Остеопороз: симптомы, причины, лечение | Артракам

Остеопороз: симптомы, причины, лечение | Артракам

Остеопороз: причины заболевания, симптомы и методы его лечения

Остеопороз – это заболевание скелета человека, при котором структура костной ткани трансформируется, а именно за счет снижения веса, снижения выносливости и увеличения хрупкости.

Часто заболевание протекает практически бессимптомно и замечается только во время неочевидных переломов костей, например лучевой кости, шейки бедренной кости или тела позвонка.

Определение причины остеопороза имеет решающее значение для диагностики остеопороза, и для этого проводится множество исследований.

Лечение остеопороза суставов предполагает комплексную терапию с применением препаратов кальция, витаминно-минерального комплекса и гормонов.

Что такое остеопороз суставов?

Остеопороз – серьезное патологическое заболевание скелета человека, заключающееся в патологических изменениях структуры костной ткани.

По мере прогрессирования заболевания костная масса значительно уменьшается, что приводит к потере прочности костей. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), остеопороз является четвертым по распространенности неинфекционным заболеванием в мире.

Заболевание диагностируется в основном у людей пожилого возраста, особенно у женщин в завершающей стадии изменений женской репродуктивной системы (постменопауза).

Классификация

С 1997 года травматологи и ортопеды классифицируют остеопороз по принятой систематической схеме. Всего существует две формы этого недуга:

    начальный; вторичный.

В этом случае основной делится на 4 подтипа:

    Постменопаузальный – особая категория остеопороза у женщин, вызванная работой репродуктивной и эндокринной систем, диагностированная после 50 лет; старческий – вызванный естественным старением, распознается после 70 лет Ювенильный – причины заболевания выявить не удается, диагностируется очень редко, в подростковом возрасте; идиопатический – этиология неизвестна.

Вторичная форма делится на несколько подтипов в зависимости от этиологических факторов, к причинам возникновения которых могут относиться:

    заболевания эндокринной системы; желудочно-кишечные расстройства; изменения мочевыделительной системы; патологии ревматического типа; болезни крови; другие условия; аномалии на генетическом уровне; медицина.

Степени развития остеопороза

Заболевание может протекать от первой до четвертой степени, давайте подробно рассмотрим, как это происходит и каковы особенности разных степеней.

1 степень

Несмотря на наличие первой степени, у большинства пациентов не наблюдается никаких симптомов и того или иного проявления патологии. На этом этапе наблюдается небольшое снижение показателей плотности костей, определить которое можно только путем проведения специализированных медицинских осмотров.

2 степень

Несмотря на то, что болезнь прогрессирует, выявить ее все же сложно.

Материал костной ткани становится тоньше, плотность уменьшается еще больше, но прочность структуры сохраняется для нормальной деятельности пациента.

3 степень

Прогрессирование патологических изменений вызывает искривление отдельных позвонков, что проявляется ярко выраженными симптомами заболевания.

Именно на третьей стадии развития появляются первые переломы костей, свидетельствующие о наличии заболевания.

4 степень

Костная ткань сильно повреждена, и рентгенологическое исследование показывает, что костная структура практически «прозрачная».

Легкие нагрузки вызывают у пациента сильную боль. Риск переломов и серьезных травм позвоночника максимален.

Причины возникновения и развития остеопороза

Основные причины первичного остеопороза – возрастные изменения тканей в процессе старения человека. В редких случаях считается, что болезнь вызвана наследственной предрасположенностью.

Среди наиболее вероятных причин остеопороза также предполагалось, что:

    особенности семейного анамнеза; особенности, связанные с возрастом пациента; резкое снижение массы тела; гормональные изменения / нарушения; длительная лактация.

Следует помнить, что состояние костной ткани во многом определяется выработкой эстрогенов, поэтому вероятность патологии костей в постменструальный период в несколько раз выше.

Эндокринные нарушения различной степени тяжести считаются причинами вторичного остеопороза. Дополнительными факторами риска в этом случае являются:

    нарушение функции внутренних органов; злоупотребление вредными привычками; низкий уровень активности.
Читайте также:  Таблетки Супрадин - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Симптомы остеопороза

Существует список общих симптомов остеопороза, которые могут варьироваться в зависимости от наблюдаемого типа и специфики клинической картины у конкретного пациента.

Основные симптомы остеопороза:

    боль давящего, тупого характера; снижение роста пациента; повышенная утомляемость; плохая осанка; образование большого количества налета, развитие пародонтоза; раннее появление седины; учащение пульса; нарушение общего эмоционального фона пациента.

Наличие хотя бы одного или нескольких симптомов остеопороза указывает на необходимость квалифицированной медицинской помощи.

Диагностические методы

Для постановки точного диагноза необходимо лечение у травматолога-ортопеда. Диагностика остеопороза основана на сочетании нескольких методик:

    прохождение интервью, визуальный осмотр – в этом процессе специалист выясняет длительность имеющейся симптоматической картины, а также характерные анамнестические симптомы; денситометрия – позволяет полностью оценить плотность костной ткани; Рентгенологическое исследование – несмотря на невысокую информативность, широко используется в диагностике и позволяет определить симптомы развития заболевания; Лабораторные тесты – комплекс тестов, состоящий в определении уровня необходимых витаминов и минералов.

Лечение остеопороза

Остеопороз – серьезная патология ОА человека, требующая качественного, но длительного лечения, которое включает изменение привычного ритма жизни, соблюдение рекомендаций и использование различных методов коррекции патологических процессов.

Основная цель комплексной терапии – снизить потерю костной массы и предотвратить развитие осложнений.

Рассмотрим более подробно некоторые разновидности направлений лечения.

Медикаменты в лечении остеопороза

Применение препаратов относится к категории консервативных методов лечения и последующих курсов приема, включая гормональную терапию, витаминно-минеральные комплексы и др.

При определении терапии учитываются возраст и пол пациента, а также существующие факторы риска. В качестве лечения могут быть назначены группы препаратов, такие как:

    Анаболики – повышают прочность костей; антикатаболики и гормоны – снижают активность резорбции костной ткани; хондропротекторы – улучшают регенеративные процессы, в частности, восстановление суставных тканей и их функциональных возможностей; комплекс витаминов и минералов – нормализует обменные процессы.

Важно обратить внимание на необходимость приема хондропротекторов, способствующих ускорению выздоровления пациента. Требуется длительный прием больных согласно лечебному плану. Одним из наиболее назначаемых и эффективных препаратов из этой группы считается «Артракам».

Физиотерапевтические процедуры

Методы физиотерапевтического лечения являются прекрасным дополнением к фармакологической терапии, что повышает эффективность лекарств и позволяет значительно уменьшить выраженность болевого синдрома, ограничить разрушение тканей и ускорить заживление различных типов переломов.

Для улучшения комплексной терапии используются такие процедуры, как:

    электрофорез с использованием препаратов разного типа; Магнитотерапия – снимает воспаление и боль, расширяет сосуды; УФ-излучение; Наружная лазерная терапия или РСДБ.

Хирургическое вмешательство, как радикальный метод лечения остеопороза

Хирургическое вмешательство позволяет значительно улучшить качество жизни при обеспечении ранней мобилизации пациента, что, в свою очередь, открывает возможность снижения количества серьезных осложнений.

К хирургическим методам лечения относятся:

    Остеосинтез шейки бедра – это сложная хирургическая операция с использованием специализированных гвоздей, медицинских пластин и спиц. Благодаря его использованию получается определенная фиксация костных отломков, что создает прочное соединение тканей и сохраняет способность человека передвигаться самостоятельно; Артропластика тазобедренного сустава – используются как тотальные, так и униполярные виды эндопротезирования тазобедренного сустава, в основном при высоких физических нагрузках у пациентов среднего и пожилого возраста. Со временем функциональность пруда полностью восстанавливается.

Послеоперационный период сопровождается наблюдением лечащего врача, а также назначением пациенту набора препаратов, среди которых есть обезболивающие и антибиотики. Также рекомендуется ряд дополнительных реабилитационных процедур, таких как массаж и лечебная физкультура (ЛФД).

Лечебная физическая культура (ЛФК) в лечении остеопороза

Лечебные упражнения относятся к категориям дополнительных методов лечения, рекомендованных в сочетании с другими консервативными мерами. Упражнения при остеопорозе относятся к разряду продуктивных методов и имеют большое значение в консервативном лечении.

Читайте также:  Все причины носовых кровотечений и анализы

Регулярные занятия спортом при лечении остеопороза приносят положительные результаты и дают возможность укрепить мышцы и кости человеческого тела, улучшить гибкость и общую координацию движений.

На данный момент существует два типа упражнений LFC, которые могут помочь в лечении последствий остеопороза:

    Упражнения на мышечную массу – все доступные виды тяжелой атлетики с преодолением силы тяжести в разных положениях тела; Упражнения, направленные на опорно-двигательный аппарат – преодоление силы тяжести в вертикальном положении. Этот вид упражнений включает в себя танцы и активную ходьбу.

ВАЖНО: Перед тем, как начинать какие-либо упражнения, важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений из-за переживаемого вами стресса.

Профилактика остеопороза

Для сохранения полноты повседневной жизни важно вовремя не допустить возникновения всевозможных заболеваний. Ключевые профилактические меры включают:

    Ведение активного, здорового образа жизни; Регулярно гуляйте; Избегайте резких движений; Поддержание здорового и сбалансированного питания; Регулярные упражнения на растяжку и йога; Заниматься различными видами спорта, в том числе плаванием; Периодические посещения специалиста, прохождение профилактических осмотров; Своевременное лечение различных заболеваний.

Хотите забыть о дискомфорте и наслаждаться жизнью в полной мере? Обратите внимание на свое здоровье и не пренебрегайте обращением за медицинской помощью, если у вас есть тревожные симптомы.

Эндопротезирование суставов при остеопорозе кости: риски операции при разных степенях

По статистике, остеопорозом страдают 30% женщин и 7% мужчин, которым требуется замена тазобедренного сустава. Однако это не мешает врачам проводить операции и добиваться удовлетворительных результатов лечения. Аналогичная ситуация и с заменой коленного сустава.

Слева направо уменьшение плотности бедренной кости.

Однако артропластика при остеопорозе – процедура сложная и рискованная. Это заставляет врачей быть особенно внимательными при планировании операции, ее проведении и послеоперационной реабилитации.

Как остеопороз влияет на установку эндопротеза

При этом заболевании нарушается архитектура или микроструктура костной ткани. Из-за потери минералов (кальция, фосфора) он теряет прочность и становится хрупким. Это в сочетании с уменьшением костной массы создает высокий риск переломов. Поэтому пожилые люди с остеопорозом ломают кости чаще и легче, чем здоровые женщины и мужчины в раннем возрасте.

Здоровая кость слева и слабая кость справа.

Чрезмерная хрупкость костей – серьезная проблема для артропластики. Это значительно увеличивает риск интра – и послеоперационных переломов. При артропластике бедра может произойти перелом бедренной кости или вертлужной впадины. Для артропластики колена, бедренной или большеберцовой кости.

Высокий риск переломов – не единственный риск, связанный с артропластикой.

У пациентов с остеопорозом процесс резорбции кости ускоряется, а значит, кости постепенно разрушаются. В результате после операции имплантированный имплант расшатывается и становится нестабильным. Это может вызвать послеоперационный болевой синдром, переломы и другие осложнения. В результате пациенту может вскоре потребоваться ревизионная операция, то есть повторная процедура.

Перелом бедренной кости после перфорации.

Можно ли минимизировать риски

Да, это возможно. Во избежание расшатывания протеза после операции его фиксируют костным цементом. Для предотвращения послеоперационной резорбции костной ткани пациентам назначают серию медикаментов. Такой подход сводит к минимуму риск переломов и послеоперационной нестабильности компонентов протеза.

Перелом вертлужной впадины показан синей стрелкой.

Сложности в установке эндопротеза

Перед процедурой все пациенты проходят полное обследование, которое обязательно включает остеоденситометрию. С его помощью врачи определяют минеральную плотность костной ткани и корковый индекс. На основании этих измерений ставится диагноз.

Факт! Снижение плотности костной ткани более чем на 2,5 SD по критерию Т может указывать на наличие остеопороза. Если этот показатель находится в пределах 1,0-2,5 SD, речь идет об остеопении.

Как мы уже упоминали, больным остеопорозом врачи вживляют цементные протезы. Костный цемент надежно фиксирует имплантат, сплавляя его с костью в единое целое. Это обеспечивает стабильную фиксацию эндопротеза и сводит к минимуму риск его расшатывания.

Читайте также:  Первая помощь при ушибах: важные правила, как помочь в домашних условиях

Показания к выбору модели цемента:

    Наличие признаков остеопороза на денситометрии; Корковый индекс снижен более чем на 35%.

При планировании процедуры большое внимание уделяется выбору конструкции протеза. Он всегда подбирается индивидуально.

С целью предотвращения резорбции костной ткани и расшатывания эндопротеза пациентам назначают препараты из группы бисфосфонатов (алендронат, ризедронат). Они препятствуют разрушению кости, что позволяет избежать нестабильности имплантата и послеоперационных переломов. Пациентам также назначают препараты кальция и фосфора. Они восстанавливают минеральную плотность костной ткани и замедляют дальнейшее развитие остеопороза.

В каких случаях могут отказать в операции

Наличие остеопороза не является противопоказанием к артропластике. Однако у некоторых пациентов с данной патологией врачи могут отказаться от проведения процедуры. Причиной отказа может стать тяжелое состояние пациента, делающее операцию небезопасной.

Препятствием к выполнению артропластики могут стать:

    Ожирение III стадии, особенно в сочетании с остеопорозом / остеопенией; Серьезные технические трудности при установке эндопротеза; Воспалительные процессы в пораженном суставе или прилегающих тканях; Сбой в работе почек, печени, сердца или дыхательной системы; Возможные риски перевешивают ожидаемую пользу от операции (когда пациенту безопаснее отказаться от артропластики, чем выполнять ее).

Врачи решают, проводить операцию или нет, после тщательного обследования пациента.

Учитывается большое количество факторов:

    пол и возраст пациента; плотность костной ткани; история переломов; ширина и форма бедренного канала (в случае замены тазобедренного сустава); наличие серьезных сопутствующих заболеваний.

Если операция поможет пациенту вернуться к активному образу жизни, скорее всего, она будет выполнена.

Однако у человека могут быть сопутствующие заболевания, которые не позволяют ему свободно передвигаться после операции. В этом случае вы, вероятно, откажетесь от хирургического вмешательства, потому что оно не имеет особого смысла. Даже в случае высокого интра – и послеоперационного риска артропластика не проводится.

Многие пациенты с остеопорозом подвергаются артропластике крупных суставов. Данная патология не является противопоказанием к операции. В операции можно отказаться, если она не имеет смысла. Например, если у пациента есть заболевание, которое мешает ему или ей свободно передвигаться в будущем. Врачи также могут отказаться от артропластики, если у пациента серьезное заболевание. В этом случае риск слишком велик и операция не оправдана. Хирургическое вмешательство при остеопорозе сопряжено с определенными рисками. Кости могут легко сломаться во время или после операции из-за их чрезмерной хрупкости. А низкая плотность кости может расшатать установленный протез. Цементированные эндопротезы используются у пациентов с пониженной плотностью кости. Они фиксируются костным цементом, что позволяет соединить имплантат с костью в единое целое. После операции пациентам назначают лекарства, в том числе кальций и бисфосфонаты. Это замедляет процесс остеолиза – разрушения костей. Это помогает предотвратить расшатывание и нестабильность протеза.

Оцените статью
Добавить комментарий