Недоношенный ребенок: особенности развития и ухода за новорожденным

Недоношенный ребенок: особенности развития и ухода за новорожденным

Недоношенный новорождённый ребёнок: особенности развития и ухода

Daily Baby информирует о недоношенных детях, особенностях их развития и способах ухода за ними.

Какие дети считаются недоношенными

Недоношенный ребенок – это ребенок, родившийся на сроке от 22 до 37 недель беременности. Есть такое понятие, как критерий живорождения. Россия приняла критерии, утвержденные Всемирной организацией здравоохранения в 2012 году.

По этим параметрам недоношенный ребенок – это ребенок весом 500 грамм и 25 сантиметров, родившийся на 22 неделе беременности. Если ребенок с такими параметрами выживает, его ставят на учет и о нем заботятся. Процент недоношенных новорожденных в мире составляет 5-10% ежегодно. Недоношенность ребенка – это не приговор в современном мире, ведь сегодня созданы все условия для выхаживания «ранних» детей.

Степени недоношенности

Есть четыре степени:

    Первый этап – роды проходят на 36-37 неделе беременности. Вес после рождения малыша 2001-2500 грамм, рост 41-45 сантиметров; Второй этап – роды на 32-35 неделе беременности, вес ребенка при рождении 1501-2000 грамм, рост 36-40 сантиметров; Третий этап – роды на 28-31 неделе, вес новорожденного 1001-1500 грамм, рост 30-35 сантиметров; Четвертая степень – роды до 28 недель беременности. При рождении ребенок весит менее одного килограмма при длине тела менее 30 сантиметров. Этих новорожденных называют «недоношенными детьми с крайне низким весом».

Признаки недоношенности

Помимо веса и роста, такие дети имеют непропорциональное телосложение, открытый родничок на затылке, пониженный мышечный тонус, низкий пупок, неразвитые ногти и более красную кожу, чем недоношенные. К последствиям также относятся респираторные расстройства, анемия, желудочно-кишечные проблемы и проблемы со зрением.

Недоношенные дети: последствия

Однако не обязательно все вышеперечисленные трудности относятся к ребенку. К тому же творит чудеса грамотный медицинский надзор и попечение родителей. Многие из них справляются со всеми своими трудностями и живут полной жизнью.

Недоношенность – это не всегда история болезни и слабости. Известно, что такие знаменитости, как художник Леонардо да Винчи, император и военачальник Наполеон Бонапарт, ученый Альберт Эйнштейн или один из основоположников классической физики Исаак Ньютон родились преждевременно.

Недоношенные дети: развитие

Развитие такого новорожденного, безусловно, имеет свои особенности. Однако в большинстве случаев через некоторое время эти дети «догоняют» в развитии своих зрелых сверстников и уже не отличаются от них.

Наталья Зоткина, основатель и директор Фонда недоношенных детей «Право на чудо»:

– Около 80% «ранних» детей к 2-3 годам догоняют своих сверстников в развитии. Однако 20% младенцев подвержены риску различных заболеваний. Моя дочь родилась на 27 неделе, весит 1 кг, у нее детский церебральный паралич. Он ходит в обычную школу вместе с другими, хотя пользуется инвалидной коляской. В то же время я знаю детей с одинаковым весом и на один день, у которых нет никаких отклонений от нормы и которые находятся в прекрасном состоянии здоровья. Все очень индивидуально. Наш фонд всегда подчеркивает: каждая история уникальна. Одного недоношенного ребенка нельзя сравнивать с другим.

Читайте также:  Травы медицинского заживления и противопоказаний

Развитие недоношенных детей по месяцам

Только недоношенные дети обычно нуждаются в особых условиях и постоянном врачебном наблюдении. Часто таких детей кормят через пищевую трубку, а их дыхание поддерживается за счет введения искусственного кислорода.

Недоношенному ребенку исполнился месяц: в это время у него может вообще не быть врожденных рефлексов. В этот период малыш очень плохо набирает вес.

На втором месяце жизни такие малыши начинают набирать вес, но еще очень слабы: быстро устают и в основном спят. На третьем месяце жизни у малыша появляются рефлексы, реакции на звуки и даже мимика.

К 6 месяцам ребенок прибавляет в весе примерно в три раза больше своего веса. Младенцы с первой степенью в это время могут не отличаться от рожденных в срок.

Недоношенные дети: развитие до 1 года

К первому году жизни дети обычно полностью «уравновешиваются» в своем развитии – как физически, так и психоэмоционально. Развитие недоношенного ребенка во многом зависит от заботы и ответственного отношения родителей к рекомендациям врачей.

Этапы выхаживания недоношенных детей

Первый этап сестринского ухода – это уход и наблюдение со стороны медицинского персонала родильного дома. В крупных перинатальных центрах для таких детей есть специальные отделения реанимации. На этом этапе важно, чтобы малыш не слишком замерз, поэтому врачи касаются его только теплыми руками, укутывают теплыми пеленками и даже разогревают пеленку.

Второй этап – выхаживание ребенка в патологоанатомическом отделении больницы. В современных палатах матери могут оставаться со своими детьми. Младенца ежедневно взвешивают, измеряют его рост и окружность головы. Как только плод достигает желаемого веса в два килограмма, его выписывают домой. При обнаружении отклонений в состоянии здоровья ребенок остается в патологоанатомическом отделении до выздоровления.

И, наконец, третий этап: домашний уход. В первые 24 часа после выписки ребенка из поликлиники его должны осмотреть врач и медсестра. После этого врачи будут периодически навещать ребенка, следить за его состоянием и развитием, давать рекомендации по уходу за родителями. Влажность около 70%, комфортная температура 20-22С, проветривание помещения, вода, нагретая до 39С для купания: все это требуется недоношенным детям. Этапы выхаживания – это, прежде всего, медицинский контроль и особое заботливое отношение мамы и папы к ребенку.

Выхаживание недоношенных детей

Уход за недоношенными детьми в стационаре обычно начинается с помещения малыша в специальный «инкубатор» с определенной температурой и влажностью. Здесь младенец развивается в условиях, наиболее похожих на те, что находятся в утробе матери. Младенца взвешивают ежедневно. Родители могут поговорить с ребенком, подержать его за руку, а затем, когда они наберутся сил, поднять его и обнять. Доказано, что это положительно влияет на психоневрологическое развитие ребенка.

Когда недоношенный ребенок обретает жизненную силу, врачи наконец могут выпустить его и его мать домой.

Правильный уход за детьми также важен дома. Родителям рекомендуется делать малышу специальные упражнения и массаж. Массаж на этом этапе, как правило, является важным элементом ухода: можно прибегнуть к услугам профессионала, но лучше, чтобы специалист пришел к вам один, а все манипуляции проводятся в привычной домашней обстановке. . Вначале иммунитет маленьких детей очень слаб, поэтому стоит оформить страховку.

Читайте также:  Таблетки для похудения - 10 самых эффективных лекарств в аптеках

Новорожденного ребенка следует положить на живот: это укрепит мышцы затылка, конечностей, живота и спины. Важно закалить малыша: устраивайте ему «воздушные ванны» и купайте его каждый день, но температура воды не должна быть ниже 37 градусов.

Сила недоношенного ребенка не должна строиться по принципу: чем больше ребенок ест, тем лучше, потому что он быстрее наберет вес. При этом перекармливание таких детей – частая ошибка родителей. Пищеварительная система у детей раннего возраста развита недостаточно, и для ребенка важен сосательный рефлекс. Поэтому кормить лучше чаще, но небольшими порциями, чтобы не перегружать пищеварительную систему. Лучшей пищей для недоношенного ребенка будет грудное молоко. Однако если по каким-либо причинам естественное вскармливание невозможно, врач поможет родителям подобрать специальную смесь для кормления.

Бесплатная горячая линия для семей с недоношенными детьми

В России действует единственная в стране специализированная бесплатная горячая линия для семей с недоношенными детьми. На звонки отвечают квалифицированные психологи, прошедшие специальную подготовку, и неонатолог. При необходимости можно проконсультироваться у других специалистов.

Прием заявок бесплатный по телефону 8 (800) 555-29-24, телефон доверия работает 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, консультации также доступны в чате на сайте Фонда «Право на чудо».

Недоношенный ребенок

Недоношенный ребенок

С 2012 года в России действует стандарт, согласно которому новорожденным старше 22 недель с массой тела более 500 граммов должен предоставляться полный комплекс необходимой медицинской помощи, в том числе специализированная. Правда, возможность спасти таких детей есть не везде, а только в перинатальных центрах (медицинских организациях третьего уровня родильного дома). Сюда принимаются беременные с преждевременными родами. Сюда же переводятся для дальнейшего ухода недоношенные дети из других родильных домов.

В столице 5 перинатальных центров. Один из самых крупных – Перинатальный центр Городской клинической больницы №24. Здесь благодаря навыкам врачей и современному оборудованию не только спасают детей, но и помогают им расти в силах.

Недоношенные дети – это дети, родившиеся до окончания периода гестации, то есть до окончания полноценной беременности, между 22 и 37 неделями беременности.

Выделяют 4 степени недоношенности, в зависимости от даты беременности (условно), на которой родился ребенок, а также от его длины и веса при рождении.

1 класс – ребенок родился на 36-37 неделе беременности, весил от 2 до 2,5 кг, длина тела – от 41 до 45 см.

II стадия – младенец, родившийся в возрасте от 32 до 35 недель, весит от 1,5 до 2 кг и имеет длину тела от 36 до 40 см.

3 стадия – стадия – новорожденному 28-31 неделя, вес 1-1,5 кг, длина 30-35 см.

4 степень – Роды были до 28 недель беременности. Вес такого ребенка менее одного килограмма, а длина тела – менее 30 см.

Читайте также:  Повышенный холестерин при беременности, угроза повышенного холестерина у беременных

Младенцы, рожденные после 34 недель беременности, то есть с легкой степенью недоношенности, в первые дни имеют некоторые проблемы со здоровьем (дыхание, температура тела), но быстро адаптируются. Как правило, впоследствии они ничем не отличаются от своих доношенных сверстников.

Недоношенные дети, рожденные в возрасте от 28 до 34 недель, слабее и нуждаются в дополнительной помощи. Им часто требуется искусственное дыхание, но прогноз для их здоровья тоже благоприятный.

Самые тяжелые пациенты – это те, кто родился до 28 недель и весит менее килограмма. Они узнали, как спасти этих младенцев, но они требуют длительного и тяжелого лечения.

Младенцы, родившиеся после 34 недель беременности, то есть с небольшой степенью недоношенности, в первые дни имеют некоторые проблемы со здоровьем (дыхание, поддержание температуры тела), но они довольно быстро адаптируются. Как правило, впоследствии они ничем не отличаются от своих доношенных сверстников.

Недоношенные дети, рожденные в возрасте от 28 до 34 недель, слабее и нуждаются в дополнительной помощи. Им часто требуется искусственное дыхание, но прогноз для их здоровья тоже благоприятный.

Самые тяжелые пациенты – это те, кто родился до 28 недель и весит менее килограмма. Они научились спасать этих младенцев, но они требуют длительного и сложного лечения.

Около 10-15 лет назад был разработан ряд технологий, позволяющих справиться со многими осложнениями недоношенности. В частности, введение искусственного сурфактанта в легкие новорожденного сразу после рождения помогает решить одну из основных проблем – проблему с дыханием.

Сурфактант, вещество, которое расширяет легкие при вдохе и выдохе, не вырабатывается в достаточном количестве до 34-й недели беременности. Младенец, родившийся раньше, не имеет достаточного количества этого вещества в организме и не может нормально дышать. Раньше, чтобы помочь ему, нам приходилось проводить искусственную вентиляцию легких под высоким давлением. Теперь сурфактант просто вводится в трахею через трубку, распределяется по легким, и ребенок дышит. Благодаря этой уникальной технологии даже младенцы весом менее килограмма иногда могут обходиться без искусственного дыхания.

Помощь недоношенным детям после рождения – это только начало долгого пути. После первичной адаптации в реанимационном отделении новорожденных I степени их переводят в соседнее здание Перинатального центра Городской клинической больницы № 24 на II этап реанимации.

Здесь врачи неделями, а то и месяцами будут бороться за жизнь и здоровье своих хрупких пациентов. Во втором педиатрическом отделении интенсивной терапии находятся пациенты, нуждающиеся в длительной интенсивной терапии, в зависимости от тяжести основного заболевания и сопутствующих заболеваний. Как правило, это недоношенные малыши весом от 500 грамм до 1,5 кг. Время нахождения в реанимации в среднем составляет 2-3 недели, но может задержаться на 3-4 месяца.

Оцените статью
Добавить комментарий