Анальные полипы: причины, симптомы, диагностика и лечение

Анальные полипы: причины, симптомы, диагностика и лечение

Полипы прямой кишки

Ректальные полипы – это мясистые образования, которые образуются на прямой или толстой кишке. Развитие патологии практически бессимптомно, но иногда сопровождается кишечным кровотечением, диареей или запором. Это заболевание выявляется только при медицинском осмотре. Полипы часто удаляют с помощью щипцов для колоноскопии или биопсии. Как правило, любые полипы, образовавшиеся в толстой кишке, удаляются, чтобы исключить рак в будущем. После удаления полипов следующая операция проводится через 3-5 лет.

    Классификация полипов Этиология и патогенез полипов Симптомы полипов прямой кишки Диагностика полипов прямой кишки Дифференциальная диагностика Лечение полипов прямой кишки Прогноз при полипах прямой кишки Профилактика полипов прямой кишки

На сегодняшний день установить точные данные о распространенности патологии крайне сложно. Это связано с бессимптомным течением заболевания, которое часто выявляется только при осмотре врачом. По статистике ученых, частота возникновения полипов заднего прохода колеблется от 2,5 до 7,5% от всех обследованных пациентов. Однако есть мнение, что реальная цифра может быть намного выше.

Классификация полипов

В ходе исследования была разработана обширная классификация анальных полипов. Прежде всего следует отметить, что все доброкачественные новообразования прямой кишки делятся на два основных типа: эпителиальные, которые являются наиболее опасными и наиболее частыми, и редкие новообразования, частота которых не превышает 3,5%.

Анальные полипы классифицируют по следующим критериям: множественность, размер, геологическое строение. По множественным критериям различают такие группы полипов, как одиночный, множественный диффузный. По гистологическому строению мы различаем такие типы полипов, как железистые, гиперпластические, ворсинчатые и железисто-альвеолярные полипы. Что касается размеров полипов, то от этого напрямую зависит их злокачественность.

Железистые полипы наиболее подвержены злокачественному перерождению. Следовательно, если у пациента обнаруживаются такие полипы, у него диагностируется предраковое состояние. Нередко у них образуются злокачественные тафтинговые полипы, имеющие круглую или удлиненную форму, бархатистую поверхность с розово-красным цветом. Стоит отметить, что большинство полипов проходят несколько последовательных стадий развития: небольшие опухоли со временем увеличиваются в размерах и даже могут превращаться в злокачественные опухоли.

Один из самых опасных видов полипоза – диссеминированный полипоз, который еще называют семейным. Для него характерно разрастание большого количества полипов и в прямой кишке, и в других органах. Статистика ученых подтверждает, что риск злокачественного перерождения диффузных полипов достигает 80-100%. Поэтому крайне важно как можно раньше диагностировать этот тип полипа, чтобы не допустить их роста и превращения в злокачественную опухоль.

Этиология и патогенез полипов

Точные причины образования доброкачественных опухолей до сих пор не установлены. Это сложно сделать, поскольку полипы часто протекают бессимптомно. Кроме того, полипы выявляются в основном у тех пациентов, которые жалуются на такие симптомы, как дискомфорт, боль и выделения в заднем проходе, нарушение функции кишечника. Диагноз осложняется тем, что эти симптомы похожи на проявления таких заболеваний, как колит, геморрой, рак прямой кишки и парапроктит.

Ученые все еще проводят исследования распространенности анальных полипов. До сих пор рост распространенности этой патологии среди населения был связан с такими факторами, как экологические проблемы и снижение физической активности. Кроме того, большое значение при образовании полипов имеет изменение диеты. А именно, в рационе населения большинства экономически развитых стран преобладают высококалорийные продукты, содержащие большой процент животных жиров. Эта диета опасна тем, что слизь, содержащая слишком мало клетчатки, попадает в прямую кишку, что снижает перистальтику кишечника. В кишечник регулярно попадает большое количество желчных кислот, которые при пищеварении превращаются в опасные вещества, способные оказывать канцерогенное действие на слизистые оболочки. В некоторых исследованиях большое внимание уделялось принципу пола при образовании полипов кишечника. А именно они чаще всего диагностируются у мужчин.

Читайте также:  Тримедат: как принимать и противопоказания

Симптомы полипов прямой кишки

Практически во всех случаях образование доброкачественных опухолей толстой и прямой кишки протекает бессимптомно. Однако если полип достигает размера 2-3 сантиметра, у пациента могут появиться следующие симптомы полипов заднего прохода:

Ректальное кровотечение. Ректальное кровотечение – один из основных симптомов многих проктологических патологий, в частности анальной трещины, рака прямой кишки, геморроя, язвенного колита. Конечно, как только такое кровотечение возникает, стоит посетить проктолога, чтобы выяснить их причины. Запор. Запор возникает из-за непроходимости кишечника, вызванной полипами. Увеличение размеров полипов приводит к нарушению перистальтики кишечника. Боль в животе. Этот симптом является наименее распространенным и возникает при воспалительном процессе при полипах.

Диагностика полипов прямой кишки

Довольно часто рак появляется на фоне полипита. Однако стоит отметить, что полипы растут медленно. Поэтому крайне важно своевременно диагностировать их образование. Очевидно, что обнаружение полипа на ранней стадии может повысить благоприятный прогноз для его лечения на 90%. К наиболее эффективным методам диагностики полипов относятся:

Ректальное пальцевое обследование. С помощью этой техники можно исследовать большую площадь прямой кишки и обнаружить новообразования. Этот метод также используется для диагностики анальных свищей, геморроя и анальных трещин. Ректороманоскопия. Один из самых эффективных методов ректального исследования, позволяющий точно и детально оценить состояние стенок прямой кишки пациента. Поскольку большинство полипов часто локализуются в сигмовидной и прямой кишке, их довольно легко обнаружить с помощью ректоскопа. Иригоскопия. Этот метод включает введение суспензии бария в прямую кишку. После введения препарата делается рентген для выявления полипов размером более одного сантиметра. Колоноскопия. Для проведения данной диагностической процедуры пациенту следует пройти курс клизмы. Этот метод позволяет очень точно обнаруживать даже небольшие полипы – размером менее одного сантиметра. Биопсия. Это один из наиболее важных методов определения наличия рака в конкретном случае. Этот метод предполагает взятие подозрительного участка на гистопатологическое исследование. Биопсия может быть выполнена во время колоноскопии или ректоманоскопии. Анализ кала на скрытую кровь. Этот метод предполагает исследование стула на наличие крови. Однако стоит помнить, что в некоторых случаях полипы могут не кровоточить, поэтому этот тест может оказаться неэффективным. Компьютерная томография. Способствует обнаружению полипов прямой кишки даже очень маленьких размеров.

Дифференциальная диагностика

Полипы прямой кишки легко спутать с другими патологиями органов малого таза. Поэтому, чтобы поставить более точный диагноз, также необходимо пройти дифференциальную диагностику. Конкретно нужно будет отличать полипы от следующих заболеваний:

    Болезнь Крона, при которой воспалительный процесс локализуется в верхнем отделе толстой кишки; Актиномикоз, чаще всего локализующийся в слепой кишке; Неэпителиальные опухоли, которые включают фибромы (опухоли в мышечном слое) и ангиомы (опухоли сосудов). липомы, которые в основном расположены в подслизистой оболочке толстой кишки.

Лечение полипов прямой кишки

Консервативное лечение полипов заднего прохода не дает положительных результатов, поэтому для этого следует выбирать только операции. А именно полипы прямой кишки часто удаляют с помощью эндоскопа или хирургическими методами. Если полипы расположены слишком низко, их удаляют чрескожно. Если вас интересует, как удаляются небольшие полипы прямой кишки, обратите внимание, что это чаще всего делается во время эндоскопической процедуры электроэксфолиации. Для этого стержень полипа захватывают петлевым электродом и затем сжимают. Если необходимо удалить большие полипы, их сначала делят на части.

Читайте также:  Сопли у ребенка: чем лечить и как держать дома

Врач должен помнить, что зачастую хирургическое вмешательство может осложниться перфорацией стенки кишечника и даже кровотечением. Иногда раковые клетки обнаруживаются во время диагностических тестов. В этом случае обычно принимают решение об удалении всего пораженного опухолью участка кишечника. Если у пациента диссеминированный полипоз, для его удаления используется полная резекция толстой кишки. После завершения операции конец подвздошной кишки необходимо соединить с анусом.

Прогноз при полипах прямой кишки

Благодаря раннему выявлению и удалению полипов удается полностью вылечить пациента. Однако в некоторых случаях предотвратить рецидив невозможно. Часто такие рецидивы возникают через несколько лет после удаления полипов. Чтобы предотвратить повторение патологического процесса, через год после операции проводят колоноскопию. Кроме того, желательно каждые несколько лет проходить эндоскопическое обследование. Стоит отметить, что размер и количество новообразований играют важную роль в развитии новообразований. Следовательно, множественные полипы большого размера, скорее всего, будут злокачественными. Диффузные полипы считаются наиболее опасным типом анальных полипов и чаще всего перерастают в рак.

Профилактика полипов прямой кишки

К сожалению, в настоящее время не существует специальной профилактики полипов. Однако есть несколько профилактических мер, которые могут снизить вероятность рака прямой кишки. К ним относятся, прежде всего, активный образ жизни, здоровое и сбалансированное питание, ранняя диагностика и лечение желудочно-кишечных заболеваний. Очевидно, что чем раньше будет диагностирована патология, тем меньше вероятность развития рака прямой кишки.

Полипы прямой кишки

Что такое полипы прямой кишки?

Анальные полипы – доброкачественные опухолевидные образования, вырастающие из стенки кишечника в ее просвет.

Полип – это образование, которое возвышается над уровнем слизистой оболочки в виде шаровидного, грибовидного или разветвленного разрастания, расположенного на стебле или на широком основании. Цвет полипов серовато-красноватый, иногда темно-красный или желтоватый, поверхность всегда покрыта слизью, консистенция мягкая.

Если в прямой кишке несколько полипов, это называется полипоз прямой кишки.

Любой полип следует считать предраковым заболеванием. Однако давно существующий полип может перерасти в злокачественную опухоль – рак толстой кишки. Носителями этих опухолей могут быть как дети, так и взрослые.

Причины, приводящие к возникновению полипов прямой кишки

Причины образования полипов заднего прохода до конца не выяснены. Маловероятно, что существует единственная причина полипоза кишечника и полипов.

Полип почти никогда не развивается в здоровой ткани. Однако было доказано, что хронические воспалительные заболевания способствуют старению слизистой оболочки слизистой оболочки толстой кишки и развитию доброкачественных новообразований на слизистой оболочке. Заболевания, способствующие этому чрезмерному росту, включают язвенный колит, энтерит, дизентерию, брюшной тиф и язвенный проктит. Свидетельством того, что эти патологические состояния слизистой оболочки стали причиной развития полиповидной гиперплазии, является тот факт, что после лечения дизентерии или язвенного колита наблюдаемые полиповидные разрастания также полностью исчезают. Часто запор и дискинезия кишечника служат отправной точкой для развития полипов.

У детей же ситуация часто иная: полипы развиваются на фоне полноценного здоровья. Поэтому существует другая теория – образование полипов из участков, которые генетически неправильно запрограммированы – это генетическая предрасположенность.

Читайте также:  Одонтогенный гайморит - как распознать и эффективно лечить заболевание?

Признаки полипов прямой кишки

У подавляющего большинства пациентов полипы прямой кишки не имеют клинических симптомов и обнаруживаются случайно при эндоскопических исследованиях при других патологиях или во время целевых популяционных исследований. Более чем в 78% случаев полипы возникают у людей старше 50 лет.

Отдельные полипы заднего прохода могут долгое время оставаться клинически бессимптомными. Воспаление или повреждение кишечного полипа способствует образованию избыточного количества слизи или крови, на что указывает диарея, смешанная со слизью и кровью.

При обширном полипозе, сопровождающемся кровотечением, выделением слизи, повышенным количеством стула, постепенно развиваются анемия и исхудание. Полипы, расположенные в передней части прямой кишки, особенно на ножке, могут выпадать во время акта дефекации, вызывать кровотечение и сужать сфинктер.

Осложнения

Осложнения полипов прямой кишки: злокачественное перерождение, воспалительные заболевания прямой кишки, трещины заднего прохода, парапроктиты. Поэтому не стоит откладывать лечение и сразу обращаться к проктологу.

Профилактика

Раннее обнаружение и удаление почти всегда бессимптомных полипов является основной мерой профилактики рака прямой кишки, особенно в старшей возрастной группе.

Для профилактики полипов прямой кишки рекомендуются следующие рекомендации:

    Наличие в рационе крупнозернистой клетчатки (капуста, свекла, репа, кабачки, яблоки, тыква); Предпочтение растительным жирам; ограниченное употребление пива и алкогольных напитков, способствующих развитию рака кишечника.

Лечение

Что может сделать Ваш врач?

Проктолог занимается диагностикой полипов заднего прохода и анального канала.

Полип прямой кишки или полипоз можно обнаружить при пальцевом исследовании. Расположение полипов заднего прохода или полипов на расстоянии до 10 см от заднего прохода позволяет определить не только их наличие, но и количество, размер, консистенцию, смещение, наличие или отсутствие стебля, изъязвления. Дополнительную информацию можно получить с помощью специального метода обследования – ректоманоскопии, который дополнительно уточняет степень поражения. Если полипоз прямой кишки обнаружен при осмотре пальцами, обязательно выполнить рентгенологическое исследование всей толстой кишки, чтобы уточнить степень поражения, поскольку полипоз прямой кишки часто связан с полипозом всей или части толстой кишки. Радиологическое исследование не только дает объяснение степени поражения толстой кишки, но в некоторых случаях помогает определить злокачественность одного или нескольких полипов, структуру и длину левой половины толстой кишки, которая чаще поражается полипозом. В некоторых случаях полипоз прямой и толстой кишки сочетается с полипозом верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Поэтому желательно провести рентгенологическое исследование желудка.

Радикальным методом лечения полипов прямой кишки является их иссечение.

Поскольку полипы прямой кишки являются предраковым заболеванием, после их удаления пациенту проводится динамическое наблюдение – ректоманоскопия и колоноскопия.

Если полипоз вторичный, следствие язвенного колита, проктита или дизентерии, необходимо лечить основное заболевание. Если полипоз поражает всю прямую кишку, особенно если есть кровотечение, проктит со слизью и гноем, прямую кишку следует удалить.

Что можете сделать Вы?

Если пациент замечает примесь крови или слизи в стуле, или если во время дефекации возникает дискомфорт, или если есть частые позывы к дефекации, необходима консультация специалиста.

Очень часто полипы заднего прохода принимают за геморрой. И лечение этих заболеваний принципиально иное. Поэтому поставить правильный диагноз может только специалист – проктолог.

Оцените статью
Добавить комментарий