Фурункулы: симптомы, лечение

Фурункулы: симптомы, лечение

Фурункул: симптомы, лечение

Курзайка – острое кожное заболевание, при котором в различных местах тела образуются гнойные пустулы. Поражение кожи начинается с гнойно-неокулярного процесса в волосяном фолликуле (фолликулит) с дальнейшим распространением на окружающие ткани. Однако стоит отличать фурункулез от фолликулита. Первые из них различаются степенью диссеминации и особенностями клинической симптоматики.

Бородавка возникает из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов в волосяной фолликул. Самая распространенная бактерия – золотистый стафилококк. Другими возбудителями могут быть стрептококки или грибки.

Фурункул причины

В бактериальном происхождении бородавок сомневаться не приходится, так как основная причина – стафилококковая инфекция. Обычно стафилококк входит в состав микроорганизмов, обитающих на коже человека. И только около 10% всех бактерий семейства Staphylococcaceae способны вызывать инфекцию.

У больных фурункулезом нарушено соотношение патогенной микрофлоры к полезной. Таким образом, количество вредных микроорганизмов на их коже может достигать 90%. Причинами наличия болезнетворных микроорганизмов могут быть: травмы с последующим заражением из-за снижения иммунитета, несоблюдение правил гигиены кожи.

Срыв иммунитета часто бывает вызван наличием в организме хронических инфекций, таких как:

    Инфекционно-воспалительное заболевание придаточных пазух носа (гайморит); гайморит (воспаление гайморовых пазух) воспаление небных миндалин (тонзиллит).

Также фурункулез провоцируют различные нарушения обмена веществ, например, сахарный диабет, эндокринные нарушения. Для лечения этих заболеваний используются кортикостероиды и цитостатические препараты. Они подавляют иммунную систему и обладают рядом других побочных эффектов, которые также провоцируют образование фурункулов.

Мацерация кожи со склонностью к обильному потоотделению может спровоцировать ее травмирование, а также проникновение патологической флоры в волосяной фолликул.

Кожа теряет защиту и болезнетворные микроорганизмы могут легко проникнуть в нее при наличии таких заболеваний:

Кожный зуд как симптом дерматологических заболеваний;

Хронический аллергический дерматит

Фурункул в ухе или носу может вызвать хронический отит, ринит и другие воспаления носоглотки с образованием гнойного содержимого.

Локализация заболевания

Фурункул часто поражает участки волос на теле, а также участки, которые часто растирают. Эти области включают шею, подмышки, пах, ягодицы и грудь.

Гнойные фурункулы могут быть локальными или широко распространенными. Заболевание может быть острым или хроническим, сопровождаться общим ухудшением состояния больного.

Появление фурункулов на губе неприятно и особенно болезненно. Кроме того, наличие фурункулов может быть и на половых губах.

Особо опасным считается фурункул на лице в носогубной области. Есть сосуды, относящиеся к гайморовым пазухам и головному мозгу. Инфекционные бактерии стафилококкового штамма могут проникать в мозг через носовые пазухи.

Медицине известны случаи, когда самолечение фурункула приводило к инфекционному менингиту и смерти.

Особое внимание и осторожность в плане лечения следует вызывать фурункулами в носу. Такой прыщик – не что иное, как гнойное воспаление в структуре мягких тканей головы. Венозный кровоток в этих тканях имеет прямой выход в черепно-мозговой сосуд. Следовательно, через кровоток инфекция может распространиться на ткани головного мозга.

Ощущение зуда в ухе вместе с болезненной густой массой свидетельствует о наличии фурункула в ухе. Обычно он располагается у входа в орган слуха, потому что источником болезненного процесса являются волосяные фолликулы, воск или потовые железы.

Фурункул у ребенка

У детей образование фурункулов вызывается факторами окружающей среды, похолоданием и нарушением защитных сил организма. Обычное место нахождения – лицо. Самолечение в этом случае – не лучшее решение, нужна консультация врача.

Специалисту несложно диагностировать фурункулез. Следует исключить гидраденит, трихофитию и сибирскую язву. Характерные черты сибирской язвы на ранних стадиях: образование, которое представляет собой нечто среднее между папулой (плотным выступом на коже) и пузырьком (полушаровидным пузырьком) с темно-коричневой коркой. Он содержит обширный кожный инфильтрат.

Симптомы заболевания

Обычные прыщики практически невозможно спутать с бородавками, так как последняя сама по себе имеет ряд особенностей:

Общие признаки воспаления появляются в первые 24 часа.

В центре очага небольшая точка с гноем, спрятанная под тонкой оболочкой.

Спазм мышц под пораженным участком усиливает боль.

Лечение фурункула

Вскрытие и последующий дренаж стенорезов.

Назначение антибактериальной терапии.

Лечить бородавку можно самостоятельно, если она небольшая, нет температуры, болезней и симптомов отравления.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

Возникает сильная боль или повышение температуры.

Фурункул находится на носу и губах.

Инфекция распространилась на окружающие ткани.

Через 14 дней ядро ​​не сформировалось.

Возникло второе проникновение.

Вы страдаете следующими заболеваниями: рак, диабет, эндокардит, метаболический синдром.

Принимаю гормоны.

Как лечить фурункул в домашних условиях?

При лечении фурункулеза в домашних условиях следует помнить о личной гигиене. До и после контакта с фурункулом вымойте руки хозяйственным мылом. Антибактериальные средства следует наносить на пораженный участок не менее трех раз в день.

Когда язва открывается, следует осторожно удалить гной и обработать язву перекисью. Затем следует наложить сухую повязку. Эти действия следует выполнять ежедневно, пока кипение полностью не утихнет.

Влажное тепло

Унять боль поможет влажный теплый компресс, который следует прикладывать к пораженному месту. Он подходит для этого обычного нагретого влажного материала, также можно использовать грелку.

Тепло улучшит кровообращение в пораженной ткани, что, в свою очередь, увеличит количество лейкоцитов для борьбы с инфекцией. Если фурункул локализован на конечностях, их можно опустить в теплый физиологический раствор, чтобы повысить эффективность лечения.

Читайте также:  Крем Тербинафин - Вертекс - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Вскрытие и обеспечение оттока

Категорически запрещается открывать кипяток, пока он еще твердый и маленький. Вскрытие следует проводить, когда образовался мертвый стержень и сам фурункул стал мягким. В исключительных случаях, если этого не произойдет в течение длительного времени, его откроют. Это делает хирург. Большие бородавки следует вскрыть и дренировать, а антибактериальные средства и компрессы будут бесполезны.

Следует знать, что компрессы следует прикладывать после того, как фурункул раскрылся, а не только для ускорения его созревания. Такие компрессы ускоряют очищение очага поражения и улучшают отток гноя.

Что убирает гной из фурункула

После вскрытия фурункула можно использовать не только компрессы, но и мазь Левомеколь. Такие компрессы следует делать только после хирургического вскрытия фурункула или после его самопроизвольного вскрытия. Линимент Левомеколь обладает хорошим антисептическим действием, что способствует быстрому очищению раны от некротизированных тканей и гноя.

Важно: никогда самостоятельно не открывайте кипяток (не сжимайте, не протыкайте, не режьте). Такие действия увеличивают риск образования рубцов, а также могут спровоцировать распространение инфекции. Само по себе лечение фурункулеза может вызвать тромбоз лицевых вен, заражение крови и даже смерть. В любом случае самолечение неизбежно приводит к рубцеванию.

Антибиотики при фурункулах

Не всегда нужно использовать антибактериальные препараты при фурункулезе. Обычно антибактериальная терапия рекомендуется в случае больших пустул или когда они расположены в чувствительных областях (ухо, нос). Антимикробное лечение также обязательно при появлении симптомов интоксикации или при наличии сопутствующей патологии.

Если фурункул до 5 мм и температуры нет, лечение антибиотиками не нужно. Если фурункул больше 5 мм и нет температуры, рекомендуется пероральная антибактериальная терапия продолжительностью до 10 дней.

Если у пациента наблюдается большое количество фурункулов или лихорадка, требуется лечение антибиотиками не менее 14 дней. С этой целью используются следующие препараты:

Одной из характеристик золотистого стафилококка является его способность развивать устойчивость к антибактериальным средствам, что затрудняет лечение. Поэтому самостоятельно назначать антибактериальные средства нельзя.

Фурункул: лечение антибиотиками, мазь

Из этой статьи вы узнаете:

    Как выглядит кипяток: фото, Как правильно (без осложнений) лечить фурункул, Вяжущая мазь от фурункулов.

Фурункул – это острое гнойное воспаление, которое развивается в волосяном фолликуле и сопровождается некрозом окружающих тканей. Следует отметить, что наиболее частая локализация этого заболевания – фурункул на лице, но он также может возникать на волосистой части головы, груди, спине, ягодицах, ногах, паху и подмышечных впадинах.

Если несколько фурункулов, расположенных близко друг к другу, возникают одновременно, т. е. они как бы связаны друг с другом, то такое изменение уже называется карбункулом. Патогенные бактерии, которые чаще всего вызывают развитие фурункулов и карбункулов, включают: золотистый стафилококк, стрептококки группы А, энтерококки, пропионибактерии. Все эти микроорганизмы отличаются тем, что выделяют очень мощные протеолитические ферменты, которые приводят к некрозу тканей (образованию некротического ядра в фурункуле).

Как выглядит кипяток: фото

Причины образования фурункулов –

Перечисленные выше патогенные бактерии проникают в волосяной фолликул через поры в коже (вдоль стержня волоса), а также через участки кожи с поврежденным эпидермисом. В качестве последнего могут быть ссадины, порезы при бритье. Следует отметить, что большинство микроорганизмов, вызывающих фурункулы, – всегда присутствуют на нашей коже, но редко приводят к развитию воспалительных заболеваний. Тот факт, что сальные железы, секретируемые на поверхности кожи, обычно имеют кислый pH, подавляет рост бактерий.

Однако в некоторых случаях болезнетворные бактерии начинают активно размножаться, вызывая развитие воспаления. Это происходит при соблюдении следующих условий

    Неправильная гигиена кожи, щелочной pH кожного сала и пота, Царапины и ссадины на коже, При наличии дерматологических заболеваний, таких как экзема или псориаз (в этом случае кожа становится особенно восприимчивой к стафилококковой инфекции), У пациентов с угревой сыпью Диабет, ожирение, После тяжелых ОРЗ и гриппа, Внезапное переохлаждение / перегрев Авитаминоз, интоксикация и ослабление иммунитета.

Все вышеперечисленные факторы могут способствовать образованию гнойно-некритического воспаления в устье волосяного фолликула, причем воспаление будет постепенно распространяться на сальные железы, сосочковый слой дермы. В центре очага воспаления разовьется некроз тканей, приводящий к образованию так называемого некротический стержень. Со временем некротические стержни разрывают эпидермис и выбрасываются наружу, а рана заполняется грануляционной тканью, образуя рубцовую ткань.

Одновременно с формированием некротического ядра фурункул очищается, т. е. образуется заполненная гноем полость. Внешне это очень похоже на образование абсцессов. Кстати, несмотря на то, что фурункул и нарыв очень похожи, первый гораздо опаснее. Это связано с тем, что вокруг фурункулов не образуется сплошная демаркационная стенка (как при абсцессах), поэтому инфекция легко проникает в окружающие ткани. По этой причине воспаление при фурункулах часто распространяется на поверхностные вены лица – с развитием флебита или тромбофлебита.

Фурункул: симптомы

Фурункулы на лице чаще всего располагаются в области верхней или нижней губы. Реже фурункул может возникать в ухе, в носу или на коже лба. Наиболее сильные фурункулы обнаруживаются на верхней губе, в углах рта, вокруг носа и в области глазницы (это соответствует носогубному треугольнику). Это участки с обильным кровоснабжением, поэтому здесь гораздо чаще встречается тромбофлебит лица, который может привести к тромбозу кавернозного синуса, гнойному менингиту и сепсису.

Читайте также:  Нестабильность шейного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение в статье невролога Никитина С

Если у вас фурункул, лечение на первой стадии воспаления можно проводить в домашних условиях. На более поздних стадиях показано только хирургическое лечение. Далее мы обсудим клинические стадии фурункулов и соответствующие им симптомы. Итак, если у вас фурункул – симптомы воспаления и недомогания пациентов зависят от стадии воспалительного процесса, а именно трех.

Стадии образования фурункулов и их симптомы:

1) В начале образования фурункул – это просто припухлость (инфильтрация мягких тканей), возвышающаяся над поверхностью кожи. На этой стадии нет гноя или некротического стержня, но ткань очень плотная на ощупь, тугая и болезненная. Кожа над инфильтратом интенсивно красная (рис. 8). Общее состояние больных на этом этапе обычно удовлетворительное, температура тела обычно не превышает 37,5 градусов.

2) На второй стадии, обычно через 3-5 дней, внутри фурункула появляются симптомы нагноения, что увеличивает его размер. Помимо увеличения размеров фурункула пациенты отмечают усиление боли, которая может стать пульсирующей, а также повышение температуры тела до 38,0 градусов. Параллельно с образованием гнойного отделяемого образуется некротический стержень, при котором на поверхности фурункула можно выделить белые или черные точки (рис. 9-10).

Постепенно давление гноя на стенки фурункула увеличивается, и фурункул может раскрыться сам по себе. В этом случае на поверхность кожи будет выделяться гной, а некротический стержень будет постепенно выходить из глубины тканей наружу (рис. 11).

3) На третьем этапе начинается регенерация тканей. Эта стадия начинается после того, как гнойная полость опустеет и оторвется некротический стержень. Набухание и воспаление тканей на этом этапе постепенно уменьшается, и ткани заживают с небольшим рубцом. В следующем разделе мы подробно расскажем, как лечить фурункулы на разных стадиях воспалительного процесса.

Как лечить фурункул: мазь и антибиотики

Если образовался фурункул – лечение в домашних условиях может быть эффективным только на очень ранней стадии заболевания, когда есть только воспалительный отек тканей, но без образования полости гноя. Только в этом случае можно провести консервативное лечение, которое предотвратит нагноение. Как вылечить фурункул на этой стадии – нужно использовать 2% – ный спиртовой раствор салициловой кислоты для обработки кожи и ихтиоловую мазь для антисептических повязок.

Блокада слабыми обезболивающими растворами (разновидность инфильтрационного анестетика) также очень эффективна на этой стадии, но вам следует проконсультироваться с хирургом-стоматологом или хирургом-стоматологом. Некоторые виды физиотерапии также могут быть эффективными. Лечение черных точек, в которых уже образовалась полость с гноем и / или некротической палочкой, можно проводить только хирургическим путем.

Итак, резюмируем… Лечение фурункула в домашних условиях возможно только при его небольших размерах (до 5 мм), когда нет гнойной полости или некротического стержня, когда нет лихорадки или сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет, дерматологические заболевания. , низкий иммунитет и др. Во всех остальных случаях пациенту следует обратиться к врачу.

Необходима немедленная консультация врача.

Ниже мы перечислили случаи, при которых следует немедленно обратиться к врачу (даже если гной еще не образовался), так как это предотвратит развитие серьезных осложнений. Ну эээ.. ,

    если у вас сильная пульсирующая боль, если температура тела выше 37,5 градусов, Если фурункул расположен в носогубном треугольнике (на верхней губе, носу, носогубных складках, области глазницы), а также в слуховом проходе, если фурункул у младенца или малыша Если есть признаки того, что инфекция распространяется – покраснение вокруг фурункула усиливается или вокруг него появляются красные полосы, или если мертвый стержень не образовался в течение 2 недель, или если рядом с ним появился еще один фурункул Когда у вас диабет, рак, ревматоидный артрит, эндокардит, ожирение, вы принимаете преднизолон или его аналоги, у вас снижен иммунитет (к тому же при всех этих заболеваниях лечение фурункулов входит в обязательную системную антибактериальную терапию).

Тепловые компрессы (не на лице. ) –

Большинство небольших фурункулов (менее 5 мм) можно лечить только с помощью тепловых компрессов, без применения антибиотиков или хирургического вмешательства. Тепловые компрессы позволяют язве быстрее созревать и открываться самостоятельно. Теплые / горячие влажные компрессы, повышая температуру тканей, усиливают кровоснабжение области, что приводит к более быстрому переходу от воспалительной фазы инфильтрата – к образованию полости с гноем. Обычно их проводят 3-4 раза в день по 10-20 минут.

Важный. Теплые компрессы нельзя накладывать на лицо, их можно использовать только тогда, когда фурункул находится на теле. К тому же теплые компрессы нельзя прикладывать даже к телу – при карбункулах, гидрадените, лимфадените, гнойном атеросклерозе или липоме. Представьте, что вы вдруг ошиблись в своем самодиагностике и у вас на самом деле не фурункулы, а гнойный атеросклероз. Будут серьезные осложнения.

Читайте также:  Список лучших успокаивающих средств для нервной системы без рецепта

Альтернативой привычным влажным тепловым компрессам могут стать мази Вишневского. Кстати, хирурги также периодически назначают тепловые компрессы, если видят, что вскрывать язву еще рано (нет гноя и / или некротического стержня). Это делается для ускорения прогрессирования воспаления и более быстрого проведения операции, тем самым сокращая общую продолжительность заболевания (24stoma. ru).

Вскрытие фурункула (и его дренирование) –

На второй стадии воспаления, т. Е. Если образовался гной и / или некротическая полость ядра, язву вскрывают хирургическим путем. Если фурункул находится на лице и шее, это сделает хирург-стоматолог или челюстно-лицевой хирург, а фурункул на стопе или подмышке вскроет хирург общей практики. Не следует пытаться лечить фурункулы размером более 5 мм, не вскрывая их, используя только теплые компрессы, мази и антибиотики.

Рассечение проводится под местной анестезией. Делается небольшой разрез и из раны удаляется некротический стержень и остатки гноя. Полость абсцесса тщательно выскабливают и промывают антисептиками, после чего в рану вводят резиновый дренаж в перчатке. В первые несколько дней после вскрытия раны будет протекание. Рану следует ежедневно промывать антисептиками, также можно использовать гидрофильные мази с осмотическим действием. Такие мази улучшат отток гноя и ускорят очищение ранки.

Важно: никогда не пытайтесь открыть кипяток самостоятельно, сжимая, протыкая или пытаясь разрезать его. Это может не только увеличить риск образования рубца, но и инфекции, проникающей глубоко в ткани. Такое самолечение, например, на лице, может привести к тромбофлебиту поверхностных вен лица, сепсису и даже смерти.

Как удалить гной из фурункула?
Мазь Левомеколь можно применять после хирургического вскрытия инвагинации. Следует помнить, что перевязки с ним можно делать только после того, как фурункул раскрылся сам по себе или был вскрыт хирургом. Мазь Левомеколь обладает антисептическим и некролитическим действием, что позволит быстрее удалить из раны гной и некротические ткани.

Лечение фурункула антибиотиками –

Антибиотики при фурункулах нужны не во всех ситуациях. Антибактериальная терапия может быть рекомендована, если фурункул большой, в потенциально опасной области носоглоточного треугольника или орбитальной области или в чувствительных областях, таких как пах, подмышки или слуховой проход. Лечение фурункула антибиотиками обязательно также при острой интоксикации организма (с высокой температурой), сопутствующих заболеваниях, высоком риске тромбофлебита лица.

Однако использование антибиотиков при фурункулах часто оказывается неэффективным. Это связано с наличием в очаге воспаления нескольких возбудителей, особенно стафилококков и энтерококков, которые зачастую устойчивы ко многим антибиотикам. Поэтому препаратами выбора чаще всего являются амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав), ампициллин + сульбактам, цефалоспорины, фторхинолоны. При сахарном диабете и состояниях пониженного иммунитета, где высок риск осложнений – назначают имипенем, меропинем.

    Если нет температуры и размер фурункула менее 5 мм.
    в этом случае никакие антибиотики не требуются, если, конечно, у вас нет сопутствующих заболеваний, описанных выше.
    Если температура низкая и фурункул больше 5 мм -.
    назначается курс от 5 до 7 дней пероральных антибиотиков. Это могут быть: триметоприм, сульфаметоксазол, клеоцин, вибромицин, миноциклин и другие.
    У пациентов с высокой температурой или множественными абсцессами
    продолжительность антибактериальной терапии в этом случае составляет не менее 10 дней. Используются такие антибиотики, как рифампицин, рифадин, римактан и другие.

Золотистый стафилококк обладает способностью быстро развивать устойчивость к наиболее сильным противомикробным препаратам, что затрудняет лечение. Поэтому никогда не следует самостоятельно назначать антибиотики. Если присутствует MRSA (метициллинрезистентный золотистый стафилококк), будет назначен антибиотик ванкомицинового ряда, а линезолид будет назначен для лечения золотистого стафилококка с множественной лекарственной устойчивостью и энтерококка, устойчивого к ванкомицину.

Важно: Пациентам с локализацией фурункулов в носогубном треугольнике, подглазничной области, при обширных изменениях – помимо антибиотиков обязательно назначают антикоагулянты для предотвращения тромбоза лицевых вен.

Осложнения от фурункулов –

Большинство фурункулов заживают без медицинского вмешательства или осложнений. Однако в редких случаях фурункул может привести к серьезным последствиям, например, к сепсису. Это осложнение может привести к серьезным инфекциям сердца, легких, почек, костей, суставов, мозга и даже к смерти. Фурункул также может привести к образованию рубцов при заживлении. Чрезмерное употребление антибиотиков может вызвать MRSA (устойчивый к метициллину золотистый стафилококк).

В последнем случае лечение может быть очень сложным и трудоемким, а риск распространения инфекции по организму многократно увеличивается. При неэффективном лечении, длительном самолечении внутри фурункула может скопиться большое количество гноя, что может привести к развитию гнойного фурункула. Если это происходит на лице, возможно развитие лицевого тромбофлебита или ангулярного ринита, которые могут даже быть опасными для жизни пациента. Надеемся, что наша статья: лечение фурункула, препараты – была Вам полезна!

Источники:

1. Высшее профессиональное образование автора в области хирургической стоматологии,
2. Из личного опыта в области челюстно-лицевой хирургии и челюстно-лицевой хирургии,
3. Национальная медицинская библиотека (США),
4. «Руководство по челюстно-лицевой хирургии» (Тимофеев А. А.),
5. «Хирургическая стоматология и челюстная хирургия» (Кулаков А.).

Оцените статью
Добавить комментарий