Повышенный и пониженный пролактин у мужчин: причины и последствия

Повышенный и пониженный пролактин у мужчин: причины и последствия

Пониженный и повышенный пролактин у мужчин: причины и последствия

Пролактин считается женским гормоном, но это соединение также играет важную роль у мужчин. Помимо репродуктивной функции, он регулирует водно-солевой баланс и влияет на количество других половых гормонов. На эти и другие вопросы, почему у мужчин низкий или высокий уровень пролактина, специалисты клиники доктора АкНер отвечают, как он проявляется и когда нужна помощь врача.

За что в мужском организме отвечает пролактин

Принимает участие в синтезе тестостерона.

Влияет на процесс сперматогенеза.

Играет важную роль в правильном функционировании иммунной системы.

Влияет на обмен веществ и массу тела.

Участвует в развитии вторичных половых признаков.

Это один из гормонов, важных для либидо.

Причины изменения показателей

Нормальный уровень пролактина у мужчин колеблется в пределах 86-324 мкМЕ / мл и зависит от времени суток. Так, вечером и перед сном уровень пролактина минимальный, наивысший уровень наблюдается сразу после пробуждения.

Изменения уровня пролактина могут быть вызваны стрессом, физическими упражнениями или интенсивной сексуальной активностью. В таких случаях приливы гормона компенсируются самим организмом.

Повышенный пролактин у мужчин, что это значит – этим вопросом задаются многие пациенты клиники. Поскольку этот гормон участвует во многих жизненных процессах, колебания его уровня могут быть сигналом о серьезных заболеваниях.

Нарушения в работе гипофиза.

Доброкачественная или злокачественная опухоль гипофиза.

Дефицит витамина B6.

Нарушения гипоталамуса.

Нарушение функции щитовидной железы.

Пониженный уровень этого гормона в крови может наблюдаться на фоне приема противосудорожных средств, при инфекционных заболеваниях. Так же организм иногда реагирует на рентгеновскую терапию.

Пониженный и повышенный пролактин у мужчин: симптомы

Дефицит гормона влияет на работоспособность репродуктивной системы. Если у женщин проблемы с лактацией, у мужчин снижается либидо и нарушается потенция. Неисправность требует комплексного изучения и устранения причин.

Повышенный пролактин у мужчин может проявляться при следующих болезненных состояниях:

Снижение выраженности вторичных половых признаков;

лишняя масса тела, склонность к ожирению;

увеличение развития молочных желез, округлой женской груди;

Отсутствие или снижение полового влечения;

снижение остроты зрения.

Терапия состояния

Перед началом лечения важно установить, является ли изменение количества гормона физиологическим или патологическим. Для этого врач назначит мониторинг показателей. Кроме того, анамнез помогает установить истинную причину изменений. Если гормональному скачку предшествовали интенсивные физические нагрузки, активные занятия спортом, психоэмоциональный шок, можно говорить о временном дисбалансе, который организм компенсирует.

Если речь идет о патологических процессах, то как снизить пролактин у мужчин знает врач-эндокринолог. В Dr. АкНер вам пройдет комплексное обследование и лечение. При необходимости к лечению привлекаются андролог и репродуктолог.

Если проблема вызвана патологией внутренних органов (почек, печени, щитовидной железы), необходимо будет обратиться к соответствующим специалистам. При обнаружении аденомы или опухоли гипофиза необходима помощь онколога.

В большинстве случаев избыток пролактина у мужчин компенсируется с медицинской точки зрения. Для коррекции антипролактиновая терапия разрабатывается индивидуально в каждом случае. Требуется постоянный контроль уровня гормонов под наблюдением специалиста.

Профилактика заболевания

Правильный гормональный фон обеспечивает здоровье всего организма. Чтобы избежать всплесков пролактина:

Исключить употребление психотропных веществ и наркотиков;

Ограничьте курение и употребление алкоголя;

вести гармоничную половую жизнь;

Избегайте стрессовых ситуаций.

Эти рекомендации помогут сохранить не только ваше общее состояние здоровья, но и вашу репродуктивную функцию.

В Dr. АкНер может пройти комплексное обследование мужского здоровья. Опытные специалисты проводят коррекцию сексуальных дисфункций, лечение острого и хронического простатита, лечение половых инфекций. Грамотное лечение и индивидуальный подход гарантируют быстрые положительные результаты.

Гиперпролактинемия: причины возникновения и способы лечения

Гиперпролактинемия (высокий уровень пролактина в крови) может иметь множество причин. Его симптомы несколько расплывчаты, поэтому сразу распознать его невозможно. Тем не менее лечение гиперпролактинемии необходимо срочно, поскольку нарушение гормонального фона неизбежно приводит к изменениям во всем организме.

Откуда берется пролактин

Откуда берется пролактин?

В мозгу в области «турецкого седла» находится крохотная эндокринная железа – гипофиз. Но несмотря на микроскопические размеры, он прямо или косвенно координирует деятельность всего организма. Например, он производит гормон щитовидной железы, который поддерживает работу щитовидной железы. Соматотропный гормон, напротив, напрямую влияет на наш организм, заставляя его расти и развиваться.

Читайте также:  Хондроксид - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Пролактин, секретируемый гипофизом, особенно активен во время беременности. Его основная задача – подготовить молочную железу к кормлению: она увеличивается в размерах, увеличивается количество отводных протоков. Когда мать начинает прикладывать ребенка к груди, пролактин отвечает за выработку молозива, а затем грудного молока.

Во время беременности количество пролактина резко увеличивается, но молоко еще не выводится из груди. Это связано с тем, что действие этого гормона подавляется прогестероном, гормоном беременности. Когда ребенок рождается, плацента отделяется и выходит наружу, прогестерон перестает секретироваться, и в игру вступает пролактин.

У ребенка материнский пролактин участвует в открытии легких после рождения, поскольку влияет на образование сурфактанта.

Во время кормления грудью пролактин также на некоторое время влияет на поведение желтого тела яичника и тормозит созревание яйца. Это исключает возможность повторной беременности.

Помимо беременности, это биологически активное вещество инактивируется дофамином, а повышенное количество эстрогена стимулирует его выработку. Таким образом, существует прямая связь между уровнями дофамина, пролактина и эстрогена.

Чем проявляется гиперпролактинемия

Гипофиз – не единственная единица, участвующая в производстве пролактина. Кроме того, в процесс вовлекаются молочные железы, эндометрий матки, надпочечники, печень, кожа, плацента и клетки иммунной системы.

Как проявляется гиперпролактинемия?

Гормон гипофиза, секретируемый его эозинофильными клетками, помимо воздействия на молочные железы, также участвует в других процессах в организме.

Таким образом, он регулирует уровень сексуального возбуждения до и после полового акта, действуя антагонистически с дофамином и непосредственно участвуя в достижении оргазма. Пролактин контролирует уровень половых гормонов эстрогена и прогестерона.

Кроме того, предполагается участие в иммунном ответе, образовании новых кровеносных сосудов. Не исключено, что этот гормон также обладает обезболивающим действием, что объясняет обезболивающее действие наркотических анальгетиков, антидепрессантов, седативных средств и нейролептиков, увеличивающих его выработку.

Всего разработано около 300 функций этого биологически активного вещества.

Количество пролактина резко увеличивается ночью и ранним утром, а также во время полового акта и физических упражнений. Его производство также стимулируется болью, стрессом и потреблением пищи. После устранения этих факторов его уровень возвращается в норму.

    Если уровень пролактина постоянно повышен, это называется гиперпролактинемией. Симптомами этого заболевания у женщин являются прежде всего нарушения менструального цикла с последующей аменореей. При завышенных значениях появляется галакторея – просачивание молока из молочных желез без факта беременности. Эти симптомы сопровождаются увеличением молочных желез из-за разрастания железистой ткани. Другие симптомы гиперпролактинемии включают: снижение полового влечения; бесплодие; гормональный дисбаланс половых гормонов; чрезмерное оволосение тела – гирсутизм. В области подмышек и лобка – облысение; снижение физической активности, утомляемость, нарушение эмоциональной устойчивости; ожирение; слизистые оболочки половых органов становятся сухими, что затрудняет половой акт; гипоплазия яичников;

Пролактин у мужчин

Угроза образования тромбов из-за дефицита витамина Е;

при поражении гипофиза – головная боль, нарушение зрения.

Пролактин у мужчин

Несмотря на всю «женственность» этого гормона, в мужском организме он тоже присутствует. И принимает активное участие в деятельности репродуктивной системы.

Проверка уровня пролактина

В частности, он «следит» за правильным уровнем сперматогенеза, отвечает за такие свойства сперматозоидов, как подвижность и пропорциональность структуры, а также способность оплодотворять яйцеклетку.

В случае гиперпролактинемии у мужчины развивается увеличение молочных желез. Шерсть истончается, появляется лишний вес. Еще один симптом этого состояния – прыщи, распространяющиеся по всему телу. Возможные симптомы остеопороза, т. е. потеря прочности костей.

Однако самый угнетающий симптом для мужчин – снижение либидо и проблемы с потенцией. Впоследствии развилось бесплодие. Как правило, также нарушается психоэмоциональный фон, наблюдаются депрессивные симптомы.

Проверка уровня пролактина При подозрении на гиперпролактинемию следует провести анализ крови из вен на содержание пролактина. Чтобы результат теста был максимально достоверным, необходимо правильно подготовиться к тесту.

Для этого стоит соблюдать несколько простых правил:

Накануне сдачи крови стоит воздержаться от посещения бань, полового акта и занятий спортом.

Читайте также:  Таблетки ранитидин: инструкции по применению, показания, цены, аналоги, отзывы

Женщинам рекомендуется брать образец крови на уровень пролактина в начале менструального цикла, вплоть до 7-го дня.

Тест нужно делать натощак, по крайней мере, через час после пробуждения. Идеальное время – с 9 до 11 утра.

    Как правило, для подтверждения диагноза стоит сделать этот тест трижды. Это можно делать по очереди или вводить постоянный катетер и брать пробы 3 раза с 20-минутными интервалами. Если два значения превышены, диагноз будет подтвержден. У женщин максимально допустимый уровень пролактина составляет 500 МЕ / л или 25 нг / мл. У мужчин это число колеблется в пределах 53–360 МЕ / мл или 2,5–17,2 нг / мл. Кроме того, врач может порекомендовать проверить и другие гормоны:

Как лечить

эстрадиол;

лютеинизирующий;

стимулирующие фолликулы;

Гормоны щитовидной железы.

Как лечить

Чтобы правильно провести терапию заболевания, необходимо знать его причину.

Одним из основных факторов, провоцирующих такое состояние, является опухоль гипофиза, а именно той его части, которая отвечает за выработку пролактина. Это может быть как пролактинома, так и аденома в макро – или микроформе.

    Учитывая, что опухоль находится в головном мозге и может поражать другие его структуры, к клинической картине присоединяются и другие симптомы. Как правило, это головная боль, ухудшается острота зрения. В случае геморрагического инфаркта добавляются тошнота, рвота, паралич зрительных нервов и нарушение сознания. Чтобы подтвердить наличие опухоли гипофиза, которая является причиной гиперпролактинемии, необходимы дополнительные тесты, такие как магнитно-резонансная томография, рентген или компьютерная томография черепа, а также исследование глазного дна.

Лечение гиперпролактинемии зависит от уровня пролактина в крови.

В первую очередь применяется медикаментозное лечение. Это делается с помощью препаратов, активирующих дофаминергическую систему, поскольку дофамин подавляет выработку пролактина.

Используются две группы этих препаратов:

эрголин – производные алкалоидов спорыньи Бромокриптин, Каберголин;

    Неэрголиновые препараты: Норпролак. Из этого списка агонистов дофамина каберголин считается наиболее привлекательным. Это препарат третьего поколения, отличающийся избирательным действием непосредственно на дофаминовые рецепторы. Его действие длится долго, поэтому его можно использовать 2–3 раза в неделю. Каберголин имеет низкую степень устойчивости. Это означает, что в большинстве случаев лечения с его помощью гиперпролактинемия поддается коррекции, а случаи устойчивости к его эффектам довольно редки. Однако стоит отметить, что при приеме этого препарата в высоких дозах следует быть предельно осторожным, поскольку существует риск повреждения сердца. На протяжении всего периода терапии данным препаратом необходимо периодически проводить эхокардиографические исследования. Группа агонистов дофамина также может проявлять побочные эффекты. К ним относятся:

тошнота, рвота;

падение артериального давления, обмороки;

нарушения аппетита и изжога;

запор;

головная боль, бессонница. Однако наиболее ярко они проявляются при приеме бромокриптина. Каберголин же более щадящий. Если терапия этим средством в течение 4 недель не показывает положительной динамики, допускается увеличение дозы. Полный курс лечения не должен превышать 6 месяцев. Во время его проведения он обязан использовать противозачаточные средства. Такое лечение применимо не только к опухолям гипофиза, но и к идиопатической гиперпролактинемии. При этой форме заболевания наблюдается функциональное повышение пролактина. То есть, когда клетки гипофиза его продуцируют, но гипертрофии не наблюдается. В этом случае также удобно использовать Парлодел. Его можно использовать даже во время беременности. А если это происходит во время медикаментозной терапии, прекращать его использование не требуется.

История из жизни

При применении агонистов дофамина для лечения гиперпролактинемии следует соблюдать следующие правила:

Контроль уровня пролактина следует проводить 1 раз в месяц.

Если состояние стабильное, вам следует ежегодно проходить МРТ. Однако в некоторых случаях периодичность составляет 1 год / 3 месяца.

Проверяйте глаза раз в месяц.

Обратите внимание на сопутствующие заболевания.

Правдивая история

Мы знаем этот случай из практики одного диагностического центра. Больная 42-х лет жаловалась на аменорею 14 лет. В 21 год обратилась к гинекологу по поводу нарушений менструального цикла. В результате был сделан вывод о ранней менопаузе.

Год назад появились боли и выделения из груди. Во время посещения маммолога диагностировали мастопатию. Недавно она получила перелом правой ноги в районе голени.

Читайте также:  Судороги (судорожный синдром) у детей | Причины и лечение судорожного синдрома у детей | Грамотное здоровье на ilive

На момент обследования, помимо аменореи, женщина жалуется на прибавку в весе, снижение полового влечения, подавленное настроение.

Хирургическое и лучевое лечение аденомы

МРТ выявила объемное образование в области клиновидной пазухи рядом с гипофизом. Ультразвуковое исследование показывает снижение функции яичников. Маммография особых отклонений не показала, денситометрия – остеопороз.

После проведения необходимых анализов у ​​пациента был диагностирован гипогонадизм (снижение функции половых желез) из-за гиперпролактинемии, возникшей в результате макроаденомы гипофиза. Диагноз подтвержден клиническими и лабораторными исследованиями, выявившими повышенный уровень пролактина.

    На фоне годичной терапии каберголином показатели пролактина нормализовались, менструация возобновилась. Она похудела примерно на 8 кг. На МРТ аденомы гипофиза нет. Учитывая тот факт, что, кроме агонистов дофамина, женщина не получала какой-либо специфической терапии, ее месячные возобновились без гормональной терапии, можно с уверенностью сказать, что диагноз был правильным. К этой группе препаратов чувствительна именно пролактин-секретирующая опухоль. В дальнейшем пациенту рекомендуется продолжить терапию каберголином в рекомендованной дозе для предотвращения рецидива. Следует помнить, что такие опухоли склонны к рецидивам. Поэтому такие пациенты принимают лекарства в поддерживающей дозе, а часть – пожизненно.

Хирургическое лечение и лучевая терапия аденомы простаты

В случаях, когда опухоль гипофиза не поддается коррекции медикаментозной терапией, прибегают к хирургическому вмешательству. Показаниями к его выполнению также являются имеющиеся неврологические нарушения, мультиформная опухоль и геморрагический инфаркт.

Хирургическое вмешательство применяется в редких случаях после тщательного рассмотрения всех показаний. Это связано с высоким риском осложнений, к которым относятся:

Другие причины гиперпролактинемии

повреждение соседних частей железы с последующим нарушением функции;

повреждение сонной артерии;

повреждение зрительного нерва;

нарушение носовой перегородки и др.

Хирургическое удаление опухоли не исключает возможности ее рецидива.

Немедикаментозное избавление от недуга

Лучевая терапия применяется даже реже, чем хирургическое вмешательство. Он используется только тогда, когда лекарства неэффективны и другие методы лечения были отвергнуты.

Эффективность такого лечения невысока, а осложнения сопряжены с риском. К ним относятся: некроз тканей головного мозга, инсульт, энцефалопатия, парез и паралич нервов. Еще одна причина повышения уровня пролактина в крови – прием некоторых лекарств. Например, нейролептики и антидепрессанты подавляют действие дофамина. При этом они теряют контроль над уровнем пролактина, и его количество начинает увеличиваться. Уровень этого гормона также повышается под действием эстрогенов. Следовательно, эстрогенные контрацептивы также могут вызывать гиперпролактинемию. Другие препараты, которые могут вызвать этот процесс, включают противосудорожные средства, некоторые противорвотные средства, антагонисты кальция и наркотические обезболивающие. Обычно при отмене таких препаратов уровень гормонов восстанавливается в течение 3 дней. Однако если полностью отказаться от него невозможно, есть другие способы исправить это. Например, в случае нейролептиков можно уменьшить дозу или выбрать другой антипсихотический препарат, который в меньшей степени влияет на уровни пролактина. В качестве альтернативы к терапии могут быть добавлены агонисты дофамина.

В некоторых случаях гиперпролактинемия является не отдельным заболеванием, а симптомом другого патологического состояния. Наблюдается при развитии печеночной или почечной недостаточности, снижении функции щитовидной железы, в результате поликистоза яичников. В этом случае от избытка пролактина в крови можно избавиться только терапией основного заболевания.

Недекаменкаметозное избавление от болезни

Причин, вызывающих это патологическое состояние, достаточно. Каждый из них требует особого отношения. Однако есть и общие рекомендации, соблюдение которых позволит намного легче достичь баланса и устранить гормональные скачки. Эти рекомендации обусловлены условиями, которые также провоцируют развитие этого заболевания:

Нормализация сна, борьба с бессонницей.

Физическая активность должна быть умеренной. Интенсивные изнурительные занятия спортом могут вызвать всплески пролактина.

Не позволяй себе голодать. Обратите внимание на свой рацион и избегайте чрезмерного употребления белковой пищи.

Курение и наркотики также влияют на уровень гормонов. Поэтому, чтобы уменьшить его и вернуть в нормальное состояние, необходимо отказаться от вредных привычек.

Оцените статью
Добавить комментарий