать удобное положение для сна. Движение более ограничено: ногу сложно согнуть и растянуть по всей длине. Сустав деформируется и увеличивается в объеме. Нередки вальгусные (Х-образные) или вальгусные (О-образные) деформации нижних конечностей. [8] [24] Походка становится неустойчивой, он спотыкается. В тяжелых случаях необходимы трость или костыли.

По данным исследователей, гонартроз обнаруживается на рентгенограммах у 76% пожилых людей, которые жалуются на боли в коленях. [2] [7] [17] По статистике женщины чаще страдают от болезней, которые возникают в результате гормональной перестройки после 45 лет. [12] [19]

Патогенез артроза коленных суставов

Различают первичный и вторичный остеоартроз. [8] [15] [20]

Первичный артроз коленного сустава

    Суставной хрящ постоянно разрушается и обновляется, в норме эти процессы уравновешиваются. С возрастом обновление хряща замедляется, и его разрушение начинает преобладать, что называется процессом деградации или дегенерации. [12] Вес человека играет важную роль, потому что при весе 70 кг мы переносим 700 кг на каждой ноге за 20 шагов (70 кг x 10 шагов), а при весе 120 кг мы переносим 1200 кг на каждую ногу. Поэтому слабый хрящ изнашивается во много раз быстрее; имейте в виду: суставы получают питательные вещества и регенерируют, пока они продолжают двигаться; малоподвижный образ жизни ограничивает обменные процессы, а необходимые компоненты не достигают хрящевой ткани; [18] Существуют противоречивые данные о наследственной роли в возникновении болезни. Если у родителей в анамнезе был остеоартрит, у детей больше шансов заболеть остеоартритом; возникает в результате аутоиммунного синовита.

Вторичный артроз коленного сустава

    Травмы (переломы, разрывы менисков и передней крестообразной связки). [15] [19] К сожалению, у всех, независимо от возраста, эти травмы создают чрезмерную нагрузку на суставной хрящ. Перелом любого участка кости, покрытого хрящом, сопровождается образованием неровностей – «ступенек». [26] В этой области во время движения возникает ссадина, которая вызывает артрит; Ревматоидный артрит, болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит), последствия гнойного воспаления в суставе (гонит) и др.; регионарные сосудистые нарушения; хронические экссудативно-пролиферативные и рубцово-спастические процессы в суставе.

При остеоартрозе, помимо прогрессирующего разрушения хряща, потери его эластичности и амортизирующих свойств, этот процесс постепенно поражает кость. [7] [29] Под нагрузкой образуются костные края (экзостозы), которые ошибочно считают «солевыми отложениями» – при классическом остеоартрите солевых отложений нет. По мере прогрессирования остеоартрита хрящи еще больше «съедаются». Затем кость деформируется, в ней образуются кисты, нарушаются все суставные структуры, искривляется нога. [11] [17]

Помимо внутренней и внешней поверхности колена, остеоартрит также может поражать область между коленной чашечкой и межмыщелковой бороздой бедренной кости. Этот вариант называется дегенеративным заболеванием пателлофеморального сустава. [16]

Обычно это вызвано подвывихом, переломом или латерализацией надколенника.

Классификация и стадии развития артроза коленных суставов

Независимо от причины существует три стадии гонартроза, или деформирующего воспаления коленного сустава.

Гонартроз, I стадия

Первая стадия характеризуется первичными изменениями гиалинового хряща. [12] [18] Костные структуры не повреждены. Нарушается кровоснабжение внутрикостных сосудов и капилляров. Поверхность хряща становится сухой и теряет гладкость. Если заболевание сопровождается стойким напряженным синовитом, развивается киста Бейкера (грыжа суставной капсулы сухожилия). [15] Тупая боль возникает при сильном напряжении сустава. Возможна небольшая припухлость, которая проходит после отдыха. Деформаций нет.

Гонартроз, II стадия

На втором этапе хрящевой слой заметно истончается, а местами полностью отсутствует. [22] Остеофиты появляются на краях суставных поверхностей. Качественные и количественные характеристики синовиальной жидкости сустава изменяются – она ​​становится более плотной, вязкой, что приводит к ухудшению ее питательных и смазывающих свойств. [14] [16] Боль более продолжительная и интенсивная, при движении часто бывает хруст. Ограничение движений от незначительного до умеренного и небольшая деформация сустава. Прием обезболивающих помогает снять болевой синдром.

Гонартроз, III стадия

Отсутствие хряща в большинстве пораженных участков, выраженная склеротизация (утолщение) костей, многочисленные остеофиты и значительное сужение суставной щели или ее отсутствие. [8] [15] Боль почти постоянная, походка нарушена. Подвижность очень ограничена, и деформация сустава заметна. НПВП, физиотерапия и другие стандартные методы лечения остеоартрита коленного сустава неэффективны. [11]

Читайте также:  Лечение грудного спондилеза | Артромедицинский центр

Виды гонартроза

В зависимости от количества пораженных суставов различают односторонний и двусторонний гонартрозы.

Осложнения артроза коленных суставов

Наиболее частым осложнением II и III стадии является тендинит приводящей группы мышц бедра. [22] [24] Это проявляется в виде боли на внутренней поверхности сустава, которая усиливается при движении. Это вызвано дисбалансом и напряжением мышц. Сокращение развивается при длительном ограничении объема движений. [11] [14] Кроме того, часто встречается синовит.

Последствия запущенного гонартроза

Гонартроз поражает всю опорно-двигательную систему, нарушая биомеханику позвоночника и других крупных суставов нижних конечностей. Это может привести к грыже межпозвонковых дисков и воспалению других суставов. [16] Другой коленный сустав (если заболевание одностороннее) перегружен, потому что пациент щадит пораженную ногу, перенося вес на другую здоровую ногу.

Диагностика артроза коленных суставов

Инструментальная диагностика артроза коленного сустава

В подавляющем большинстве случаев достаточно осмотра и рентгенографии коленного сустава в двух проекциях (прямой и боковой). [2] [19] Результаты клинических и визуализирующих исследований позволяют определить стадию заболевания.

На ранних стадиях заболевания, при незначительных изменениях костной ткани, рентгенологическое обследование не так важно. [5] [8] На этом этапе гонартроз можно диагностировать с помощью артроскопии. [5] [8] Точность метода очень высока, остановить его могут только агрессивность и цена.

Ультразвуковое исследование не позволяет четко визуализировать изменения суставного хряща и внутрисуставных структур. [15] Магнитно-резонансная томография позволяет обнаруживать изменения в костных структурах, хрящах и мягких тканях сустава, а также в субхондральной кости с точностью 85%. [15] Сцинтиграфия может использоваться для оценки метаболической активности околосуставной костной ткани.

Лабораторная диагностика артроза коленного сустава

Повышенное содержание фосфора и кальция в обезвоженной синовиальной жидкости свидетельствует о деградации костно-хрящевой ткани сустава и накоплении продуктов распада. Также проводится анализ крови – общий анализ и скорость оседания эритроцитов (СОЭ); определяется уровень фибриногена, мочевины и других биохимических веществ в крови и моче. [16]

Можно ли полностью вылечить деформирующий артроз коленного сустава

Полностью излечить гонартроз можно только на самых ранних стадиях заболевания.

Какой врач лечит деформирующий артроз коленного сустава

Ортопед-травматолог или ревматолог ставит диагноз и назначает лечение.

Лечение артроза коленных суставов

Консервативные – противовоспалительные препараты, анальгетики, миорелаксанты, сосудистые, хондропротекторные препараты, компрессы, кинезиотерапия, лечебная физкультура, физиотерапия, ортезы.

Малоинвазивные – околосуставные закупорки (новокаин и препараты снимают боль и воспаление), введение искусственной смазки в сам сустав, плазмолифтинг.

Хирургические – артроскопия (малотравматичный метод лечения внутрисуставных патологий и удаления поврежденных структур), эндопротезирование.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Консервативные методы наиболее эффективны на начальных стадиях заболевания. [9] [16] Они помогают уменьшить боль и временно замедлить разрушение хрящевой ткани. На II стадии требуются более эффективные методы. [8] [23] Введение препаратов гиалуроновой кислоты в полость сустава используется для уменьшения трения и травм хряща. Нет четких доказательств восстановления хряща, но он хорошо работает для поверхностной смазки. «PRP-терапия» (плазмолифтинг) включает введение в коленный сустав плазмы, обогащенной тромбоцитами, которую получают из собственной крови пациента путем центрифугирования. [4] [13] [18] Питает хрящ и поддерживает его восстановление, поскольку аутоплазматические бляшки содержат множество факторов роста и цитокинов, которые способствуют регенерации поврежденных тканей.

Хирургическое лечение и эндопротезирование

Эндопротезирование – распространенное и эффективное хирургическое лечение тяжелого гонартроза [16] [24] [25], которое позволяет сохранить подвижность конечностей и возможность вести полноценную жизнь в дальнейшем. Это высокотехнологичная операция, которая занимает около полутора часов. В послеоперационном периоде требуется длительная реабилитация и развитие сустава. [16] [18] Когда искусственный сустав изнашивается, его необходимо снова заменить через 25-30 лет.

Физиотерапия и кинезитерапия

Методы физиотерапии и кинезиотерапии при лечении остеоартроза коленного сустава малоэффективны.

Диетотерапия

Диета нужна только для поддержания здорового веса, ограничений по употреблению некоторых продуктов при гонартрозе нет.

Помогает ли блокада при гонартрозе

При остеоартрозе коленного сустава применяется периартикулярная блокада – введение препарата в мягкие ткани вокруг сустава. Во время процедуры определяется область воспаления и болезненные участки вокруг сустава, кожа протирается спиртом, а затем вводится гидрокортизон с обезболивающим.

Лечебная гимнастика при артрозе

Лечебная гимнастика также полезна пациентам, страдающим гонартрозом, и для профилактики этого заболевания. Эффективными упражнениями являются:

    Полный сгиб и разгибание ноги лежа на спине; Поднимите выпрямленную ногу лежа на спине.

Прогноз. Профилактика

Нужно понимать, что если артрит начал развиваться, нужно сразу же начинать лечение. [6] [18] [22] Если вы подвержены риску развития этого заболевания, есть возможность отсрочить его начало, для этого рекомендуется:

    снизить нагрузку на коленный сустав; Плавание – вода снимает нагрузку; самомассаж мышц голени и бедра; Избегайте переохлаждения и перенапряжения; поддерживать правильный вес; бросить курить и употреблять алкоголь; Женщинам следует носить удобную обувь на невысоком каблуке; Выполните физиотерапию.

Перед началом лечебной физкультуры проконсультируйтесь с врачом. Упражнения следует выполнять в медленном темпе. Если вы испытываете боль или дискомфорт во время тренировки, прекратите тренировку.

Следует использовать только эффективные препараты. Неэффективные растирания, компрессы и другие народные методы, которые не действуют на причину заболевания, а лишь помогают отвлечься от боли. Избегайте травм и перегрузок – прыжков, переноски тяжелых грузов, длительного стояния или сидения в неудобных позах.[2] [20] [21] Это ускоряет прогрессирование болезни.

Также важны ранняя диагностика и лечение ревматоидного артрита, подагры и системных заболеваний.

Какие факторы влияют на долгосрочный прогноз артроза коленного сустава

Прогноз зависит от того, на какой стадии заболевания пациент обратился к врачу и правильно ли была проведена терапия.[23] Чем раньше будет начато грамотное лечение, тем больше шансов избежать операции.

Оцените статью
Добавить комментарий