Белок в моче при беременности: нормы, причины роста, лечение

Белок в моче при беременности: нормы, причины роста, лечение.

Белок в моче при беременности: нормы, причины повышения, лечение

Беременная во время визита к врачу: UGC

Проведение регулярных осмотров помогает следить за состоянием организма во время беременности. Обязательные регулярные осмотры в этот период включают анализ мочи. Белок в моче при беременности может быть признаком различных патологий и осложнений. Что означает белок в моче беременной, узнайте из этой статьи.

Белок в моче при беременности: причины, нормы

Белок в моче и его концентрация – важные показатели для оценки состояния почек. В моче здорового человека может присутствовать небольшое количество белка, это не свидетельствует о наличии какой-либо патологии. Концентрация белка не должна превышать 0,033 г / л, что соответствует допустимому количеству белка в моче.

Беременность – это время, когда организм женщины функционирует в особом режиме со своими критериями нормы. Однако если анализы показывают белок в моче, обратите внимание на следующие важные моменты:

Врач объяснил, почему некоторые люди не переносят молоко.

Белок в моче у беременных: причины

В своем исследовании мои коллеги В. Левченко, Р. Зорин и Н. Мальцева пишут, что при физиологической, здоровой беременности активизируются обменные процессы и выделяются свободные радикалы. Это приводит к усиленному окислению белков и липидов. Это производит токсичные продукты, которые организм нейтрализует с помощью внутренних антиоксидантов, в том числе железосодержащих белков.

На фоне этих процессов, а также из-за возрастающей нагрузки на почки белок при беременности может присутствовать в моче в небольших количествах. Это явление называется следовой протеинурией и не является патологическим. Уровень протеина в моче во время беременности также зависит от сроков беременности.

Как узнать, беременны ли вы без домашнего теста

Как подчеркнули A. Kattach, N. Milich и др. В своей статье, некоторые ткани и слои почечной системы становятся проницаемыми в последние месяцы беременности. Из-за этого альбумин (проще говоря, простой водорастворимый белок) может попадать в мочу, поэтому белок в моче на поздних сроках беременности – не редкость.

Результат анализа мочи может меняться несколько раз в течение дня, иногда показывая повышенный уровень белка. Во время беременности на это влияют такие факторы, как:

    Большое количество белковой пищи в рационе; Чрезмерное охлаждение тела или холодный душ накануне обследования; простуды; большие физические нагрузки; стресс, беспокойство и отрицательные эмоции.

Я не раз был свидетелем того, как менялись значения уровня белка в моче под воздействием внешних факторов. Часто изменение диеты и образа жизни положительно и быстро влияет на результаты исследования.

От чего повышается артериальное давление в домашних условиях

Кроме того, причины повышенного содержания белка в моче также могут быть связаны с заболеваниями пациента:

    обострение хронических заболеваний; цистит; пиелонефрит; гломерулонефрит.

Белок в моче при беременности: нормы и возможные патологии

Норма белка в моче при беременности находится в пределах 0,02-0,033 г / л. Наибольшая концентрация характерна для третьего триместра, когда мочевыделительная система испытывает максимальную нагрузку. При этом допустимое количество белка в моче при беременности не должно превышать 150 миллиграммов.

Показатели белка в моче, достигающие концентрации 3 г / л, могут указывать на наличие серьезных патологий. Поэтому тесты проводятся часто и регулярно, чтобы вовремя обнаружить опасно высокий уровень белка в моче беременных женщин.

Фото: Билич Г. Л., Лукашанец Д. А. и другие. Анатомия человека. Большой популярный атлас. – М.: Эксмо, 2015. – 144 с.: УГК.

Чтобы понять, чем опасен белок в моче при беременности, нужно обратить внимание на такое состояние, как гестоз. Мои коллеги Н. В. Мальцева, В. Левченко и др. Пишут в своей статье, что у беременных протеинурия (проще говоря, наличие белка в моче) сопровождает формирование гестоза. Это указывает на патологически повышенную проницаемость для белков плазмы почечного клубочкового фильтра. В результате белки с высокой молекулярной массой концентрируются в моче.

Аскорбиновая кислота при беременности: дозировка

Мой опыт наблюдения за больными гестозом показывает, что если белок при беременности повышен, возможны следующие симптомы:

    отек; значительная прибавка в весе; гипертония: тошнота; мигрень; артралгия; головокружение.

Как подчеркивает в своей статье А. Желтухина, В. Веровский и О. Островского, гестоз является причиной перинатальной заболеваемости в 64-78% случаев и летальности в 18-30% случаев. Причем гестоз занимает третье место в структуре перинатальной смертности, и количество диагностированных случаев этой патологии с каждым годом увеличивается.

Еще одно патологическое состояние, на которое может указывать белок в моче до и во время беременности, – это критически высокое кровяное давление, которое возникает без видимой причины. Как сообщает авторитетный медицинский журнал The British Medical Journal, это состояние встречается у 2-8% беременностей и является основной причиной материнской и перинатальной смертности.

Как повысить уровень гемоглобина у беременных

В сложных случаях это заболевание приводит к почечной недостаточности, что в свою очередь является очень опасным состоянием с вероятностью летального исхода. Сопутствующая протеинурия способствует заболеванию печени, при эклампсии увеличивается риск инсульта и вероятна отслойка плаценты.

Если обнаруживается высокий уровень белка в моче, следует быстро и точно определить причину и принять все необходимые меры, включая госпитализацию и интенсивное лечение.

Читайте также:  Тержинан в акушерстве и гинекологии

Фото: Билич Г. Л., Лукашанец Д. А. и другие. Анатомия человека. Большой популярный атлас. – М.: Эксмо, 2015. – 144 с.: УГК.

Белок в моче при беременности: что делать?

Если тесты показывают повышенное количество белка в моче, ваш врач повторит тесты. Мои коллеги предупреждают, что иногда следы белка в моче беременных могут быть обнаружены из-за неправильно собранного материала, поэтому всегда проводятся дополнительные анализы:

Повышенный холестерин в крови: причины

Белок в моче при беременности: подготовка к анализам

Чтобы анализ был максимально точным и показательным, нужно сдать в лабораторию образец утренней мочи. Белок в моче беременной женщины также может быть неправильно диагностирован из-за проглатывания вагинальной жидкости.

Поэтому перед наполнением стерильной емкости следует позаботиться о чистоте тела и тщательно провести все необходимые гигиенические процедуры.

Для сдачи анализа мочи следует приготовить и накануне исключить из меню следующие продукты:

    красочные овощи и фрукты (свекла, морковь, черника и др.); острая и соленая пища; газированные напитки; крепкий чай, кофе; сладости.

Если результат повторяется, пациенту назначают дополнительные анализы для постановки диагноза и выбора способа снижения количества белка в моче при беременности.

Температура при беременности на ранних сроках беременности

Белок в моче при беременности: лечение

В первую очередь необходимо знать, что повышение уровня белка в моче – серьезный сигнал. В этом случае пренебрежение и самолечение чревато последствиями. Поэтому рекомендую не заниматься самодиагностикой и прибегать к методам народной медицины.

Тем не менее важно представить клиническую картину и понять, как она развивается. Часто белок в моче беременной появляется из-за большой нагрузки на мочевыводящую систему. Под влиянием увеличивающейся матки мочевой пузырь и мочевыводящие пути постепенно сжимаются. Это приводит к гиперемии и воспалительным процессам. В этих случаях в моче присутствует белок и повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов.

Как повысить гемоглобин народными средствами

Воспалительные процессы – наиболее частая причина повышенного количества белка в моче. Хронический пиелонефрит часто обостряется во время беременности. Людям, подверженным этому заболеванию, нужно быть особенно внимательными и не забывать своевременно сдавать анализы. Гестационный пиелонефрит во втором и третьем триместрах беременности также может возникать у людей, у которых в анамнезе не было заболеваний почек.

Лечение воспалительных процессов обычно проводится в амбулаторных условиях. Врач назначает лекарства, специальную диету и наблюдает за пациентом. Если заболевание протекает в осложненной форме, может быть назначен курс антибиотиков, которые можно принимать при беременности.

Если гестоз диагностирован после 20 недели беременности, рекомендуется обратить внимание на рекомендации врача и при необходимости дать согласие на госпитализацию. Под наблюдением специалистов вы не только сможете облегчить недуги и поправить здоровье, но и предотвратить развитие состояний, опасных для здоровья матери и ребенка.

Может ли тест показать, что беременности нет, если беременность есть?

Белок в моче при беременности: рекомендации

В случаях, когда нет показаний для госпитализации или медикаментозного лечения, пациенту, вероятно, потребуется пересмотреть некоторые привычки, прежде чем уменьшать количество белка в моче. Разделяю мнение экспертов, которые дают следующие рекомендации:

    соблюдать сбалансированное питание; избегать жирной, жареной, копченой пищи и солений; контролировать количество выпиваемой воды; Следите за своим весом, регулярно взвешивайтесь и измеряйте свой вес; Воздержитесь от крепкого чая и кофе; минимизировать потребление соли и холестерина; Избегайте интенсивных физических нагрузок; Соблюдайте распорядок дня и избегайте стрессовых ситуаций и переживаний.

Людям, которые ищут способ вывести белок из мочи во время беременности, следует контролировать уровень артериального давления. Высокое кровяное давление создает дополнительную нагрузку на почки и, следовательно, может быть одним из факторов, вызывающих высокий уровень белка в моче.

Норма гемоглобина у детей и взрослых

В своей практике я обычно рекомендую измерять артериальное давление дважды в день, утром и вечером. При необходимости делайте это чаще, в зависимости от того, как вы себя чувствуете.

Не забывайте: во время беременности нужно особенно заботиться о своем здоровье, регулярно посещать врача и проводить все необходимые обследования. Общий анализ мочи является обязательным и регулярным на протяжении всего периода беременности, так как его показатели позволяют следить за динамикой и состоянием здоровья матери и малыша.

При обнаружении повышенного количества белка в моче строго соблюдать все рекомендации и указания лечащего врача и не отказываться от госпитализации. Последнее, однако, требуется нечасто: обычно нет причин для серьезного беспокойства. Часто высокий уровень белка не означает ничего серьезного, это состояние легко исправить, и вы все равно можете наслаждаться жизнью, ожидая ребенка.

Предупреждение! Этот материал предназначен только для информационных целей. Вы не должны прибегать к лечению, описанному в нем, без предварительной консультации с врачом.

Желтухина А. Н., Веровский В. Е., Островский О. В. Особенности интерпретации измерения содержания белка в моче беременных // Клиническая лабораторная диагностика. – 2012. – №3.- С. 14-15. – Режим доступа: https://cyberleninka. ru/article/n/osobennosti-interpretatsii-rezultatov-izmereniya-soderzhaniya-belka-v-moche-beremennyh-zhenschin/viewer Левченко В. Г., Зорина Р. М., Мальцева Н. В. Уровень лактоферрина в сыворотке крови и моче при физиологической беременности и гестозе // Вестник РАМН. – Æ 2 (112). – С. 180-183. – Режим доступа: https://cyberleninka. ru/article/n/uroven-laktoferrina-v-syvorotke-krovi-i-moche-pri-fiziologicheskoy-beremennosti-i-gestoze/viewer. Мальцева Н. В., Левченко В. Г., Зорина В. Н., Дубовик А. А., Васильева Н. Н. Сравнительный анализ содержания α2-макроглобулина и протеина А, ассоциированного с беременностью, в крови и моче при нормальной беременности и гестозе // Вестник РАМН. – Æ 4 (118). – С. 119-125. – Режим доступа: https://cyberleninka. ru/article/n/sravnitelnyy-analiz-soderzhaniya-2-makroglobulina-i-assotsiirovannogo-s-beremennostyu-proteina-a-v-krovi-i-moche-pri-normalnoy/viewer. Андреа Каттах, Наташа Милич, Венди Уайт, Весна Гарович. Точечное измерение белка в моче у беременных с нормальным давлением, беременностей с изолированной протеинурией и преэклампсией // Американский журнал психологии. – 2017. – 09 октября. – Режим доступа: https://journals. physiology. org/doi/full/10.1152/ajpregu.00508.2016 Р. К. Моррис, Р. Д. Райли, М. Дуг, Дж. Дж. Дикс, М. Д. Килби. Диагностическая точность определения протеинурии и неблагоприятных исходов беременности у пациентов с подозрением на преэклампсию: систематический обзор и метаанализ // Британский медицинский журнал. – 2012. – 09 июля. – Режим доступа: https://www. bmj. com/content/345/bmj. e4342.

Читайте также:  Узловатая эритема

Автор: M. D. Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков.

Уникальная подборка новостей от нашего главного редактора

Белок в моче (протеинурия)

Научный редактор: Меркушева М. А., акад. Павлова, медицина.
Август 2018 г.

Синонимы: белок мочи, белок мочи, протеинурия

Подготовка и анализ на белок в моче проводится в рамках общего анализа мочи (GUM).

Общие сведения

Белок (белок) – это основной строительный материал человеческого тела, поэтому он присутствует во всех его структурах, включая биологические жидкости.

Белок в моче обычно обнаруживается в очень небольших количествах, потому что почки хорошо фильтруют его путем реабсорбции. Повышенные значения могут быть связаны с физиологическими (диета, стресс и т. Д.) Или патологическими причинами (заболевания мочеполовой системы, рак и т. Д.).

Белки выполняют в организме множество важных функций:

    способствовать построению новых клеток и межклеточных связей; обеспечивают иммунологическую, в том числе аллергическую, реакцию на внешние или внутренние раздражители; создают онкотическое (коллоидно-осмотическое) давление крови; они участвуют в образовании ферментов – ферментов, которые участвуют во всех биохимических реакциях в организме.

Белки перевариваются вместе с другими питательными веществами, которые поступают в организм извне с пищей, а затем попадают в кровоток. Достигнув почек, они фильтруются в почечных клубочках. Мембраны клубочковых фильтров содержат микроскопические отверстия, через которые проходят вредные вещества (яды, токсины, соли металлов) и продукты метаболизма, обеспечивая образование первичной мочи.

Частицы протеина имеют большие размеры и не проходят через отверстия фильтра. Они продвигаются дальше по почечным канальцам, расщепляются и всасываются обратно в кровоток (до 98% от общего объема). Только мельчайшие белковые молекулы, такие как альбумин, могут проходить через них во вторичную мочу, где они выводятся из организма.

Белок в моче обычно не определяется, поэтому его референсные значения зафиксированы на самом низком уровне (до 0,140 г / л). Наличие низких концентраций белка может быть связано с диетой, физической активностью и временными проблемами со здоровьем – допустимая норма рассчитана именно для них.

Примечание: большая часть белков, выделяемых с циркадной мочой, происходит в течение дня, когда человек стоит, двигается, выполняет элементарные действия.

Если в фильтрационно-канальцевой системе почек протекает воспалительный, инфекционный или иной патологический процесс, в моче обнаруживаются различные патологические включения, в том числе крупные белковые соединения (глобулины).

Когда с мочой выделяется большое количество белка, это называется протеинурией. Если организм теряет более 3 г белка в сутки, следует заподозрить нарушение функции почечного канальцевого фильтра. Протеинурия более трех месяцев указывает на хроническое заболевание почек (ХБП). Потеря более 3,5 г белка в день может привести к нефротическому синдрому (массивные отеки с протеинурией и повышенным холестерином).

Потеря белка также может быть связана с нарушением реабсорбции (реабсорбции в кровь) в проксимальных почечных канальцах. На это есть несколько причин:

    воспалительные или инфекционные процессы; побочные эффекты «тяжелых» препаратов для почек; Нефрологические патологии в стадии хронизации и др.

Группы риска по высокому содержанию белка в моче

    Пожилые люди старше 65 лет; Пациентам с сахарным диабетом; Пациентам с различными видами ожирения; Детям с ослабленным иммунитетом; Беременным (связано с повышенной нагрузкой на почки); Спортсмены.

Показания к анализу

Наличие клинических симптомов:

    Дискомфорт, боль, жжение или зуд при мочеиспускании; ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;

Изменения следующих характеристик мочи:

    плотность; Цвет или прозрачность; запах; осадок; заражение крови; суточный объем мочи.

    Боль в костях и суставах, хрупкость костей (связанная с потерей белка как строительного материала); Хроническая слабость и утомляемость, сонливость; Внезапные приступы головокружения, потеря сознания (возможно скопление кальция в крови); Патологический отек; Эпизоды озноба или лихорадки, гипертермия без видимых причин; Покалывание или онемение в пальцах (вызванное скоплением белковых частиц); Хроническая анемия (низкий гемоглобин в крови); Мышечные спазмы, судороги; Расстройства пищеварения (диарея, рвота, тошнота, снижение / повышение аппетита) без известной причины.

Определение содержания белка в моче также показано в следующих случаях:

    Плановые скрининговые обследования на момент регистрации в клинике, в том числе тесты на беременность; Системные заболевания в острой и хронической форме; Диагностика патологии мочеполовой системы:

      цистит; пиелонефрит; мочекаменная болезнь; острая и хроническая почечная недостаточность; простатит; инфаркт почки; гломерулонефрит; так далее;

    Диагностика и контроль лечения сахарного диабета; детские болезни и инфекции; Контроль эффективности лечения отравлений (отравление тяжелыми металлами, змеиным ядом, передозировка лекарствами); диагностика миеломной болезни (злокачественное новообразование плазматических клеток крови); онкология мочеполовой системы; хроническая сердечная недостаточность; обширные ожоги или травмы; недавнее хирургическое вмешательство; длительное переохлаждение.

Референсные значения

Белок обычно не присутствует в моче, поэтому его контрольные значения самые низкие. Наличие низких концентраций белка может быть связано с диетой, физической активностью и временными проблемами со здоровьем – допустимая норма рассчитана именно для них.

    Норма содержания белка в моче до 0,140 г / л.

Анализ белков мочи проводят уролог, нефролог, педиатр, гинеколог, инфекционист, терапевт, семейный врач и функциональный диагност.

Физиологическая протеинурия

При однократном или незначительном избытке белка в моче (до 1 г) в первую очередь исключаются физиологические (функциональные) причины:

    длительные физические нагрузки, поднятие тяжестей, занятия спортом; гипертермия, не связанная с заболеваниями мочеполовой системы; длительное переохлаждение; эмоциональный стресс; Резкое изменение положения тела непосредственно перед приемом биоматериала; длительное пребывание «на ногах» (вызывает ортостатическую протеинурию); Недостаточное потребление жидкости, обезвоживание; употребление препаратов, способных увеличить количество белка в моче; беременность (увеличивающаяся матка «давит» на почки, что может сказаться на их фильтрационных функциях); Аллергические реакции.

Белок в моче также повышается при употреблении следующих продуктов:

    Белки без термической обработки (сырые молочные продукты, яйца, мясо и рыба); Сладости, печенье; Чрезмерно соленая, острая или острая пища; Соусы на основе уксуса; Алкогольные напитки, в том числе пиво; Обильное питье минеральной воды.

Белок в моче также может появиться при нарушении правил приготовления и сбора биоматериала:

    Мочу собирали во время менструации; выделения из половых путей (в случае инфекции половых путей) попали с мочой; Несоблюдение правил гигиены перед приемом биоматериала; нарушение правил хранения биоматериалов.

Примечание: в первые 2 недели жизни у детей может быть повышенное количество белка в моче (92% случаев), что связано с обильным потреблением материнского молока или перекармливанием. В этот период происходит «перестройка» внутренних органов и систем организма ребенка на внематочное питание, что проявляется в работе фильтрационно-реабсорбционного аппарата почек.

Патологическая протеинурия

Если при повторном (контрольном) обследовании снова обнаруживается повышение значения белка в моче или его концентрация значительно превышает норму во время первичной АМУ, желательно исключить следующие патологии:

    инфекции или воспаления мочеполовых органов:

      пиелонефрит; цистит; почечная недостаточность; гломерулонефрит; нефротический синдром; мочекаменная болезнь; нефрит; Заболевание почечных канальцев;

    Заболевания мужской или женской репродуктивной системы; Рак почек или мочевыводящих путей; другие новообразования:

      лейкоз (рак крови); Миелома (злокачественное разрастание плазматических клеток);

    образование кист мочеполовой системы; патологии, влияющие на передачу нервных импульсов во внутренние системы (эпилепсия, сотрясение мозга, инсульт) диабет (диабет и недиабет); серповидноклеточная анемия; сердечно-сосудистые заболевания:

      инфаркт миокарда; сердечная недостаточность; артериальная гипертензия (повышенное давление); гипертонический криз;

    гематурия (наличие эритроцитов в моче).

Почечная и внепочечная протеинурия

Различают почечную и непочечную протеинурию 1.

Почечная протеинурия

Почечная протеинурия бывает двух типов:

    Пробирки или пробирки Клубочки

Трубки доступны в:

    Острый интерстициальный нефрит. Иммуносупрессивное лечение Длительный прием НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) Криоглобулинемия (наличие в крови специфических белков криоглобулина, вызывающих системный васкулит). Синдром Шегрена

Гломерулярный нефрит (вызванный повреждением клубочков) возникает при различных типах гломерулонефрита.

Экстраадреналовая протеинурия

Внеадреналовая протеинурия может быть

    Почечная недостаточность (избыточная протеинурия) Постренальный.

Суперпротеинурия тромбоцитов вызывается повышенным продуцированием аномальных белков с низким молекулярным весом, которые могут вызвать острое поражение почек. Встречается при следующих заболеваниях:

    Множественная миелома. Рабдомиолиз (разрушение мышечных клеток).

Причины непочечной протеинурии:

    Инфекции мочевыводящих путей Мочекаменная болезнь Опухоли почек и мочевыводящих путей

Протеинурия у беременных

Нормативные значения белка в моче устанавливаются для беременных: 0-0,3 г / л 2.

Если эти значения выше допустимой нормы, повышается вероятность развития гестационного пиелонефрита (воспаления почек) у беременных. Высокая протеинурия в 2-3 триместре – повод для подозрения на гестоз – серьезное осложнение беременности, которое проявляется повышенным артериальным давлением, массивными отеками и мышечными спазмами.

При патологической протеинурии будущая мама отмечает общее ухудшение самочувствия, хроническую слабость и сонливость, повышенное артериальное давление.

В то же время существует повышенный риск:

    кислородное голодание плода; нарушения развития плода; прерывание беременности; выкидыш или преждевременные роды.

Известно, что тяжелая протеинурия увеличивает риск гибели плода в 5 раз.

    1.Автор: Beje Thomas, MD. Протеинурия. Medscape, 28 апр 2018. 2. Автор: Ки-Хак Лим, доктор медицины. Преэклампсия. Medscape, 16 февраля 2018 г.

Важно: Все материалы носят ориентировочный характер и ни в коем случае не являются альтернативой прямой консультации специалиста.

Этот веб-сайт использует файлы cookie для идентификации посетителей веб-сайта: аналитика Google, метрика Яндекс, Google AdSense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу анонимно.

Оцените статью
Добавить комментарий