Как выбрать препараты от ОРВИ при беременности – ответы на 12 актуальных вопросов

Как выбрать препараты от ОРВИ при беременности – ответы на 12 актуальных вопросов

Шпаргалка: ОРВИ у беременных

Как выбрать противовирусные препараты беременным при ОРВИ – ответы на 12 важных вопросов

Каждую проблему со здоровьем беременной следует рассматривать через призму будущего материнства, то есть влияние противовирусных препаратов на плод. Важно, чтобы врачи первичной медико-санитарной помощи могли адекватно посоветовать клиентам лекарства, которые можно принимать во время беременности. Накануне сезона инфекций дыхательных путей мы отвечаем на самые популярные вопросы, связанные с лечением респираторных инфекций при беременности.

Чем опасны простуда и грипп у беременных?

Респираторные инфекции связаны с двумя рисками. Во-первых, они могут сопровождаться лихорадкой, что может привести к порокам плода. А во-вторых, грипп и ОРЗ при беременности могут привести к развитию осложнений. Во время беременности происходит ряд изменений иммунного ответа, а также работы сердца и легких, что делает организм матери особенно уязвимым. Поэтому простуда и грипп у беременных протекают намного тяжелее, чем у небеременных, и часто осложняются бактериальными инфекциями, включая бронхит и пневмонию.

Всемирная организация здравоохранения классифицирует беременных женщин как группы риска тяжелого и / или осложненного гриппа. Доказано, что беременные, заболевшие гриппом, нуждаются в госпитализации в четыре раза чаще, чем небеременные. Среди пациенток в третьем триместре беременности 8% нуждаются в приеме в реанимацию [3].

Предотвратить заражение гриппом во время беременности можно путем своевременной вакцинации. Если инфекция уже присутствует, женщине следует как можно скорее начать лечение беременных от ОРЗ или гриппа.

Нужно ли сбивать высокую температуру во время беременности и какие препараты можно использовать?

У беременных важно быстро вылечить жар, так как высокая температура может негативно повлиять на течение беременности. Это особенно опасно в первые 12 недель, когда все органы и системы разрушаются. Гипертермия у беременных в первом триместре удваивает вероятность дефектов нервной трубки (будущего головного и спинного мозга), а также может быть связана с другими врожденными дефектами и неблагоприятными исходами у ребенка [1].

Достоверно неизвестно, какое превышение температуры несет наибольший риск. Например, данные когортного исследования более 77 000 женщин показали, что частота пороков развития была примерно такой же среди тех, кто сообщил о лихорадке ниже 39 и выше 39 градусов в первом триместре [1].

Парацетамол, разрешенный к применению во время беременности, считается препаратом выбора для снижения температуры [2]. Кроме того, ибупрофен используется как жаропонижающее и обезболивающее в первом и втором триместрах беременности. Мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту, могут снизить риск пороков развития в результате гипертермии [1].

Как уменьшить боль в горле? Какие антисептики можно принимать?

Во время беременности разрешено использовать многие антисептики от боли в горле, поэтому вам не придется в этот период терпеть пердеж и другие неприятные симптомы. Некоторые из лекарств, которые могут принимать будущие матери, включают:

    Амбазон, обладающий антибактериальным действием в отношении стрептококков, суточная доза 4-5 таблеток по 0,04-0,05 г; Комбинация лизоцим + пиридоксин проявляет антисептическую активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибков и вирусов. Витамин B6 в его составе оказывает защитное действие на слизистую рта. Назначают по 2 таблетки 3-4 раза в день.

Кроме того, уменьшить боль в горле помогает теплое питье, которое показано в неограниченных, но разумных количествах.

Можно ли принимать какие‑то отхаркивающие препараты беременным?

Терапевты и акушеры-гинекологи советуют беременным максимально воздерживаться от приема отхаркивающих средств. Подавляющее большинство препаратов этой группы запрещено использовать во время беременности, в том числе лечебные травы, которые потребители часто считают «безопасными». На самом деле беременным женщинам противопоказаны сироп подорожника и препараты на основе тимьяна и экстракта тимьяна, а также другие популярные лечебные травы.

При этом амброксол до сих пор разрешен к применению у беременных во втором и третьем триместрах с пометкой «осторожно». То же самое и с бромгексином – он назначается, но только после тщательной оценки соотношения пользы и риска и может проводиться только лечащим врачом. Поэтому врачи первичного звена, рекомендующие беременным женщинам использовать отхаркивающие средства, должны ограничиться твердыми советами проконсультироваться с врачом. И единственная рекомендация, которую следует дать в таких ситуациях, – принимать теплые напитки и достаточно увлажнять воздух в помещении.

Что можно принимать беременной женщине при изнурительном сухом кашле?

Лекарства от тошноты, а также муколитики вообще запрещены для использования во время беременности или разрешены под наблюдением врача после оценки соотношения риск-польза. Таким образом, популярное противокашлевое средство центрального действия – бутамират – следует принимать только во втором и третьем триместрах беременности и только после консультации с врачом. Преноксдиазин, препарат периферического действия, также с осторожностью применяется при беременности. Поэтому, советуя беременной женщине с сухим кашлем, ей следует немедленно обратиться к врачу.

Читайте также:  Туберкулез легких

Разрешены ли при беременности гомеопатические препараты?

Фактически, гомеопатические средства, в том числе с противовирусным действием, обычно не противопоказаны во время беременности. Однако лечащему врачу следует помнить, что клинических испытаний, подтверждающих безопасность этих препаратов у беременных, не проводилось, поэтому производители часто указывают в инструкциях на необходимость взвешивания рисков и пользы. Иногда встречаются пометки о возможности применения препарата после консультации с врачом.

Можно ли при беременности лечиться настоями, отварами лекарственных трав или фиточаями?

Несмотря на их естественное происхождение, не все лекарственные препараты на растительной основе, включая травяные чаи, безопасны для использования во время беременности. Травы могут содержать активные вещества, отрицательно влияющие на развитие плода или повышающие тонус матки. Травы могут вызвать выкидыш или преждевременные роды. К травам, которые небезопасны во время беременности, относятся [4, 5]:

    Ромашка – может помочь при сокращениях матки; Корень солодки – может способствовать увеличению риска преждевременных родов; Слабительные травяные чаи на основе сенны и других растений – они активируют перистальтику кишечника, также могут стимулировать сокращения матки; Веник – стимулирует выработку эстрогенов, может повысить риск выкидыша; Эхинацея – активирует синтез окситоцина; алоэ – стимулирует сократительную деятельность матки; Календула – выкидыш и многие другие.

Однако есть и лекарственные растения, которые оказались безопасными во время беременности. Среди них [6]:

    листья малины; листья мяты перечной; Шелуха семян подорожника; Чеснок.

Поскольку список лекарственных растений, небезопасных при беременности, достаточно обширен, фитопрепараты в этот период все же лучше принимать после консультации с врачом.

Разрешены ли какие‑то противовирусные препараты при беременности?

В схему лечения гриппа для беременных входят противовирусные препараты из группы ингибиторов нейраминидазы. Они активны против вирусов гриппа A и B, и их эффективность была продемонстрирована в многочисленных клинических исследованиях [7, 8]. Противовирусные препараты из этой группы нарушают способность вирусных частиц проникать внутрь клетки, что приводит к локализации инфекции в организме, облегчению симптомов и снижению вероятности осложнений при беременности [7]. Согласно международным и российским рекомендациям, ингибиторы нейраминидазы являются препаратами выбора при лечении гриппа, в том числе во время беременности [8]. Они наиболее эффективны, если их принимать в течение первых 48 часов от начала заболевания, поэтому важно обратиться к врачу и начать лечение при появлении первых симптомов гриппа. Напоминаем, что ингибиторы нейраминидазы отпускаются по рецепту ( Также в этом случае необходимо убедиться, что пациент болен гриппом, а не ОРВИ у беременных – прим. Ред. изд. ).

Как повысить иммунитет при беременности?

Повышение защиты вашего организма от респираторных инфекций во время беременности помогает:

    Сбалансированное питание, компенсирующее потребность женщины в питательных веществах, витаминах, микроэлементах; здоровый сон; смех – способствует активному иммунному ответу [9]; прием пробиотиков, которые нормализуют состав кишечной флоры, что способствует снижению риска инфекций дыхательных путей и выраженности симптомов простуды [10]; прием поливитаминных комплексов, содержащих витамин D, который помогает облегчить симптомы простуды и снижает частоту инфекций [11].

Дополнительно врач может назначить интраназальные или ректальные препараты альфа-2b интерферона для усиления иммунного ответа (могут быть ограничения по беременности, например, некоторые назначают только после 14 недели – прим. Ред.).

Как облегчить дыхание при заложенности носа у беременной? Можно ли применять сосудосуживающие капли?

К сожалению, назальные противозастойные средства при беременности противопоказаны. Орошение носа растворами хлорида натрия или морской воды – процедура выбора. Они помогают очистить носовые ходы от слизи и даже вирусов и облегчают дыхание. Лекарства из этой группы безопасны и не вызывают побочных эффектов.

Можно ли беременной женщине ставить горчичники, перцовый пластырь?

Хотя и горчичные, и перечные пятна являются внешне активными и не влияют на развитие плода, они потенциально опасны для течения беременности. Тепловая обработка может повысить сократимость матки, что связано с повышенным риском выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, усиление микроциркуляции, которое происходит с горчицей или нарезанным перцем, может изменить маточно-плацентарный кровоток, что также нежелательно. Наибольшую опасность представляют тепловые процедуры в первом и последнем триместре беременности – в первом и последнем триместре они повышают риск выкидыша, а в последнем – преждевременных родов.

Читайте также:  Вывихи, частичные разрывы, тотальные разрывы мышц и рвущие переломы бедра и таза - ортопед-травматолог Чудошин Анджей Юревич

Что делать, если беременная женщина пришла с рецептом на препарат, противопоказанный к применению для беременных?

В нормативных документах прописывание беременной противопоказанного при беременности препарата не является одним из оснований признания рецепта недействительным. На практике известно, что некоторые врачи берут на себя ответственность за назначение беременным лекарств, противопоказанных при беременности. В такой ситуации лечащему врачу целесообразно связаться с врачом, чтобы проверить, действительно ли он прописал лекарство беременной женщине, а затем выписал лекарство.

Sass L. et al. Лихорадка при беременности и риск врожденных пороков развития: когортное исследование // БМК беременность и роды. 2017; 17 (1): 413. Блэк Р. А., Хилл Д. А. Лекарства без рецепта при беременности // Американский семейный врач. 2003; 67 (12): 2517-2524. Липатов И. С. и соавт. Грипп и беременность: проблема специфической профилактики // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2015. Т. 14. №. 1. С. 57-63. Gholami F. et al. Начало родов при доношенной беременности ромашкой // Медицинский журнал Иранского Красного Полумесяца. 2016; 18 (11). Эрнст Э. Фитопрепараты во время беременности: безопасны ли они? // BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии. 2002; 109 (3): 227-235. Травы и беременность. Американская ассоциация беременных. URL: http://americanpregnancy. org/pregnancy-health/herbs-and-pregnancy/. Дата обращения 09.09.2018 Калиматова Д. М., Шатунова Е. П. Оптимизация ведения гриппа A H1N1 у беременных на основе оценки уровня маркеров эндотелиальной дисфункции // Проблемы медицины в современных условиях / Сборник научных трудов по результатам, 2010. Т. 201. № 2. С. 15. Методические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике гриппа у беременных, 2014 г. Bennett M. P. et al. Влияние смеха на стресс и активность естественных клеток-киллеров. – 2003. Pregliasco F. et al. Новый шанс предотвратить зимние болезни с помощью синбиотических препаратов // Журнал клинической гастроэнтерологии, 2008. Т. 42. PP. S224-S233. Мартино А. Р. и др. Добавки витамина D для профилактики острых респираторных инфекций: систематический обзор и метаанализ данных отдельных участников // bmj. 2017; 356: i6583.

0 комментариев 175925 просмотров

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl + Enter.

Температура на ранних сроках беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы гарантировать его максимально возможную точность и фактическую правильность.

У нас строгие правила в отношении выбора источников информации, и мы цитируем только авторитетные веб-сайты, академические исследовательские институты и, если возможно, проверенные медицинские исследования. Обратите внимание, что числа в скобках ([1], [2] и т. Д.) Являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выделите его и нажмите Ctrl + Enter.

Беременность – особое время для каждой женщины. Так что с этими девятью месяцами проблем не произошло. И, конечно же, желаю беременным избегать всех болезней. Ведь сама болезнь и употребление лекарств могут негативно сказаться на здоровье матери и ребенка.

Что делать, если у женщины во время беременности поднялась температура? Какая температура тела при беременности считается нормальной и как ее снизить? Попробуем найти ответы на все эти вопросы.

Причины температуры на ранних сроках беременности

Так что, если у вас поднялась температура на ранних сроках беременности? Во-первых, не паникуйте. Во-вторых, вооружитесь информацией. Стоит знать, что причины повышения температуры на ранних сроках беременности могут быть совсем не заразными.

Это значит, что повышение температуры может быть вызвано не столько инфекцией, сколько гормоном. На протяжении всей беременности у женщины происходят резкие гормональные изменения. Однако особенно они заметны на первых свиданиях. За это время организм вырабатывает гормон прогестерон в очень больших количествах. Этот гормон вызывает все физические изменения, необходимые женщине для успешного вынашивания ребенка.

Но у этого же гормона есть, так сказать, побочное действие. Контролирует температурный режим тела. В частности, это значительно снижает теплопотери. Это означает, что кровеносные сосуды кожи остаются суженными, а тело выделяет тепло менее эффективно и быстрее, чем это было до беременности.

Как видим, именно этот фактор приводит к повышению температуры на ранних сроках беременности. Это естественный процесс, он не опасен для женщины и плода. Ведь у женщин повышение температуры не вызвано воспалением или инфекцией.

А на ранних сроках беременности женщина не боится самого повышения температуры. Ужасно то, что в организм проникает инфекция. На самом деле в первом триместре плацента еще не сформировалась и не может защитить плод от вредного воздействия инфекции.

Читайте также:  Воспаление узловых артерий | Компетентность в отношении здоровья на iLive

В нормальном диапазоне это естественное повышение температуры не должно превышать 37,5. При этом женщина не должна испытывать дискомфорта. А именно озноб, упадок сил и другие симптомы, сопровождающие инфекционные заболевания.

Если причины повышения температуры на ранних сроках беременности носят гормональный характер, беспокоиться не о чем. Повод для беспокойства есть только в том случае, если женщина «заразится» инфекцией на ранних сроках беременности.

[1], [2], [3], [4], [5]

Лечение температуры на ранних сроках беременности

Если лихорадка на ранних сроках беременности вызвана гормональными скачками, лечить ее не нужно. Лечение лихорадки на ранних сроках беременности необходимо только в некоторых случаях.

Например, если температура поднимется выше 38,5. В этом случае, независимо от причины повышения температуры, ее следует снизить. Если температура поддерживается в диапазоне 37-37,5, то нет необходимости обрабатывать или снижать эту температуру.

Со временем ваша температура снизится сама собой, так как уровень прогестерона вернется в норму, а температура вернется в норму. В любом случае настоятельно не рекомендуется использовать таблетки или другие лекарства для излишнего понижения температуры.

Даже если женщина болеет инфекционным заболеванием, понижать температуру ниже 38,5 необязательно. Эта температура не опасна для вашего здоровья и помогает организму бороться с инфекцией.

Как сбить температуру на ранних сроках беременности?

Если вам нужно снизить температуру во время беременности, вы должны сначала понять, из-за чего она поднялась. К тому же есть простое правило: не опускать температуру ниже 38,5.

Как снизить температуру на ранних сроках беременности? Лучше попробовать обойтись без лекарств. Существует множество «народных» методов, позволяющих эффективно и безопасно снизить жар.

Во-первых, вам нужно защитить свое тело от обезвоживания, которое легко возникает при высокой температуре. Сделать это можно так: хорошо проветрить и увлажнить комнату, где находится беременная. Влажность не должна быть ниже 60%. В такой атмосфере тело не будет потреблять влагу при дыхании.

В конце концов, если воздух сухой, он тратит влагу, покидая тело, чтобы поддерживать его во влажном состоянии. К тому же оптимальная температура в помещении – 18-20 градусов по Цельсию. Когда вы вдыхаете прохладный воздух, ваше тело нагревается до температуры тела. Это способствует быстрому и естественному снижению температуры.

Конечно, необходимо учитывать и температуру наружного воздуха. Если на улице лето, разница между температурой на улице и температурой в помещении не должна превышать 5-7 градусов. Резкое изменение температуры может очень негативно сказаться на организме беременной. Поэтому используйте кондиционер с умом.

Кроме того, вам нужно много пить, чтобы снизить температуру на ранних сроках беременности. Лучше всего пить простую чистую воду или компоты. Компот насытит организм не только влагой, но и витаминами. В него можно положить изюм, лимон или корень имбиря. Они очень полезны при простуде.

Не стоит пить много чая, особенно кофе. Ведь эти напитки повышают артериальное давление, что при беременности нежелательно. Не пейте газированные напитки. Во-первых, они могут вызвать метеоризм. Во-вторых, они содержат множество химических и вредных веществ, которые лучше исключить из рациона беременной, особенно в начальный период.

Также не стоит пристраститься к различным отварам лечебных трав. Многие травы, хотя и полезны при инфекциях, могут оказывать неблагоприятное воздействие на беременность. Некоторые из них стимулируют мышечную активность и могут привести к гипертонусу мышц матки и низа живота.

Если невозможно снизить температуру без лекарств, можно использовать только два лекарства без рецепта врача. Это парацетамол и ибупрофен. Лучше принимать эти лекарства в таблетках, чем в сиропах. В сироп в виде сиропов можно добавлять различные лекарства. Например, красители или подсластители и ароматизаторы. Все это химия и от этого лучше отказаться.

В любом случае не стоит употреблять даже эти, казалось бы, безвредные препараты постоянно или часто. Следует попробовать снизить температуру народными средствами, а уже потом прибегать к фармацевтическим препаратам.

В любом случае при повышенной температуре на ранних сроках беременности стоит посетить врача. Только правильный диагноз позволит подобрать эффективное и безопасное лечение.

Оцените статью
Добавить комментарий