Пупочная грыжа у новорожденных

Пупочная грыжа у новорожденных

Пупочная грыжа у новорожденных

Пупочная грыжа у новорожденного – большое беспокойство для родителей, особенно тех, кто сам страдает грыжами на разных участках тела. Взрослые пациенты знакомы с сильной болью и беспокойством, вызываемыми такими творениями, поэтому переживания по поводу грыжи у ребенка их беспокоят. Однако пупочная грыжа у младенцев имеет другие симптомы и течение по сравнению с грыжей взрослого человека. Поэтому не всегда задают вопрос о его лечении врачами. Довольно часто грыжа у младенца проходит самопроизвольно без какого-либо вмешательства. Когда и как это произойдет – читайте в этой статье.

Как появляется пупочная грыжа у новорожденных

Пупочная грыжа у новорожденных любого типа возникает в результате ослабления брюшной стенки и образования в ней лунки. В этом случае брюшная полость не может удерживать внутренние органы внутри, в результате чего они вытекают из нее, но без повреждения кожи и подкожных тканей. Если расхождение тканей или мышц большое, оно считается патологическим, если нет (например, пупочное отверстие) – то специалисты считают его естественным.

Когда ребенок растет в утробе матери, его связь с плацентой поддерживается пуповиной: она обеспечивает ребенка кислородом, необходимыми витаминами и питательными веществами для роста и восстановления сил. Через пуповину происходит не только подача пищи и кислорода, но и удаление ненужного «материала» – продуктов обмена веществ. Пуповина состоит из вены и пары артерий: вена предназначена для удаления продуктов жизнедеятельности и углекислого газа, а артерии – для обогащения крови матери, содержащей кислород и питательные вещества. Когда ребенок рождается, пуповина становится ненужной, потому что с этого момента ребенок начинает дышать через собственные легкие, а не через плаценту, и способ кормления ребенка становится другим. Попав в неправильную пуповину, она перерезается и завязывается вырез, чтобы ребенок не терял кровь.

Но даже после того, как пуповина перерезана, ее внутренняя часть остается в брюшной полости – явление, которое мы называем пупочным кольцом. Обычно пупочное кольцо постепенно развивается в течение первого месяца жизни новорожденного, происходит разрастание соединительной ткани. Однако это не всегда так, и в результате многих факторов он не закрывается полностью. Левое открытое пупочное кольцо открывается в брюшную полость, где расположены внутренние органы (толстый кишечник или петли кишечника). Поэтому в любой момент эти органы могут выскользнуть из брюшной полости через кольцо наружу и под кожу вокруг пупка. Это возможно только тогда, когда сопротивление мышц брюшной стенки не может выдержать давление со стороны брюшной полости.

Пупочная грыжа у младенца – это грыжевой мешок, который является частью ослабленной брюшной стенки с ее внутренним содержимым – органами, выпавшими через «ворота», образованные пупочным кольцом. Очень важно, чтобы родители ребенка понимали все эти процессы, чтобы при необходимости помочь ребенку сознательно.

Статистика показывает, что пупочная грыжа у грудничков возникает довольно часто – у каждого пятого ребенка, рожденного в это время. У недоношенных детей эта патология встречается еще чаще – в каждом третьем случае.

Хорошая новость заключается в том, что пупочная грыжа – это тип патологии, которая может пройти сама по себе, поэтому большинство родителей годовалого ребенка уже забывают о своих опасениях по поводу грыжи. Конечно, «один» не означает «без посторонней помощи»: родители в любом случае должны будут соблюдать определенные правила, чтобы помочь своему ребенку вернуться к нормальной жизни. Тем не менее, остается небольшая категория детей (около 3-5%) с пупочными грыжами до 5 лет. В этом случае врачи предлагают родителям возможность воспользоваться современной медицинской помощью.

Почему образуется пупочная грыжа у грудничка

Формирование врожденной грыжи. Как уже было сказано, причиной возникновения грыжи является ослабление брюшной стенки. Есть несколько причин, по которым он не развивается должным образом в утробе матери. И основной причиной ослабления брюшины становится недостаточная прочность мышечной структуры и соединительной ткани – поэтому брюшина начинает развиваться с дефектами. В результате грыжа развивается еще до рождения ребенка, ведь уже в утробе матери внутренние органы начинают оказывать давление на место соединения с пуповиной.

Формирование приобретенной грыжи. Приобретенная пупочная грыжа у ребенка чаще всего появляется во время родов, а точнее – сразу после них. Одна из причин – если акушер или лицо, рожающее ребенка, неумело перережет и защемит пуповину, то в область пуповины может попасть инфекция. Еще одна причина – отсутствие самоуплотнения и закрытия пуповины.

Пупочная грыжа у грудничков бывает прямой или косой. В первом случае грыжевой мешок и его элементы просто выступают за пупочное кольцо. Во втором – мы имеем дело с более сложной структурой: грыжевой мешок сначала появляется в просвете между поперечной фасцией и белой линией живота, а затем берет начало от пупочного кольца.

Грыжа у новорожденного обычно «подвижна» и легко перенаправляется на пупочное кольцо. Правда, и невправленых, непроходимых грыж тоже иногда бывает, хотя и редко. Пупочное кольцо обычно гибкое и широкое, поэтому грыжевой мешок может свободно входить и выходить. Если кольцо узкое, подвижность грыжи сильно ограничена.

Читайте также:  Эрозия шейки матки: лечение, симптомы, причины в статье гинеколога Лубнина Д

Чтобы грыжа вышла наружу, необходимо соблюдение определенных условий, главное из которых – сильное давление изнутри, со стороны брюшной полости. Это давление возникает в определенных ситуациях:

    если ребенок очень сильно кричит; когда ребенок сильно давит при запоре; когда ребенок сильно кашляет; Колики и газы, вздутие живота.

При дополнительных факторах риска (например, слабая брюшная стенка, недостаточно крепкое пупочное кольцо, инфицирован длинный пупок внутри), некоторые органы выпадают из брюшины, возникает грыжа. Между прочим, неграмотные родители также могут вызвать грыжи – особенно если мама или папа с нетерпением ждут, когда ребенок будет стоять или стоять, поместив его в джемпер или ходунки, а его тело еще не готово к этому. В этом случае при резком повышении давления в брюшной полости возникает грыжа. Поэтому не стоит торопиться и ускорять естественные процессы до того, как ребенку исполнится 9 месяцев. Пусть малыш развивается постепенно и пошагово: сначала он сам начнет сидеть, потом – ползать, и только потом будет стоять на ногах. Предварительные этапы существуют не зря – они созданы природой для укрепления мышц брюшного пресса, которые готовы безопасно выдерживать давление внутренних органов без образования грыжи.

Грыжа у новорожденных: симптомы

Врожденные грыжи, образовавшиеся в утробе матери во время планового ультразвукового исследования в женской консультации или уже в роддоме, обнаружит врач, который поставит диагноз беременной. Как правило, такие аномалии возникают непросто, так как врожденный дефект довольно обширен. Обычно при врожденной грыже в сумке находится сразу несколько органов (печень, несколько петель кишечника, толстый кишечник), да и сама патология может усугубляться генетическими проблемами и заболеваниями.

Приобретенная пупочная грыжа у новорожденных не так опасна для жизни и здоровья ребенка, и чаще всего есть шанс избавиться от патологии. Диагностировать грыжу можно уже через месяц после родов: к этому времени пупочная ранка уже заживает, и грыжа становится видимой. Однако это не всегда так, поскольку пупочная грыжа может развиться или стать видимой позже: риску подвержен даже 3-6-месячный ребенок. Поэтому очень важно своевременно диагностировать грыжу у ребенка и принять соответствующие меры, чтобы избежать осложнений.

Как родителям самостоятельно распознать грыжу? Патология всегда локализуется в области пупочного кольца. Выглядит как узел круглой, овальной или любой формы, размер которого может быть как совсем маленьким (диаметр 0,5 см), так и очень большим (диаметром 5-6 см).

Если грыжевой мешок содержит только петли кишечника, грыжа будет иметь голубоватый оттенок, и внимательный родитель сможет увидеть стенку кишечника через тонкую кожу младенца. Если в грыжевом мешке находится печень или толстая кишка, грыжа приобретет красноватый оттенок. Конечно, такая картина может напугать неподготовленного родителя, но не стоит паниковать, ведь ребенок не испытает боли, зуда и других недугов.

Заметить пупочную грыжу у новорожденного легко в те моменты, когда малыш становится напряженным – плачет, кашляет, испражняется. Однако в минуты покоя и снятия напряжения грыжа становится практически незаметной. Если слегка надавить пальцем на грыжу, она, скорее всего, продвинется глубже в брюшную полость, но затем снова вернется на место. Некоторые врачи считают, что пищеварение и поведение младенца во многом зависит от наличия грыжи, объясняя наличие патологии отсутствием аппетита, плохим сном и частыми срыгиваниями. Однако большинство специалистов не согласны с этой теорией, так как у совершенно здоровых детей не менее часто наблюдается плохой сон и аппетит, а частое глотание обычно является признаком переедания. На возникновение запоров, колик и других распространенных проблем у новорожденных грыжа также не влияет.

Но на острые симптомы пупочной грыжи у новорожденных следует обратить особое внимание, так как они могут быть напрямую связаны с импинджментной грыжей: в этом случае у малыша возникают сильные боли в животе, может начаться рвота и сильное вздутие живота. Это состояние возникает, когда пупочное кольцо сильно сжимается и в петлях кишечника внутри грыжевого мешка накапливаются каловые массы. Грыжевой мешок остается в кольце снаружи вместе с застрявшими в нем петлями кишечника, которые больше не кровоснабжаются. Это положение вызывает у малыша сильную боль, крики и невозможность выпрямиться. Если обратить внимание на внешнее состояние грыжи, то она критически напряжена, как бы переполнена, не подходит для введения (даже не пытайтесь это делать). В этом случае ребенку требуется срочная хирургическая помощь: как можно скорее вызвать скорую помощь и сообщить о застое грыжи.

В чем опасность грыжи

Если грыжа небольшая и не в сдавленном состоянии, то волноваться не стоит – она ​​не опасна для жизни и здоровья ребенка. Однако всегда следует помнить, что риск соударения остается, хотя он очень редко встречается у младенцев из-за подвижности и хорошей растяжимости петель кишечника и пупочного кольца.

Читайте также:  Паховая грыжа | Отрадная поликлиника

В случае соударения может возникнуть серьезная опасность для здоровья и жизни ребенка, поскольку обескровленные ткани внутренних органов в грыжевом мешке быстро начинают некроз (отмирать). Этот процесс невероятно быстр. А если вовремя не провести операцию, хирургу придется удалять не только саму грыжу, но и трупы, среди которых может быть и печень, и кишечник, и дифтерия, и кишечник. Если операция откладывается, есть риск гангрены, опасного для жизни состояния.

Как проводится диагностика

Чтобы диагностировать пупочную грыжу у новорожденного, следует обратиться к хирургу. Но если взрослой аудитории при диагностике врач использует так называемые «вертикальные» и «кашлевые» тесты, то с ребенком все проще. Врач просто осмотрит ребенка в положении лежа на спине, осторожно пропальпирует вокруг пупка, чтобы определить размер пупочной грыжи и фиброзного кольца.

Ультразвуковое исследование брюшной полости позволит более детально диагностировать прямую или косую грыжу, определить конкретное расположение аномалий и возможность риска удара. Ультразвуковой сканер можно использовать для визуализации того, какие органы находятся в грыжевом мешке. Чтобы исключить (или подтвердить) возможные осложнения (например, перегиб петель кишечника в форме буквы W, спаек) необходимо провести специальное обследование – ирригоскопию. Родителям придется заранее к этому подготовиться. Во время ирригоскопии вашему ребенку поставят клизму, но вместо воды, которая может появиться на рентгеновском снимке, будет добавлен специальный раствор. Таким образом, ваш врач будет иметь полное представление о том, что происходит, и принять окончательное решение о том, как лечить пупочную грыжу.

Можно ли вылечить грыжу у младенца

Пупочная грыжа у грудничка – непростой диагноз, требующий обязательного наблюдения за ребенком. Тем не менее, в большинстве случаев (95%) до того, как ребенку исполнится год, врачи предпочитают выжидательную тактику любому вмешательству. Что касается специфической борьбы с грыжей, то сегодня единственный вариант избавления от патологии – это грыжесечение – операция по удалению грыжи. В случае с младенцами это решение принимает врач только в случае удара грыжи. И в подавляющем большинстве случаев врач предлагает родителям подождать, пока патология не начнет регрессировать и полностью исчезнет.

Чтобы облегчить это, можно провести некоторые манипуляции в домашних условиях, без применения фармацевтических препаратов. Достаточно внимательно наблюдать за ребенком и применять определенные приемы, которые постепенно помогут ему выйти из процесса.

Они включают следующие меры:

Применяем патч. Этот способ используется часто, но при его выборе следует учитывать определенные правила. Перед наложением повязки необходимо расправить грыжу (желательно – с помощью специалиста, так как неправильное обращение может привести к сокращению пупочного кольца и, как следствие, к сдавлению грыжи). Обратитесь к своему хирургу: он быстро и правильно удалит грыжу и проинструктирует, как это делать вручную. Затем врач объяснит, как правильно наложить пластырь, чтобы надежно и надежно закрепить грыжевой мешок. После консультации родители могут сами накладывать пластырь: обязательно следить – нет ли аллергических симптомов или местного воспаления. Врач заранее предупредит вас – когда необходимо показать ребенка, следить за его состоянием. Если ваш врач заметит увеличение грыжи, он, вероятно, порекомендует другой способ исправить это. Выбирая пластырь, родители должны внимательно прочитать инструкцию к нему: важно, чтобы продукт был стерильным, гипоаллергенным и качественным. После каждого купания ребенку снова приходится восстанавливать грыжу.

Ношение ортопедического пояса. Повязка более удобная и надежная, в отличие от гипса: она помогает хорошо зафиксировать грыжу, чтобы она находилась точно внутри брюшины и в правильном положении. В то же время ортопедический пояс стабилизирует баланс между внешним сопротивлением и давлением изнутри. Но поскольку использование повязки тоже требует особых правил, здесь понадобится специалист. Хирург сначала изменит положение образования, а затем покажет вам, как надевать и застегивать пояс.

Детская повязка не доставляет ребенку дискомфорта, так как изготовлена ​​из гибкой мягкой ткани. Как правило, под пояс не надевают одежду, а к изделию прикрепляют специальные прокладки для области гениталий. Если грыжа небольшого размера, достаточно нескольких месяцев ношения пояса, и вы заметите, что грыжа почти исчезла. Единственным противопоказанием к ношению повязки могут быть дерматологические проблемы в месте соприкосновения ремня с кожей малыша. Сообщите своему врачу, если у вашего ребенка экзема, аллергическая сыпь или инфекционная сыпь в месте наложения повязки.

Упражнения и массажи. После несложной консультации мама сможет сделать малышу с грыжей полезный массаж и специальные упражнения. Попросите своего хирурга или участкового педиатра показать вам техники и методы массажа, характерные для вашего случая. Главным правилом при выполнении процедур будет деликатность – основные движения следует производить по кругу вокруг пупка. Кроме того, будет полезно положить малыша на живот, так он постепенно укрепит и косые мышцы живота, и пресс. Перевертывание на бок в положении лежа на спине также поможет создать мышечный корсет: слегка потяните за руку ребенка, чтобы он повернулся. Общеукрепляющие гимнастические упражнения – это сгибание ног и приведение их к животу, выгибание ног, простое сгибание и разгибание. Такие упражнения лучше делать с малышом утром, а массаж – перед кормлением, потому что после кормления массажные движения могут вызвать срыгивание.

Читайте также:  Энап® (10 мг): инструкция по применению, показания

Народные способы. Несмотря на то, что многие бабушки рекомендуют «лечить» грыжу, привязав монету к пупку, этот метод может серьезно навредить малышу, не говоря уже о том, что он абсолютно бесполезен. Во-первых, грыжевой мешок нельзя правильно зафиксировать монетой, а во-вторых, действительно велика вероятность получить инфекцию около пупка. А учитывая, что сегодня купить повязку или пластырь не проблема – пользоваться ими намного безопаснее. Не менее полезны рекомендации по помазанию пупка прополисом или сливочным маслом и замачиванию малыша отваром из ревеня. Вполне возможно, что у ребенка будет аллергия на эти препараты, и тогда проблемы будут увеличиваться.

Стоит ли проводить операцию

Врач предложит операцию по поводу расслаивающей грыжи только в том случае, если пупочная грыжа у ребенка не рассосалась к 7 годам. Младенца оперируют только по поводу менингеальной грыжи.

Если произошел импинджмент и ребенок был госпитализирован в отделение неотложной хирургии, врачи наверняка воспользуются современной методикой – герниопластикой, в ходе которой выяснится – можно ли спасти органы, находившиеся внутри грыжевого мешка. Если они затронуты, им придется принять решение об удалении грыжи, при отсутствии такой проблемы – грыжа будет перемещена хирургическим путем и грыжевое кольцо зашито. Чтобы надежно прикрепить кольцо, хирурги используют либо собственные ткани ребенка, либо специальный сетчатый имплант. Помимо стандартной открытой операции, родителям может быть предложена лазерная операция.

Пупочная грыжа у новорожденных

Симптомы пупочной грыжи у новорожденных

Симптомы пупочной грыжи у новорожденных

Понять, что у вашего ребенка пупочная грыжа, нетрудно. Грыжа выглядит как небольшая шишка в области пупка.

Лечение пупочной грыжи у новорожденных

– Сразу после рождения у многих младенцев расширяется пуповина. Это нормально, – считает Евгения Перунова. – Расширение кольца, а также отсутствие мышц и волокон в области пупка способствуют его выпуклости. Когда ребенок много плачет, кашляет, у него газы или запор, давление в животе увеличивается, пупок еще больше выпирает, и становится видна незаметная грыжа. Это норма! Не стоит думать, что грыжа появилась из-за сильного плача малыша. Бывает, кстати, что видимой выпуклости нет, но при пальпации врач заметит, что пупочное кольцо расширено, и диагностирует пупочную грыжу.

Лечение пупочной грыжи у новорожденных

В большинстве случаев пупочная грыжа у новорожденных не требует лечения и, как мы уже отметили, закрывается самостоятельно к 3-5 годам. Ребенок растет, подрастает к себе и укрепляет прямые мышцы живота.

Что можно делать в домашних условиях?

Поэтому наблюдения обычно бывает достаточно. Хирургическое лечение показано и в тех случаях, когда возникает резкая боль в пупке, изменился цвет выпуклости – например, она стала красной или синей, или припухлость. Все это может говорить о защемлении грыжи. Но у детей грыжи практически не защемляются. Грыжи диаметром более полутора сантиметров, которые не удалось уменьшить до 4-5 лет, также требуют хирургического вмешательства.

Операция несложная, проводится под наркозом, и ребенка обычно выписывают в день операции или на следующий день.

Что можно делать дома?

Почему советуют применять массаж?

Существует множество «народных» советов, как вылечить пупочную грыжу в домашних условиях. Но педиатры просят не заниматься дилетантизмом родителей: эти методы не имеют ничего общего с пупочной грыжей и никак не могут повлиять на нее.

– Монетки к пупку прикладывать не нужно – они ничего не фиксируют, и их очень легко раздражать и заразить, – говорит Евгения Перунова. – Нет необходимости заклеивать пупок, чтобы попытаться его потянуть вниз. Это тоже не повлияет. Помните, что повязка, даже гипоаллергенная, раздражает кожу, под ней промокает, есть риск заражения.

Профилактика пупочной грыжи у новорожденных

Поэтому лучшее, что вы можете сделать дома, – это успокоиться, не думать о грыже и заблуждениях, которые существуют о пупочной грыже, и наслаждаться своим малышом.

Почему целесообразно использовать массаж?

Ведь в прошлом и сегодня очень часто назначали массаж при пупочной грыже. Считается, что он улучшает кровоток в области пупочного кольца, что способствует его сужению. Правда, в последнее время многие специалисты говорят, что массаж специально для лечения пупочной грыжи не дает никакого эффекта.

Оцените статью
Добавить комментарий