Причины тромбоцитопении | Грамотное здоровье на ilive

Причины тромбоцитопении | Грамотное здоровье на ilive

Причины тромбоцитопении

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы убедиться, что он является максимально точным и фактическим.

У нас строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Причинами тромбоцитопении, поскольку это в первую очередь приобретенное заболевание, часто бывают аллергические реакции, которые могут возникнуть в результате приема определенных лекарств. В этом случае это называется тромбоцитопенией аллергического происхождения.

Следствием приема некоторых лекарств также может быть образование специфических антител против тромбоцитов, против которых развивается аутоиммунная тромбоцитопения.

Заболевание тромбоцитопения может привести к инфицированию, отравлению и развитию тиреотоксикоза. Это явление является симптоматической тромбоцитопенией.

Инфекционными факторами, которые в основном играют роль основных причин тромбоцитопении, являются:

    наличие в организме вируса иммунодефицита человека, Развитие гепатитов разного типа, прогрессирование герпетической болезни и появление всевозможных сопутствующих осложнений.

Кроме того, тромбоцитопения может возникать в связи с инфекционным мононуклеозом как негативное последствие гриппа и других острых респираторных заболеваний.

Однако также наблюдается тромбоцитопения неинфекционного происхождения. Может быть вызвано болезнью Гоше.

Существует также способ приобрести тромбоцитопению как передачу болезни ребенку от матери, при которой у ребенка вырабатываются аутоантитела, проникающие через плаценту. Это явление называется трансиммунной тромбоцитопенией.

Ряд физиологических особенностей цикла тромбоцитов крови вызывают развитие тромбоцитопении из-за:

    недостаточное производство этих тромбоцитов красным костным мозгом, что приводит к тромбоцитопении; высокий уровень разрушения тромбоцитов – это так называемый разрушение тромбоцитопении; происходит из-за того, что тромбоциты перераспределяются неправильно, что, в свою очередь, вызывает снижение концентрации тромбоцитов в кровотоке. В этом случае это свидетельствует о перераспределительной тромбоцитопении.

Мы можем заключить, что причины тромбоцитопении в основном кроются в появлении в организме аутоантител к тромбоцитам, что приводит к дефициту тромбоцитов. А это благодатная почва для развития различных видов тромбоцитопении.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12] »

Причины тромбоцитопении у взрослых

Переходя к рассмотрению причин тромбоцитопении у взрослых, отметим, что это заболевание может возникать в результате действия двух основных групп возбудителей. Тромбоцитопения у взрослых носит преимущественно аутоиммунный или инфекционный характер.

В первом случае тромбоцитопения возникает как специфическая аутоиммунная реакция на негативные процессы в организме, вызванная появлением тромбоцитопенической пурпуры или вызывающая развитие болезни Верльгофа. Ряд инфекционных инфекций в организме может вызвать инфекционную тромбоцитопению. К ним относятся, в частности, ОРВИ, грипп, герпес, гепатит и др.

Более того, следует отметить, что также существуют идиопатические тромбоцитопения, причины которых во многих случаях довольно скрыты, и их выявление может быть связано с некоторыми трудностями. Однако его заболеваемость намного ниже по сравнению с первыми двумя типами заболевания. Риск развития идиопатической тромбоцитопении очень мал, особенно при достаточно сильном иммунитете.

Причины тромбоцитопении у взрослых могут сильно различаться, и любой из этих симптомов может быть основным заболеванием. Однако это заболевание является неоспоримым доказательством того, что существуют довольно серьезные нарушения в работе иммунной системы. Иммунный барьер в нормальном здоровом состоянии способен успешно противостоять различным инфекционным атакам извне, и активация защитных сил организма в этом случае просто не допустит никаких аутоиммунных нарушений, в том числе не допустит развития тромбоцитопении соответствующего типа.

Читайте также:  Вагинальный кандидоз (молочница) - симптомы, лечение, диагностика - причины, диагностика и лечение

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Причины тромбоцитопении у детей

Причины тромбоцитопении у детей можно разделить на три основные группы патогенных факторов, провоцирующих развитие этого заболевания.

Тромбоцитопения у детей вызвана деструктивными процессами, которым подвержено большое количество тромбоцитов. Тромбоцитопения у детей также может быть следствием их недостаточной выработки. Кроме того, могут быть случаи, когда начало тромбоцитопении приводит к смешанному набору патогенных факторов.

В основе усиления деструкции тромбоцитов лежат иммунопатологические процессы: гетероиммунная, изоиммунологическая и трансиммунная тромбоцитопения у детей. Вазопатии, легочная гипертензия, пневмония, респираторный дистресс-синдром (независимо от происхождения), синдром аспирации и ряд синдромов: ДВС-синдром, синдром Казабаха-Мерритта, синдром системной воспалительной реакции также приводят к разрушению большого количества бляшек у ребенка.

Наибольшее повреждающее действие на тромбоциты оказывают тромбоцитопатии. Они разрушаются при первичных, наследственных тромбоцитопатиях – Мей-Хегглина, Швахмана-Даймонда, Вискотта-Олдрича, а также вторичных, лекарственно-индуцированных, при гипербилирубинемии, ацидозе, при генерализованных вирусных инфекциях и т. Д.

Вызвать деструкцию тромбоцитов, генерализованный и изолированный тромбоз после травмы, при наследственном дефиците антитромбина III, протеина С и т. Д., Которые являются антикоагулянтами, если у матери есть антифосфолипидный синдром.

Явление масштабного разрушения трофоцитов наблюдается и при заместительных переливаниях крови, плазмафереза, гемосорбции.

Тромбоциты начинают вырабатываться в гораздо меньших количествах на фоне некоторых заболеваний. К ним относятся: синдром TAR или гипоплазия мегакариоцитов, наличие апластической анемии, врожденные лейкозы и нейробластомы. Также может быть включена трисомия по парам хромосом 9, 13, 18 и 21.

Нарушение продукции тромбоцитов происходит из-за снижения интенсивности тромбоцитопоэза во время фармакологического лечения матери тиазидами, толбутамидом и др.

Важным фактором снижения количества тромбоцитов является очень низкая масса тела новорожденного, если он перенес тяжелую гемолитическую болезнь в антенатальном периоде, недостаточный синтез тромбоцитопоэтина и т. Д.

Тромбоцитопения у детей со смешанным патогенезом возникает в результате наличия полицитемии при тяжелой асфиксии, как осложнение тяжелой инфекции, заражения крови, тиреотоксикоза и т. Д.

Причины тромбоцитопении у детей, как видим, могут быть самыми разнообразными, что определяет, какую форму примет заболевание и каким будет его характерный вид. Наибольший риск в этом плане – новорожденные. Тромбоцитопения у них встречается крайне редко – один на 10000; однако нельзя исключать даже летального исхода.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Причины тромбоцитопении при беременности

Беременность – это время, когда женщина претерпевает огромное количество всевозможных изменений и перестраивает практически все свое тело. Суть этих изменений в крови заключается в том, что в этот период эритроциты имеют более короткую продолжительность жизни. Также наблюдаются изменения объема крови, циркулирующей в организме женщины во время беременности. Это явление вызвано необходимостью кровоснабжения плаценты и плода. В этих новых, изменившихся условиях увеличивается использование тромбоцитов, которые не могут восполнить себя в достаточном количестве. В некоторых случаях в сочетании с другими неблагоприятными факторами это может быть причиной тромбоцитопении при беременности.

Читайте также:  Судороги ног: что делать, как лечить - причины, диагностика и лечение

Вероятность возникновения и прогрессирования такого заболевания значительно увеличивается, если доступны все виды сопутствующих ухудшающих факторов. К ним относятся: плохая свертываемость крови, наличие вирусных инфекций, аллергические реакции, если женщина принимает лекарства, случаи позднего гестоза, нефропатии, иммунных и аутоиммунных нарушений, а также несбалансированное питание.

Наибольший риск при беременности – иммунная тромбоцитопения. Одним из его негативных последствий может быть фон маточной и плацентарной недостаточности. Это угроза для гипоксического и гипотрофного плода. Кроме того, из-за значительного снижения уровня тромбоцитов в крови существует значительный риск кровотечения и даже кровоизлияния в мозг новорожденного.

Иммунные и аутоиммунные заболевания матери могут повлиять на новорожденного в виде нарушений в тромбоцитах крови. Это сопровождается падением количества клеток крови, которые начинают развиваться как аллоиммунная, ирранииммунная, аутоиммунная или гетероиммунная тромбоцитопения.

Поэтому причины тромбоцитопении во время беременности в первую очередь связаны с изменениями в составе крови женщины, что связано с повышенным объемом циркулирующей крови из-за необходимости обеспечить кровоснабжение плаценты и плода. Количество тромбоцитов в крови падает. С другой стороны. Заболевание может возникать в связи с другими имеющимися заболеваниями на фоне ослабленной иммунной системы.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Причины аутоиммунной тромбоцитопении

Аутоиммунная тромбоцитопения – наиболее частая и частая форма заболевания. Нарушения со стороны иммунной системы, возникающие в основном по неясным и определенным причинам, приводят к признанию здоровых тромбоцитов инородным телом. Ответ на это – выработка антител против них, что вызывает резкое падение их содержания в крови. Таким образом, аутоиммунную тромбоцитопению в зависимости от причин ее образования можно разделить на первичную и вторичную. Первичная или идиопатическая болезнь возникает, когда причины аутоиммунной тромбоцитопении не установлены. Первичная аутоиммунная тромбоцитопения также подразделяется на хроническую и острую.

Аутоиммунная тромбоцитопения является вторичной, когда пониженный уровень тромбоцитов является частью симптомокомплекса любого другого заболевания. Особенно, если такое заболевание спровоцирует значительные нарушения в работе иммунной системы.

Такие негативные изменения возникают при злокачественных изменениях лимфатических узлов, при лимфоме, лимфогранулематозе, лимфолейкозе. Аутоиммунная тромбоцитопения может возникать при герпесе, краснухе, вирусных инфекциях, ВИЧ. Это вызвано аутоиммунными заболеваниями, которые развиваются в различных системах и органах организма. К ним относятся: гранулематозное воспаление желудочно-кишечного тракта, аутоиммунный гепатит, аутоиммунный тиреоидит, анкилозирующий спондилит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, язвенный колит, аутоиммунная гемолитическая анемия или болезнь Эванса-Фишера.

Причины аутоиммунной тромбоцитопении в том, что если иммунная система не работает должным образом, антитела разрушают тромбоциты. Такой сбой может возникнуть по неустановленным причинам, а также при течении некоторых аутоиммунных заболеваний. Поэтому очень важно предотвратить заболевания, вызывающие значительное ослабление иммунитета.

[36], [37], [38], [39], [40], [41]

Тромбоцитопения. Причины, диагностика и лечение снижения количества тромбоцитов в крови

    холодный головокружение тошнота

1. Что такое тромбоцитопения?

Тромбоцитопения – это уменьшение количества тромбоцитов, молекул, ответственных за свертывание крови. Это скорее симптом, чем заболевание, поскольку тромбоцитопения характерна для многих состояний и заболеваний. Нормальное количество тромбоцитов не должно быть ниже 150-109 / л. Более низкие значения вызывают кровотечение. В этом случае опасными становятся не только наружные раны, но и возникает риск кровотечения из внутренних органов и тканей.

Читайте также:  Родничок у новорожденных: сроки закрытия и причины аномалий костей - в срок!

Тромбоцитопения распознается только как диагноз аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры (болезнь Вергольфа). Намного чаще снижение уровня тромбоцитов сопровождает другие заболевания. Два фактора, определяющие количество тромбоцитов, играют ключевую роль в развитии тромбоцитопении: скорость их производства и скорость разрушения. Изменения этих процессов характерны для многих серьезных заболеваний:

    ВИЧ; гепатит; грипп; инфекционный мононуклеоз; гематологические заболевания; системная красная волчанка.

Некоторые лекарства, лучевая терапия, химиотерапия и недостаток железа, фолиевой кислоты или витамина B12 также могут снизить количество тромбоцитов в крови. У новорожденных развивается аутоиммунная тромбоцитопения (следствие прохождения материнских аутоантител через плаценту).

2. Симптомы болезни

Симптомы тромбоцитопении становятся заметными довольно быстро и указывают на снижение свертываемости крови:

    длительное кровотечение из мелких ран; необъяснимые носовые кровотечения; кровоточащие десны; подкожные кровоизлияния, синяки; обильное менструальное кровотечение; кровь в стуле и моче; незначительные синяки, обычно на ногах.

3. Диагностика тромбоцитопении

При подозрении на тромбоцитопению пациента направляют к гематологу для обследования. Это следует сделать как можно скорее, поскольку такие симптомы могут быть признаком серьезного заболевания. По результатам обследования и собеседования с пациентом рекомендуется комплексное обследование. Общий анализ крови отражает степень снижения показателей свертывания крови, а также может выявить изменения других параметров состава крови. Это подскажет, симптомом какого заболевания является тромбоцитопения. Иногда необходимо проверить костный мозг на наличие мегакариоцитов. Если их недостаточно, нарушается выработка тромбоцитов. В противном случае можно говорить об аномальном периферическом разрушении тромбоцитов или их отложении (скоплении) в селезенке.

Независимо от причин снижения уровня тромбоцитов у пациента уже на этапе обследования есть противопоказания к любым физическим нагрузкам. Они становятся опасными из-за возможности внутреннего и внешнего кровотечения и даже кровоизлияния в мозг. Если количество тромбоцитов падает ниже 20-109 / л, рекомендуется госпитализация – как мера, необходимая для постоянного медицинского наблюдения из-за риска сильного внезапного кровотечения, которое в такой ситуации трудно остановить без медицинского вмешательства.

4. Лечение заболевания

В большинстве случаев основой лечения тромбоцитопении является понимание ее причины. Тщательное обследование дает полное представление о патологических изменениях организма и определяет способы оказания пациенту медицинской помощи:

    В случае иммунной тромбоцитопении показано назначение кортикостероидов (преднизолона). Это симптоматическое лечение со многими нежелательными побочными эффектами, но в некоторых случаях его невозможно избежать; в случае периферического разрушения или вывода и накопления тромбоцитов из крови удаляют селезенку (при болезни Вергольфа метод эффективен на 80%); Недостаток витаминов и микронутриентов лечится путем целенаправленного насыщения организма этими веществами; если фоном тромбоцитопении являются другие гематологические заболевания, часто применяется химиотерапия; интоксикация, действие некоторых препаратов, угнетающих выработку тромбоцитов, устраняется подбором других методов лечения; В случае значительного снижения скорости свертывания используется переливание донорской крови; Во многих случаях тромбоцитопении неясной этиологии гематологи рекомендуют плазмаферез.

Оцените статью
Добавить комментарий